Osteomielitis

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OSTEOMIELITIS

Infecciones Infecciones Enfermedad de Lyme


piógenas no piógenas
Articulaciones periféricas Rodilla
Columna Vertebral Tuberculosis Articulaciones grandes
Columna vertebral
Osteoporosis Cambios
periarticular edematosos de la
Destrucción de hueso almohadilla
Afección monoarticular (similar
subcondral (a ambos adiposa infra
a la artritis reumatoide)
lados) rotuliana
Focos necróticos en forma de
Estrechamiento del cuña (rodilla)
espacio intervertebral Cambios escleróticos en el
hueso subcondral Gammagrafía
Gammagrafía ósea Formación gibosa ósea
Proyección Proyección lateral
Proyecciones Destrucción del disco
estándar TC y RM
estándar del lugar Afección parasaespinal
afectado TC y RM
En columna TC y DR. JOSE TORRES
RM R4 IDyT
Patrón vascular de los huesos largos en función de la edad:
A) En niños < 2 años los vasos metafisarios pueden atravesar el cartílago de crecimiento y alcanzar
la epífisis.
B) B) Entre los 2 y 16 años el cartílago de crecimiento actúa como una barrera que no permite
cruzar a los vasos metafisarios.
C) C) Al alcanzar la maduración esquelética con el cierre del catílago de crecimiento se reestablece
de nuevo la vascularización metaepifisaria.
Clasificación crono patológica
Osteomielitis aguda Osteomielitis crónica
Osteomielitis subaguda
La osteomielitis aguda Se considera así cuando el cuadro
hematógena es más frecuente en persiste más de un mes, por lo general
Puede ser el resultado de una infección como resultado de un tratamiento
niños entre los 3 y 15 años por un microorganismo poco virulento, inadecuado o un estado de
de un tratamiento inadecuado o de la inmunodepresión.
De forma característica afecta a alta resistencia del huésped frente a la
las metáfisis de los huesos largos infección Se caracteriza por necrosis ósea con
La infección se disemina a destrucción trabecular y formación de
través de los canales de La forma clásica de la osteomielitis abscesos intraóseos que pueden
Havers y Wolkman a la subaguda es el absceso de Brodie, con un contener secuestros (fragmentos de
cortical ósea, y a través de área central de supuración y necrosis hueso necrótico separados del hueso
esta al espacio subperióstico delimitada por tejido de granulación y un sano por tejido de granulación)
anillo más externo de tejido fibrótico o
Formando abscesos esclerosis. La osteomielitis esclerosante de
subperiósticos y Garré es una forma especial de
diseminándose a tejidos Generalmente se localiza en metáfisis y osteomielitis crónica que se
blandos adyacentes, donde presenta extensiones digitiformes hacia el caracteriza por una esclerosis
también pueden formarse hueso adyacente o a la placa fisaria marcada que domina el cuadro
abscesos radiológico.
BACTERIANAS

CLASIFICACION FUNGICAS
ETIOLOGICA VIRICAS

PARASITARIAS

DISEMINACION
HEMTOGENA
CLASIFICACION
PATOGENA DISEMINACION POR
CONTIGUIDAD
OSTEOMIELITIS IMPLANTACION DIRECTA
AGUDA
CLASIFICACION
CRONOPATOLOGICA SUBAGUDA
CRONICA

CLASIFICACION POR NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS


EDAD DE NIÑOS DE MAS DE DOS AÑOS Y MENOS DE 16 AÑOS
PRESENTACION

ADULTOS

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