Test de Escoliosis

TEST DE
ESCOLIOSIS
(TEST DE ADAMS)
CAROLINA OME SÁNCHEZ

NATALIA DUSSAN TOVAR
ESCOLIOSIS
LA ESCOLIOSIS ES UNA CURVATURA LATERAL
ANORMAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL, CON
CIERTA ROTACIÓN ASOCIADA DE LOS CUERPOS
VERTEBRALES EN LA CURVA.
ESTE TRASTORNO PUEDE ESTAR CAUSADO POR
ENFERMEDADES, CIRUGÍA O TRAUMATISMOS.
CLASIFICACIÓN DE LA ESCOLIOSIS
LA ESCOLIOSIS SE CLASIFICA EN TRES GRANDES GRUPOS DEPENDIENDO DE SU CAUSA:

• ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR: DEBIDO A ALTERACIONES PRIMARIAS NEUROLÓGICAS O
MUSCULARES, QUE CAUSAN PÉRDIDA DE CONTROL DEL TRONCO POR DEBILIDAD O PARÁLISIS.
• ESCOLIOSIS CONGÉNITA: CAUSADA POR MALFORMACIONES VERTEBRALES DE NACIMIENTO.
• ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA: CONSTITUYEN MÁS DEL 80% DE TODAS LAS ESCOLIOSIS Y SU CAUSA
ES DESCONOCIDA. SEGÚN LA EDAD EN QUE ES DIAGNOSTICADA, SE DIVIDE EN TRES TIPOS:
1. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA INFANTIL: DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 3 AÑOS DE EDAD.
2. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA JUVENIL: ENTRE LOS 4 Y LOS 9 AÑOS.
3. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE: ENTRE LOS 10 AÑOS Y LA MADUREZ

ESQUELÉTICA. ES MÁS FRECUENTE EN NIÑAS.
TEST DE ESCOLIOSIS O TEST DE ADAMS
EL TEST O PRUEBA DE ADAMS, ES UNA MANIOBRA ÚTIL PARA

REVISAR EL GRADO Y DIRECCIÓN DE LA ROTACIÓN DE LAS
VERTEBRAS EN PACIENTES CON ESCOLIOSIS.
DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA
EL PACIENTE FLEXIONA LA COLUMNA,

COLOCANDO LA CABEZA ENTRE LOS BRAZOS
E INTENTANDO TOCAR EL SUELO, SIN
DOBLAR LAS RODILLAS.
EL MÉDICO DEBE INSPECCIONAR EL
ALINEAMIENTO DE LA COLUMNA, NOTANDO
CUALQUIER ASIMETRÍA VERTEBRAL O DE LA
MUSCULATURA PARAVERTEBRAL, LO QUE
REFLEJA LA DEFORMIDAD ROTACIONAL
OBSERVADA EN LA ESCOLIOSIS.
ESCOLIÓMETRO DE BUNNELL
INDICA O MIDE LA INCLINACIÓN DEL TRONCO.
PROYECCIONES
PA, MÉTODO DE FERGUSON. • LAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS Y LUMBARES
HASTA INCLUIR APROXIMADAMENTE 2,5 CM
POSICIÓN DEL PACIENTE: POSICIÓN ERGUIDA,
DE LAS CRESTAS ILÍACAS.
EN BIPEDESTACIÓN O SEDESTACIÓN, COLUMNA
ALINEADA Y CENTRADA EN LA LÍNEA • LA COLUMNA VERTEBRAL ALINEADA EN
CENTRAL, BRAZOS A LOS LADOS, SIN SENTIDO DESCENDENTE EN EL CENTRO DE
ROTACIÓN DE LA PELVIS NI DEL TÓRAX. BORDE LA RADIOGRAFÍA UN MARCADOR DE
INFERIOR DEL CHASIS 3-5 CM (1-2") POR DEBAJO IDENTIFICACIÓN CORRECTO.
DE LA CRESTA ILÍACA.
RESPIRACIÓN: EN ESPIRACIÓN COMPLETA.
RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR AL PUNTO
MEDIO DEL CHASIS.
COLIMACIÓN: LARGA Y ESTRECHA HASTA LA
REGIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
PROTECCIÓN: UTILIZAR PROTECCIONES
GONADALES (Y PROTECCIONES MAMARIAS EN
MUJERES JÓVENES).
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: DEBE QUEDAR
PROYECCIONES
PA, MÉTODO DE FERGUSON (CON ALZA). RESPIRACIÓN: EN ESPIRACIÓN COMPLETA.
POSICIÓN DEL PACIENTE: COLOCAR UN ALZA
DE 5-7 CM (2-3") DEBAJO DEL PIE (O DE LA
NALGAS SI EL PACIENTE ESTÁ SENTADO) EN EL
LADO CONVEXO DE LA CURVATURA.
(DISTINGUE LAS CURVAS DEFORMANTES
PRIMARIAS DE LA CURVA COMPENSADORA.)
RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR AL PUNTO
MEDIO DEL CHASIS.
COLIMACIÓN: LARGA Y ESTRECHA HASTA LA
REGIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
PROTECCIÓN: UTILIZAR PROTECCIONES
GONADALES (Y PROTECCIONES MAMARIAS EN
MUJERES JÓVENES).
PROYECCIONES
AP INCLINACIÓN D E I.
POSICIÓN DEL PACIENTE: SE COLOCA AL PACIENTE EN POSICIÓN DE DECÚBITO
SUPINO Y SE CENTRA EL PLANO MEDIO SAGITAL DEL CUERPO EN LA LÍNEA MEDIA DE
LA REJILLA.
REALIZAR LA MÁXIMA FLEXIÓN LATERAL POSIBLE (PRIMERO DERECHA Y LUEGO
IZQUIERDA) SIN INCLINAR LA PELVIS.
RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR, A LA ALTURA DE LA TERCERA VÉRTEBRA
LUMBAR, DE 2,5 A 4 C M POR ENCIMA DE LA CRESTA ILÍACA EN UN PLANO MEDIO
SAGITAL; SE CENTRA EL CHASIS SOBRE EL RAYO CENTRAL.
COLIMACIÓN: INCLUIR LA ZONA DE INTERÉS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
•CRITERIOS DE EVALUACIÓN: DEBE QUEDAR CLARAMENTE DEMOSTRADO LO
SIGUIENTE: EL PUNTO DE LA FUSIÓN ESPINAL CENTRADO E INCLUYENDO LAS
VÉRTEBRAS SUPERIOR E INFERIOR.
•AUSENCIA DE ROTACIÓN DE LA PELVIS (ILÍACOS SIMÉTRICOS).
•LAS DIRECCIONES DE INCLINACIÓN CORRECTAMENTE IDENTIFICADAS CON
MARCADORES PLOMADOS ADECUADOS.
•UNA DENSIDAD RADIOGRÁFICA SUFICIENTE PARA DEMOSTRAR EL GRADO DE
MOVIMIENTO CUANDO LAS VÉRTEBRAS ESTÁN SUPERPUESTAS.
PROTECCIÓN: SE PROTEGEN LAS GÓNADAS.
RESPIRACIÓN: SUSPENDIDA.
PROYECCIONES
LATERAL POSICIÓN D E I HIPERFLEXIÓN E HIPEREXTENSIÓN.
POSICIÓN DEL PACIENTE: SE AJUSTA AL PACIENTE EN UNA POSICIÓN DE
DECÚBITO LATERAL O ERGUIDA, CON LA COLUMNA CENTRADA EN LA
MESA. SE CENTRA EL PLANO MEDIO CORONAL EN LA LÍNEA MEDIA DE LA
REJILLA.
RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR AL ÁREA DE LA FUSIÓN ESPINAL O A L3.
COLIMACIÓN: A LOS CUATRO LADOS HASTA CERCA DE LOS BORDES DEL
CHASIS.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: DEBE QUEDAR CLARAMENTE DEMOSTRADO
LO SIGUIENTE:
• EL PUNTO DE LA FUSIÓN ESPINAL EN EL CENTRO DE LA RADIOGRAFÍA.
• AUSENCIA DE ROTACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL (LOS MÁRGENES
POSTERIORES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES ESTÁN SUPERPUESTOS).
• MARCADORES IDENTIFICADORES DE HIPERFLEXIÓN E HIPEREXTENSIÓN
CORRECTAMENTE UTILIZADOS EN CADA PROYECCIÓN.

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1. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA INFANTIL: DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 3 AÑOS DE EDAD.

2. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA JUVENIL: ENTRE LOS 4 Y LOS 9 AÑOS.

3. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE: ENTRE LOS 10 AÑOS Y LA MADUREZ

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