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    Pack de Farmacotips

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    Este documento describe las propiedades y usos de varios antiarrítmicos. La mayoría bloquean los canales de sodio o de potasio para ralentizar la conducción eléctrica en el corazón. Se usan para tratar taquicardias y fibrilación ventricular o auricular. Algunos también bloquean los receptores beta-adrenérgicos o prolongan el potencial de acción. La dosis y efectos adversos varían entre los fármacos.

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    Este documento describe las propiedades y usos de varios antiarrítmicos. La mayoría bloquean los canales de sodio o de potasio para ralentizar la conducción eléctrica en el corazón. Se usan para tratar taquicardias y fibrilación ventricular o auricular. Algunos también bloquean los receptores beta-adrenérgicos o prolongan el potencial de acción. La dosis y efectos adversos varían entre los fármacos.

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    Este documento describe las propiedades y usos de varios antiarrítmicos. La mayoría bloquean los canales de sodio o de potasio para ralentizar la conducción eléctrica en el corazón. Se usan para tratar taquicardias y fibrilación ventricular o auricular. Algunos también bloquean los receptores beta-adrenérgicos o prolongan el potencial de acción. La dosis y efectos adversos varían entre los fármacos.

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    Este documento describe las propiedades y usos de varios antiarrítmicos. La mayoría bloquean los canales de sodio o de potasio para ralentizar la conducción eléctrica en el corazón. Se usan para tratar taquicardias y fibrilación ventricular o auricular. Algunos también bloquean los receptores beta-adrenérgicos o prolongan el potencial de acción. La dosis y efectos adversos varían entre los fármacos.

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    ANTIARRÍTMIC

    OS

    Yureli Ortega
    PROCAINAMID
    A
    Bloquear a los conductos del sodio, lentifica la fase de
    impulso del potencial de acción, enlentece la
    conducción y prolonga la duración del complejo QRS en
    el ECG
    Antagonista de los conductos del sodio
    Subgrupo 1A

    Pacientes con insufiencia renal provosa


    taquicardia ventricular polimorfa

    DOSIS
    IV y IM
    2 a 5 g de procainamida/día.

    No utilizarla por largo tiempo puede apare


    similares a lupus.

    Ingresa aquí
    QUINIDINA

    Lentifica el “impulso” ascendente del potencial de acción y la con ducción y prolonga la duración de
    QRS en el ECG al bloquear los conductos del sodio. También prolonga la duración del potencial de
    acción al bloquear a algunos conductos del potasio.
    Antagonista de los conductos del sodio
    Subgrupo 1A

    En concentraciones tóxicas surge un síndrome que consiste en cefalea


    mareo y tinnitus (cinconismo). En contadas ocasiones se presentan
    reacciones de idiosincrasia o inmunitarias, entre ellas trombocitopenia
    hepatitis, edema angioneurótico y fiebre.
    DOSIS
    200-300 mg cada 6-8 hrs

    Los efectos adversos gastrointestinales como diarrea,


    náusea y vómito
    DISOPIRAMID
    A Bloqueo de INa (primario) e IKr (secundario)

    Antagonista de los conductos del sodio


    Subgrupo 1A

    Si se presenta insuficiencia
    cardiaca

    DOSIS
    150 mg tres veces al día o 1 g al día.

    La dosis se debe de reducir en


    individuos con insuficiencia
    renal.

    efectos adversos sintomáticos: retención de orina (muy a menudo, aunque no de forma


    LIDOCAÍNA

    Bloqueo de los conductos del sodio .Bloquea lo


    conductos activados y desactivados, con cinética rápida
    no prolonga el potencial de acción y en realidad pued
    acortarlo

    Antagonista de los conductos del sodio


    Subgrupo 1B

    DOSIS
    150 a 200 mg, aplicada durante unos 15 min (e
    goteo solo o en una serie de pequeña
    inyecciones intravenosas le base de gote
    intravenoso a razón de 2 a 4 mg/min,ntas)

    Disminuir la dosis en sujetos con


    insuficiencia cardiaca o hepatopatía •
    Efectos tóxicos: síntomas neurológicos

    Suprime las taquicardias ventriculares y evita la


    fibrilación ventricular después de la cardioversión
    MEXILETINA

    Bloqueo de los conductos del sodio

    Antagonista de los conductos del sodio


    Subgrupo 1B

    DOSIS
    600 a 1 200 mg/día dos o tres veces al
    día

    Las dosis terapéuticas se observan a menudo sus efectos adversos inherentes, que afectan de
    manera predominante la esfera neurológica e incluyen temblores, visión borrosa ,letargo y náusea

    La mexiletina muestra eficacia notable y probada para aliviar el dolor crónico, en


    FLECAINIDA

    Antagonista potente de los conductos del sodio y


    potasio con una cinética lenta de desaparición de
    bloqueo.

    Antagonista de los conductos del sodio


    Subgrupo 1C

    No utilizar en cuadros isquémicos


    (después de infarto del miocardio)

    DOSIS
    100 a 200 mg cada 12 h.
    MORICIZINA

    Bloqueador relativamente potente de los


    conductos del sodio que no prolonga la
    duración del potencial de acción.

    Antagonista de los conductos del sodio


    Subgrupo 1C

    DOSIS
    PROPANOLOL

    Bloqueo de receptores adrenérgicos β,efectos directos en membrana


    (bloqueo de los conductos del sodio) y prolongación de la duración d
    potencial de acción • lentifica el automatismo del nódulo SA y la velo
    de conducción del nódulo AV

    Fármacos antagonistas de los receptores adrenérgico


    (clase 2)

    DOSIS
    160 y 320 mg al día

    Efectos tóxicos: asma, bloqueo AV, insuficiencia cardiaca


    Esmolol: producto de acción aguda Interacciones: con otros depresores del corazón y
    breve, que se usa sólo por vía productos hipotensores.
    IV; se utiliza contra arritmias
    transoperatorias y otras
    AMIODARONA

    Bloquea los conductos IKr, INa, ICa-L; los receptores adrenérgicos


    β Prolonga la duración del potencial de acción y el intervalo QT
    lentifica la frecuencia cardiaca y la conducción por el nódulo AV
    pequeña incidencia de taquicardia ventricular polimorfa en
    entorchado

    Fármacos que extienden el periodo refractario


    efectivo al prolongar el potencial de acción (clase 3)

    Interacciones: muchas con base en el metabolismo


    por la enzima CYP

    DOSIS
    200 a 400 mg al día

    Efectos tóxicos: bradicardia y bloqueo cardiaco en caso


    de afección del corazón; vasodilatación periférica, efectos
    tóxicos en pulmones e hígado • hipertiroidismo
    hipotiroidismo
    DOFITILIDA

    Bloqueo de Ikr, Prolonga el potencial de acción y el


    periodo refractario eficaz

    Fármacos que extienden el periodo refractari


    efectivo al prolongar el potencial de acción (clase 3

    Interacciones: aditivas con otros fármacos qu


    prolongan el intervalo QT

    DOSIS
    dos veces al día en dosis fijas de 400 mg

    Efectos tóxicos: taquicardia ventricular polimorf


    en entorchado (emprender la administración de
    dofetilida en el hospital)
    VERNAKALAN
    T
    Bloqueador de los conductos iónicos múltiples prolonga el periodo refractario auricular efectivo y enlentece
    conducción por el nódulo AV. El periodo refractario ventricular efectivo no cambia o bloquea las corrientes IKur, IACh
    Ito, que tienen funciones clave en la repolarización auricular.

    Fármacos que extienden el periodo refractari


    efectivo al prolongar el potencial de acción (clase 3

    DOSIS
    1 800 mg/día

    Los efectos adversos del vernakalant incluyen


    disgeusia (alteración gustativa), estornudos,
    parestesia, tos e hipotensión
    SOTALOL

    posee acciones de bloqueo de receptor


    adrenérgico β (clase 2) y de prolongación de
    potencial de acción (clase 3)

    reacción adversa más notable en el corazón es una


    extensión de su acción farmacológica: taquicardia
    ventricular polimorfa en entorchado, relacionada con la
    dosis DOSIS
    80 mg cada 24 hrs

    Los individuos con insuficiencia cardiaca franca pueden


    mostrar una mayor depresión de la función ventricular
    izquierda
    Fármacos que extienden el periodo
    refractario efectivo al prolongar el
    potencial de acción (clase 3)
    • Ibutilida: antagonista de los conductos del
    potasio, puede activar el flujo al interior de la
    célula; utilización por vía IV para convertir el flúter
    y la fibrilación auriculares (en ritmo sinusal)  
    • Dronedarona: derivado de la amiodarona; acción
    en múltiples conductos; disminuye la mortalidad en
    sujetos con fibrilación auricular  
    • Vernakalant: producto en investigación que actúa
    en múltiples conductos en aurículas; prolonga el
    periodo refractario auricular y es eficaz en la
    fibrilación de dicha cámara
    Verapamilo=Diltiaze
    m
    Bloqueo del conducto del calcio. Lentifica el
    automatismo del nódulo SA y la velocidad de
    conducción del nódulo AV

    Fármacos antagonistas del conducto del


    calcio (clase 4)

    Administración intravenosa en un individuo


    con taquicardia ventricular sostenida puede
    desencadenar colapso hemodinámico.
    DOSIS
    120 a 640 mg al día en tres o cuatr
    fracciones.

    La dosis del fármaco incluye la


    administración inicial directa de 5
    Usarlo cautamente en personas con disfunción
    mg por la vena, en un lapso de 2 a 5
    min, seguida, minutos después, por hepática
    una segunda dosis de 5 mg, si es
    necesario. Luego cabe administrar
    dosis de 5 a 10 mg cada 4 a 6 h o

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