TIROIDECTOMÍA

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TIROIDECTOMÍA TOTAL

• Cirugía definitiva
• Elimina: ambos lóbulos y el istmo.
• Morbilidad y mortalidad: baja
Medidas preoperatorias

Consentimiento informado.

Paciente eutiroideos antes de la cirugía.

Laringoscopía preoperatoria*
PASO 1: Posición y drapeado quirúrgico

• Decúbito supino
• Extensión total del cuello
o Cabecera se eleva a 30 °
• Desinfección
o Agente alcohólico sin yodo
• Se cubre el campo quirúrgico
PASO 2: Incisión

• Incisión de Kocher estándar


o 1,5 - 2 cm por encima de la muesca esternal.
o Extensión: bordes anteriores del músculo
esternocleidomastoideo.

Piel

Tejido
subcutáneo

Fascia
cervical
superficial

Músculo
platisma Electrocauterización
PASO 3: Elevación de colgajos de piel

• Colgajo superior
o Encima del borde superior del
cartílago tiroides.
• Colgajo inferior *
o Hasta la muesca supraesternal.
PASO 4: Incisión de la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda y retracción / división muscular

• Fascia cervical profunda


o Incisión vertical en la línea media.
• Músculos se retraen lateralmente
o M. Esternohioideo
o M. Esternotiroideo
PASO 5: Disección de la vena tiroidea media

• Lóbulo tiroideo se retrae


medialmente.
• Tejidos adyacentes se retraen
lateralmente.
• Se liga la vena tiroidea media.

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