Reporte Psicológico

REPORTE
PSICOLÓGICO
PSICODIAGNÓSTICO
• Es un proceso comunicacional dinámico que ocurre
dentro de una situación bipersonal o bipartita de
duración limitada, cuyo objetivo central es la
comprensión y descripción de los procesos psicológicos
de la persona evaluada, incluye diversos procedimientos,
instrumentos y técnicas y abarca los aspectos pretéritos
(anamnesis), presentes (diagnóstico) y futuros
(pronóstico).
EL REPORTE PSICOLÓGICO
• Es el cierre del proceso psicodiagnóstico, es una forma
tradicional de presentar y comunicar los resultados de la
evaluación, es el documento en donde se plasma la información
esencial obtenida de la evaluación psicológica realizada, expresa
de manera organizada, sintetizada e integrada, lo que se ha
comprendido de la persona dentro de un contexto particular y en
un momento dado, e incluye una descripción valorativa del
mismo, con el objetivo de dar respuesta a las preguntas
específicas del derivante/demandante.
ELABORACIÓN DEL INFORME PSICOLÓGICO
• Los informes psicológicos se redactan con una gran
variedad de propósitos y están dirigidos a distintas
personas (profesionales como psicólogos,
psicoterapeutas, fisioterapeutas, médicos y maestros;
además de considerar a los padres o tutores del niño) y
diversas instituciones (hospitalarias, educativas,
etcétera).
• El informe siempre debe redactarse teniendo en
cuenta el funcionamiento cognoscitivo, emocional
y social del niño.
• El informe psicológico puede variar en su estilo o
extensión, dependiendo de a quién se dirija y en
función de la atención que se brindará al paciente.
CONSIDERACIONES
BÁSICAS PARA ELABORAR
UN INFORME
PSICOLÓGICO
Integración de los datos
• Para integrar el informe se buscan los temas y tendencias comunes en los hallazgos
de la observación de la conducta del evaluado, los antecedentes, las entrevistas y las
técnicas psicológicas aplicadas.
• Es necesario tener una comprensión general de toda la información de la que se
dispone, sin olvidar cuál fue el motivo de consulta y cómo éste se relaciona con lo
encontrado en las diversas técnicas empleadas.
• Es conveniente dar una explicación de cuáles pueden ser las causas de determinadas
conductas y cómo afectan el comportamiento del evaluado. La síntesis de la
información permitirá ofrecer el tratamiento adecuado de manera interdisciplinaria
y, en caso necesario, la canalización del niño con otro tipo de especialistas.
CONTENIDO DEL INFORME
• El psicólogo debe ser juicioso y discreto cuando decide cuál es el material

que es preciso incluir en el informe y qué elementos de éste tiene que
enfatizar.
• Las formulaciones diagnósticas y las recomendaciones deben sustentarse
en la síntesis de toda la información disponible, es muy importante no hacer
generalizaciones de un detalle o basarse sólo en las calificaciones que se
obtienen de las pruebas psicológicas aplicadas.
CLARIDAD DE LA INFORMACIÓN
• Para que la comunicación sea clara, es esencial una

buena redacción.
• Las ideas deben presentarse con una secuencia
lógica y ordenada, sin que sean redundantes y
utilizando palabras del vocabulario común. Hay
que evitar el uso del lenguaje técnico cuando no
sea necesario.
• Las afirmaciones deben ser directas y concretas, de
modo que no se presten a interpretaciones ambiguas y
vagas, se trata de que la persona que lee el estudio
entienda exactamente lo que se quiso decir.
• Es preferible señalar una conducta que hacer una
interpretación de una conducta observada como un
rasgo generalizado.
EXTENSIÓN DEL INFORME
• El informe debe ser breve, el psicólogo tiene que

seleccionar la información que sea pertinente en cada
caso y que permita dar respuesta al motivo de consulta.
• Los informes demasiados largos se prestan a confusión o
a disgregación de la información. La información debe
estar integrada, el contenido tiene que ser una síntesis
de los datos obtenidos y expresarse de manera clara.
ELEMENTOS DEL
INFORME
• Título
• Ficha de identificación
• Familiograma
• Motivo de consulta/ Motivo de evaluación
• Antecedentes / Historia Clínica
• Examen mental / Anamnesis
• Observaciones
• Pruebas Aplicadas/ Instrumentos Aplicados
• Resultados
• Sugerencias
• Nombre y firma del evaluador, acompañado de
número de cédula profesional.
• Lugar y fecha.
TÍTULO
•Reporte de Evaluación psicológica /

Informe psicológico
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
• Nombre
• Sexo
• Edad
• Fecha de nacimiento
• Escolaridad
• Ocupación (en caso de niños y adolescentes se omite si así lo permiten las
circunstancias)
• Estado civil (adolescentes se omite si así lo permiten las circunstancias)
• Religión
• Domicilio
• Teléfono.
• En el caso de los niños y adolescentes se
agrega otro apartado con los datos de los
padres.
• Son los mismos datos del evaluado.
FAMILIOGRAMA
• Representación esquemática de la familia,
donde aparecen todos los elementos
generacionales, tanto vivos como fallecidos.
Además de presentar las relaciones que se
tienen entre los elementos.
• Familiograma. Presenta dos generaciones.
• Genograma. Presenta tres generaciones.
EJEMPLO FAMILIOGRAMA
Gustavo Silvina
2003
17
Clara
MOTIVO DE CONSULTA
/MOTIVO DE EVALUACIÓN
• Usando en la medida de lo posible las mismas palabras
de la persona que va a ser evaluada, anotar la razón o
razones por las que acude.
• Tomando en cuenta cómo se ha sentido, desde cuando
se ha sentido así, qué ha hecho para intentar resolverlo.
ANTECEDENTES / HISTORIA
CLÍNICA
• Todo aquello que resulte relevante de la historia clínica.

• Tomando en cuenta historia personal, académica,
laboral, sexual, etc.
• Se incluyen antecedentes heredofamiliares, tanto físicos
como emocionales.
EXAMEN MENTAL
/ANAMNESIS
•Anotar lo descubierto en la entrevista
con respecto al examen del estado
mental.
OBSERVACIONES
• Lo que resulte de relevancia para corroborar o
determinar que relevancia se le dará a cierta
información.
• Es lo acontecido durante el proceso de evaluación,
incluye observaciones durante las entrevistas y la
realización de las pruebas.
PRUEBAS APLICADAS
•Nombres completos de cada prueba,

incluyendo sus autores.
RESULTADOS
•Se anotan todos los resultados obtenidos
de las pruebas siguiendo el orden en el
que se anotaron en el apartado anterior.
•Cada prueba va por separado.
SUGERENCIAS
• Pautas o guías que podrán ayudar a disminuir, controlar
o eliminar la situación motivo de consulta.
• Orientan para que la persona tenga una mayor calidad
de vida.
• Van por puntos (viñetas), claros y concretos.
BIBLIOGRAFÍA
• Heredia y Ancona Cristina, Santaella Hidalgo Guadalupe, Somarriba Rocha

Laura Ángela. (2012) 1. Informe Psicológico. Textos de apoyo didáctico.
Facultad de psicología. UNAM.
• Esquivel y Ancona Fayne, Heredia y Ancona Cristina, Lucio Gómez – Maqueo
Emilia. (2007). Psicodiagnóstico clínico del niño. Manual Moderno. Tercera
edición. México.

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• Para que la comunicación sea clara, es esencial una

• El informe debe ser breve, el psicólogo tiene que

•Reporte de Evaluación psicológica /

• Todo aquello que resulte relevante de la historia clínica.

•Nombres completos de cada prueba,

• Heredia y Ancona Cristina, Santaella Hidalgo Guadalupe, Somarriba Rocha

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