Cadenas Ganglionares .

CADENAS GANGLIONARES
GANGLIO LINFÁTICO
Estructura en forma de fríjol que forma parte del

sistema inmunitario, filtran las sustancias que el
líquido linfático transporta y contienen linfocitos
(células de defensa) que ayudan a combatir
infecciones y enfermedades.
También se llama linfonódulo, nódulo linfático y

nódulo linfoide.
GANGLIO LINFÁTICO
• Los ganglios linfáticos ejercen un papel

primordial en nuestro organismo frente a los
agentes patógenos como microbios, células
cancerosas y sustancias extrañas, que son
filtrados y atrapados en ellos para que no
puedan migrar hacia otras partes de nuestro
cuerpo “ Francisco Gallardo Chamizo
• H
https://www.eosinofilos.info/adenopatia/
• ttps://www.ecured.cu/Adenopat%C3%ADa_inguinal#/media/File:Adenopatiasinugual.jpg
SISTEMA LINFÁTICO
Red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y
vasos linfáticos que producen y
transportan linfa desde los tejidos hasta el
torrente sanguíneo.
El sistema linfático es una parte principal

del sistema inmunitario del cuerpo
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002247.htm#:~:text=Es%20una%20red%20de%20%C3%B3rganos,del%20sistema%20inmunitario%20del%20cuerpo.
LINFA
Líquido entre transparente y blanquecino
compuesto de proteínas grasas y sales
• Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las

células que atacan a las bacterias en la sangre
• Líquido proveniente de los intestinos, llamado
quilo, que contiene proteínas y grasas
• Grande en su extensión
• Perlas anudadas
• Genera y almacena
células de defensa
• La medula ósea donde
se hacen los linfocitos B
el bazo, las amígdalas y
el timo donde se hacen
los linfocitos T
• Función filtrar y
eliminar
https://deporteysalud.hola.com/saludfemenina/20150524/sistema-linfatico-salud/
Mastoideos (Post
auriculares)
Pre auriculares
Parotídeo
Faciales
Submaxilar
Submandibular (Genianos)
Supra hioideos
Supraclaviculares
Cervicales
Occipitales
https://www.pinterest.cl/pin/564287028314335588/
NIVELES GANGLIONARES
CERVICALES
IA: SUBMENTONIANO
IB:SUBMAXILAR
II: YUGULAR II A y IIB dividido
por nervio espinal)
III; YUGULAR MEDIA
IV ; YUGULAR INFERIOR
V: TRIANGULO POSTERIOR
VA: ESPINALES
VB: CADENA CRVICAL
TRANSVERSA
VI COMPARTIMENTO CENTRAL
VII GRUPO MEDISTINICO
https://epos.myesr.org/poster/esr/seram2014/S-0231
https://visualsonline.cancer.gov/details.cfm?imageid=11329
Inspección
• EN FRENTE DEL PACIENTE LIGERA

HIPEREXTENSION
• OBSERVACION GENERAL:
• Coloración
• Simetría bilateral del os
esternocleidomastoideos y trapecios
• Deformaciones
• Fistulas
• Coloración de la piel,
• Alineamiento de la tráquea,
• referencias de los triángulos anterior
y posterior
https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IM
AGEN.pdf
TAMAÑO
FORMA SENSIBILIDAD
PALPACION
MOVILIDAD CONSISTENCIA
Palpación
Para explorar los grupos

ganglionares izquierdos,
colocamos la mano
izquierda sobre la cabeza de
tal forma que la podamos
acompañar para realizar los
movimientos adecuados
para cada grupo ganglionar.
Con la mano derecha
realizaremos la exploración.
AGEN.pdf
Palpación
Con el cuello ligeramente
flexionado hacia delante,
palpamos la región mentoniana,
inmediatamente por detrás del
mentón.
Exploración cervical: inspección,
palpación, examen por la imagen
Inclinamos la cabeza ligeramente
a la izquierda e introducimos la
punta de los dedos índice, medio
y anular en el ángulo maxilar y los
desplazamos hasta el mentón,
palpando la región submaxilar
izquierda.
AGEN.pdf
Vías de infección
El sistema linfático
Vía hematógena
Las venas trombosadas
La extensión directa
Cirugía en endodoncia, Donald E Arens DDS,MSD.William Ray Adams DDS,MSD, Rolando A de Castro DDS,MSD,Ediciones DOYMA
Vías de infección
La diseminación linfática afecta a los ganglios regionales

que por regla general aparecen agrandados, dolorosos
palpables cuando hay infección en el área de sus vasos
aferentes, en raras ocasiones la afección de un ganglio
nos conduce a necrosis o formación de un absceso
Drenaje
venoso
Con el advenimiento de
los antibióticos la
mortalidad disminuyó
notablemente pero
cuando aparece la
mortalidad ,es elevada
aún con la presencia de
antibióticos
Cirugía en endodoncia, Donald E Arens DDS,MSD.William Ray Adams
DDS,MSD, Rolando A de Castro DDS,MSD,Ediciones DOYMA
Drenaje
venoso
La principal preocupación
respecto a la diseminación
por vía hematógena
consiste en la posibilidad
de una trombosis del seno
cavernoso, las venas de
cabeza y cuello no
presentan válvulas así que
la sangre fluye en
cualquier dirección
Cirugía en endodoncia, Donald E Arens DDS,MSD.William Ray Adams DDS,MSD, Rolando
A de Castro DDS,MSD,Ediciones DOYMA
ESPACIO
• Pterigomandibular ; Entre el
pterigoideo interno y la rama del MASTICADOR
maxilar
• Submaseterico Entre el
masetero y la superficie lateral de la
rama del maxilar
• El temporal: Rodea la apófisis

coronoides y se divide en una
superficial y otra profunda
separadas por la apófisis y el
músculo temporal
• Retrocigomatico Es la región
donde se unen el superficial y el
profundo forma un espacio anterior
respecto a la inserción del músculo
temporal Cirugía en endodoncia, Donald E Arens DDS,MSD.William Ray Adams DDS,MSD, Rolando A de Castro DDS,MSD,Ediciones DOYMA
El músculo milohioideo separa el espacio
submaxilar del espacio sublingual, se unen en el
borde posterior del músculo y comunican con
los espacios laterales y posterior hasta el
constrictor de la faringe
Estos espacios comunicados
entre si constituyen
LOS ESPACIOS PERIFARÍNGEOS

Espacio
retrocigomático
Moviéndose en sentido
posterior a los largo del
buccinador se llega al
punto de inserción del
rafe pterigomandibular,
este músculo se
considera la pared
anterior del espacio
faríngeo lateral
Espacio bucal
La almohadilla grasa
entre el masetero y el
buccinador forma el
espacio bucal . .
En dirección lateral el
espacio bucal se
continua con la fascuia
cutánea de la mejilla
Diseminación
incisivos superiores
Suele localizarse en el
vestíbulo
También puede hacerlo
hacia el palad
Pocos casos de drenaje a
cavidad nasal
El orbicular hace de
barrera
Canino superior: La relación entre el ápice El
origen del músculo canino
determina en que la infección se
extienda hacia el área angular de
la cara o se localize en el fondo del
vestíbulo .
Es posible si la raíz es muy larga y

la inserción del músculo canino sea
muy baja quizás se forme un
absceso subperiostico .
La palpación debe hacerse

extraoral
En caso de celulitis infraorbitaria se Diseminación

debe considerar la posibilidad
diagnostica de trombosis del seno Canino Superior
cavernoso
Canino superior: La relación entre el ápice
Por las inserciones

musculares la extensión
bucal se da invariablemente
hacia el vestíbulo, puede
producirse hacia palatino y
en raras ocasiones se afecta
el seno maxilar más en el
segundo premolar.
Aunque la celulitis aguda
puede afectar extensamente
la región infraorbitaria y
bucal es casi seguro que su Diseminación
drenaje se hará hacia el Premolares
vestíbulo, pues su cortical Superiores
apical es muy delgada
• Perforación vestibular se
localiza en el vestíbulo
por debajo de la
inserción del buccinador
o progresa por encima
de esa área y puede
llegar hacia la piel a
través del tejido
subcutáneo en la mejilla.
• En el tercer molar es
posible una
diseminación mas
extensa Diseminación en
Molares Superiores
• En 2° y 3° molar es posible la
progresión al espacio
temporal (retrocigomático )
Diseminación hacia
otros espacios
Extensión vía venosa al
seno cavernoso
Extensión directa a la
cavidad craneal
Paladar : absceso en
paladar blando Diseminación en
Molares Superiores
Los músculos mentonianos
pueden condicionar la extensión
labial
Pueden localizarse en el vestíbulo
se diseminen atraves del
conjuntivo por debajo de los
músculos hasta llegar a la piel a
nivel del borde anterior e inferior
de la mandíbula
La migración hacia lingual suele
conducir al espacio sublingual, en
el canino inferior suele ser
similar pero esta menos
condicionada por el músculo
mentonianos,
Es poco probable que alcance por
su distancia a otros espacios
• Diseminación
Incisivos inferiores
Canino superior: La relación entre el ápice
las perforaciones hacia
vestibular son más
frecuentes.
La diseminación de la
infección afectar el espacio
sublingual porque loa ápices
se ubican por encima del
músculo milohioideo ,
Remota la posibilidad de
migrar a espacios
posteriores .
Diseminación
Premolares Inferiores
Esta guiada por el músculo
buccinador y milohioideo por
encima o por debajo
Segundo molar mas probable

por debajo
Tercer molar suele producir
perforación lingual y afectara
con certeza el espacio
submandibular y cierta
extensión al espacio
masticador trismus
La extensión es mas peligrosa Diseminación

que en otros dientes inferiores Molares Inferiores

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Estructura en forma de fríjol que forma parte del

También se llama linfonódulo, nódulo linfático y

• Los ganglios linfáticos ejercen un papel

El sistema linfático es una parte principal

• Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las

• EN FRENTE DEL PACIENTE LIGERA

Para explorar los grupos

La diseminación linfática afecta a los ganglios regionales

• El temporal: Rodea la apófisis

LOS ESPACIOS PERIFARÍNGEOS

LOS ESPACIOS PERIFARÍNGEOS

Es posible si la raíz es muy larga y

La palpación debe hacerse

En caso de celulitis infraorbitaria se Diseminación

Por las inserciones

Segundo molar mas probable

La extensión es mas peligrosa Diseminación

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