Conferencia 17 - Freud

Conferencia 17: El
sentido de los síntomas

1917
FREUD – TOMO XVI
Angélica Barba
Síntoma – Leuret, Breuer y Janet
• Psicoanálisis – síntoma rico en sentido y entrama en el vivenciar del enfermo
• Leuret -> opinión: de los delirios muestran un sentido
• Breuer -> sentido de los síntomas neuróticos (caso de histeria) <- Pierre Janet
Exteriorizaciones de
ideas inconscientes que
dominan a los enfermos
Los síntomas neuróticos tienen
su sentido como las operaciones
fallidas y los sueños -> nexo con
la vida de las personas que los
exhiben
Introducción a la neurosis obsesiva
• No es tan estridente como la histeria, sino como asunto privado
• Renuncia casi por completo a manifestarse en el cuerpo
• Crea síntomas en el ámbito del alma
• Más transparente y familiar que la histeria
Neurosis Obsesiva
• Enfermo ocupado por pensamientos que en verdad no le interesan
• Impulsos en el interior que les parece extraños -> acciones no deparan
contento, pero es imposible omitirlas
• Pensamientos (representaciones obsesivas) pueden ser disparatados o
indiferentes; a menudo necios -> esforzada actividad de pensamiento que deja
exhausto al enfermo y a la que se entrega de muy mala gana
• Forzado contra la voluntad a sutilizar y especular
• Impulsos casi siempre tienen el más espantable contenido (crímenes) ->
enfermo huye de ellos, horrorizado y se protege de ejecutarlos mediante
prohibiciones, renuncias y restricciones de su libertad.
• “Acciones obsesivas” (enfermo en realidad ejecuta) son cosas ínfimas,
inofensivas, repeticiones, floreos ceremoniosos sobre la vida cotidiana ->
insolubles y fastidiosas
• No se logra nada exhortando al enfermo a distraerse, a no ocuparse y hacer
algo racional
“Lo que en la neurosis obsesiva se abre paso hasta la acción es sostenido por
una energía que probablemente no tiene paralelo en la vida normal del alma. El
enfermo solo puede hacer una cosa: permutar, desplazar la obsesión, pero no
suprimirla”
• Se hace valer el campo intelectual de la duda -> aun a lo que se suele estar
seguro. La indecisión -> falta de energía, restricción de libertad.
• Casi siempre una elevación en el plano ético, extrema conciencia moral.
Psiquiatría - Psicoanálisis
• Psiquiatría: da nombres a diversas obsesiones y afirma que los portadores
de tales síntomas son “degenerados” -> juicio de valor, condena en vez de
explicación.
¿Acaso son más degenerados los histéricos o los psicóticos?
• Psicoanálisis: es posible eliminar duraderamente estos extraños síntomas

obsesivos.
Ejemplo 1
• Accidente echó a perder el trabajo
• Dama de 30 años -> asombrosa acción obsesiva varias veces al día
Corría de una habitación a la habitación contigua, se paraba ahí en determinado lugar frente a la mesa
situada en medio de ella, llamaba a su mucama, le daba algún encargo trivial o aun la despachaba sin
dárselo, y de nuevo corría a la habitación primera.
• No era un síntoma patológico grave

• Gracias a las interrogantes de Freud, la paciente contó lo que importaba para la
acción obsesiva:
- Hace más de diez años se casó con un hombre mucho mayor a ella, en la noche de bodas éste
resultó impotente
- Esa noche él corrió incontables veces desde su habitación a la de ella para repetir el intento, y
siempre sin éxito.
- A la mañana dijo, fastidiado: «Es como para que uno tenga que avergonzarse frente a la
mucama, cuando haga la cama»
- Cogió un frasco de tinta roja, y volcó su contenido sobre la sábana, pero no justamente en el sitio
que habría tenido derecho a exhibir una mancha así.
• La paciente llevó a Freud a situarse frente a la mesa de la segunda habitación y

observó una gran mancha que había sobre el mantel. La dama declaró también
que se ubicaba frente a la mesa para que la mancha no pasara desapercibida por
la muchacha.
INTERPRETACIÓN
• La paciente se identifica con su marido (corrida de habitación)
• La dama sustituye la cama por la mesa, y la sábana por el mantel
• Prueba de que la acción obsesiva es rica en sentido -> repetición de aquella
escena
El núcleo es la llamada a la mucama y poner la mancha ante sus ojos por
oposición a lo que dijo su marido aquella noche.
El papel de la paciente no se avergüenza y la mancha está en el lugar justo
La mujer no se limitó a repetir la escena, sino que la
prosiguió, la corrigió y la rectificó.
La acción obsesiva dice entonces: “No, no es cierto, él no tuvo de qué avergonzarse frente a la mucama,
no era impotente”. Como lo haría un sueño, figura ese deseo como cumplido dentro de una acción
presente.
La señora está separada por más de dos años, pero no está libre, se ve compelida a
permanecerle fiel.
Engrandece en su fantasía la persona de él, resguarda a su marido de la
maledicencia.
• Interpretación del síntoma fue hallada por la enferma, sin guía del analista.
La vivencia no fue en la infancia, sino en su vida madura.
¡ Ojo ! Esta acción obsesiva introdujo a las intimidades de la vida sexual de la

paciente.
Ejemplo 2
• Muchacha de 19 años, bien dotada, hija única
• De niña salvaje y traviesa
• Se muestra irritable con su madre, siempre insatisfecha, deprimida, indecisa y
dudosa
• Confiesa que ya no puede ir más sola a las plazas ni por calles importantes
• Ha desarrollado un ceremonial de dormir que aflige a sus padres
• Paciente pretexta que le hace falta silencio para dormir y debe eliminar todas las
fuentes de ruido. Realiza dos cosas antes de dormir:
- El reloj grande de la habitación es detenido, y todos los cercanos a ella; ni siquiera tolera un reloj de
pulsera.
- Floreros y vasos son acomodados sobre su escritorio para que por la noche no puedan caerse ni
romperse
• Ella sabe que el silencio solo puede dar una justificación aparente e infundada.
- Exige que las puertas que comunican su dormitorio con el de sus padres estén entreabiertas
Estipulaciones más importantes se refieren a la cama misma:
-La almohada de la cabecera no puede topar el travesaño. No puede apoyar su cabeza a la almohada más
pequeña si no es formando un rombo; además, ella pone su cabeza exactamente siguiendo la diagonal
mayor del rombo.
- El edredón tiene que ser sacudido antes de que se meta en la cama, abultando las plumas al final
• La paciente se demora de una a dos horas, durante las cuales ni ella ni los padres
pueden dormir.
• Freud: el trabajo analítico excluye la elaboración sistemática de un solo síntoma,
sino que habrán de registrar varios nexos, por tanto, la siguiente interpretación
es una síntesis de resultados que se va alcanzando, interrumpida por otros
trabajos, a lo largo de los meses.
INTERPRETACIÓN
• La prohibición del reloj por la noche fue como símbolo de los genitales
femeninos
Debido a la referencia a procesos periódicos e intervalos idénticos = menstruación.
-La angustia de la muchacha se dirigía a ser turbada en su dormir por el tic tac
Tic tac se equipara con el latir del clítoris en la excitación sexual
Ahora esa angustia de erección se exterioriza en el mandato de alejar todo
reloj
• Los floreros y vasos son símbolos femeninos
Costumbre de romper vasija -> recuerdo de la paciente
Cautela hacia la rotura de vasos rechazo de todo complejo
relacionado con la virginidad y el sangrar del primer coito. Rechazo de la
angustia de sangrar como de no
• Interpretación almohada:
Almohada = mujer / Respaldo= hombre
Quería mantener separados a sus padres, no dejarles que llegaran al comercio
conyugal (años atrás hubo intentos más directos)
Almohada grande= madre / Almohada pequeña=hija

Rombo ( diagonal mayor)= dibujo de genitales femeninos abiertos. Cabeza de la
paciente hacía el papel del miembro viril del padre.
• Interpretación edredón:
Hinchazón significaba preñar a la mujer (madre), aunque siempre trataba de
eliminarlo porque no quería un competidor.
• Freud: el ceremonial no se ha precipitado en una fantasía única, sino en una serie
que en algún momento o lugar tienen su punto nodal
• Muchacha ha caído a un vínculo erótico con el padre, cuyos comienzos se
remotan en la primera infancia, tal vez por eso se muestra inanimada con su
madre.
¡Ojo! De nuevo, el análisis del síntoma remitió a la vida sexual de la enferma

El sentido del síntoma
• Vínculo con el vivenciar del enfermo
• Tarea planteada ante el síntoma:
“Para una idea sin sentido y una acción carente de fin, descubrir aquella situación del
pasado en que la idea estaba justificada y la acción respondía a un fin”
• Existen los síntomas “típicos” de la enfermedad; en todos los casos son mas o menos
semejantes, diferencias individuales se reducen. Ejemplos:
- Paciente del segundo ejemplo (también rasgos individuales – interpretación histórica) con
inclinación a repetir, a ritmar ciertos manejos y evitar otros.
- Enfermos que sufren de agorafobia -> repiten el miedo a los espacios cerrados,
plazas de cielo abierto y largas calles y avenidas (aunque poseen rasgos
individuales).
Mediante síntomas típicos se orienta a formular el diagnóstico
• También es posible esclarecer el sentido de los síntomas neuróticos individuales

por su referencia al vivenciar -> interpretación histórica del síntoma
• Todo lo dicho solo es un primer paso

REFLEXIÓN: Es difícil suponer una diversidad fundamental entre una y otra
clase de síntomas

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Conferencia 17: El

sentido de los síntomas

• Psicoanálisis: es posible eliminar duraderamente estos extraños síntomas

• No era un síntoma patológico grave

• La paciente llevó a Freud a situarse frente a la mesa de la segunda habitación y

¡ Ojo ! Esta acción obsesiva introdujo a las intimidades de la vida sexual de la

Estipulaciones más importantes se refieren a la cama misma:

Almohada grande= madre / Almohada pequeña=hija

¡Ojo! De nuevo, el análisis del síntoma remitió a la vida sexual de la enferma

• También es posible esclarecer el sentido de los síntomas neuróticos individuales

• Todo lo dicho solo es un primer paso

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