Progrmas Alimentarios Pnac Aplv

PROGRMAS ALIMENTARIOS
ALERGIA A LA PROTEINA DE VACA

PNAC APLV
NUTRICION COMUNITARIA II
2021
TEMARIO
 PNAC APLV, ALCANCE DE LA GUIA

 Rol de profesional nutricionista en el PNAC APLV
 Población beneficiaria.
 Documentación
 Distribución
 REM
2
PNAC APLV
INTRODUCCION / CONCEPTOS
ALERGIAS ALIMENTARIAS
“son un conjunto de enfermedades en las que los síntomas se producen por la
respuesta inmunológica del organismo frente a un alérgeno presente en algún
alimento. Las manifestaciones clínicas afectan al tracto gastrointestinal,
respiratorio y/o piel principalmente, predominando las manifestaciones
gastrointestinales en lactantes y niños menores”
*****GUIA CLINICA ALERGIA A LA PROTEINA DE VACA MINSAL
3
EPIDEMIOLOGIA
 Las alergias alimentarias ocurren en alrededor del 2-6% de los niños y se ha

visto internacionalmente que van en aumento1 . La alergia a la proteína de
leche de vaca (APLV), incluida en esta cifra, se presenta en alrededor de 2 a
3 % de los menores de 3 años de edad.
 En estudios prospectivos en Europa se cuentan con cifras de 1.9 al 4,9% APLV
en menores de un año. La prevalencia disminuye en niños mayores.
4
PORQUE LA OCURRENCIA EN NIÑOS
MENORES…
 En lactantes, existen barreras anatómicas y funcionales (acidez gástrica,
enzimas intestinales y glicocálix) y barreras inmunológicas (IgA secretora), las
que se encuentran inmaduras en su desarrollo, permitiendo el paso de
antígenos alimentarios al torrente sanguíneo, por lo que existe menor
capacidad de “tolerancia” del sistema inmune intestinal.
 La importancia de la Leche materna.
 Fundamental en el desarrollo del mecanismo adaptativo inmunológico es la
microflora intestinal y la presencia de IgA intestinal, a lo que contribuye
significativamente la alimentación con leche materna exclusiva. La leche
materna contiene, además, una mínima cantidad de alérgenos
5
 La alergia a proteína de leche de vaca corresponde a un conjunto de
enfermedades y síntomas que ocurren debido a una respuesta anómala del
sistema inmune a la exposición a proteína de leche de vaca.
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PNAC APLV BENEFICIARIOS
 Niños y niñas menores a dos

años con diagnóstico clínico
confirmado de alergia a la
proteína de la leche de vaca.
Se recomienda la realización
del diagnóstico de acuerdo a lo
establecido en la Guía Clínica
de Alergia a la Proteína de la
Lecha de Vaca aprobada por
R.E N° 259 del 16 de mayo de
2013 o por el acto
administrativo que la
reemplace
7
PRODUCTOS A DISTRIBUIR
 Los beneficiarios podrán acceder a dos tipos de productos, dependiendo de la
indicación de tratamiento realizada por el médico tratante:
 Fórmula aminoacídica Fórmula Elemental para lactantes con necesidades

nutricionales especiales, a base de aminoácidos.
 Fórmula extensamente hidrolizada Fórmula con hierro en polvo, para

lactantes con necesidades nutricionales especiales, a base de jarabe de
glucosa y proteína de suero extensamente hidrolizada.
8
NIVEL IMPLEMENTACION Y DIAGNOSTICO
 Implementación en todos los CESFAM del país.
 La derivación al programa podrá ser realizada por el

médico tratante que indica el tratamiento del paciente a
través de fórmulas hipoalergénicas.
 Se definirá como médico tratante a los siguientes
especialistas: gastroenterólogos, inmunólogos, pediatras
y en las regiones donde no existan especialistas, podrán
realizar la derivación al Programa médicos generales.
Será condición para el ingreso al Programa la inscripción
del médico tratante en la Superintendencia de Salud.
9
DOCUMENTACION A SOLICITAR PARA REALIZAR
EL INGRESO Y DISTRIBUCION PANC APLV
MODALIDAD INSTITUCIONAL:
 Formulario de “Ingreso al PNAC APLV”: Debe tener letra legible. Todos sus
campos completos de acuerdo a las especificaciones. Nombre completo, firma
y timbre del médico.
 Receta Medica: Debe tener letra legible. Todos sus campos completos de
acuerdo a las especificaciones del punto. Nombre, firma y timbre del médico.
 Junto a esta documentación, se deberá presentar fotocopia legible del carnet
del cuidador.
10
MODALIDAD extrasistema y Fuerzas Armadas y de Orden:

 Formulario de “Ingreso al PNAC APLV”: Debe tener letra legible. Todos sus
campos completos de acuerdo a las especificaciones. Nombre completo, firma
y timbre del médico.
 Receta Medica: Debe tener letra legible. Todos sus campos completos de
acuerdo a las especificaciones del punto. Nombre, firma y timbre del médico.
 Junto a esta documentación, se deberá presentar fotocopia legible del carnet
del cuidador.
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 Certificado del registro del médico en la Superintendencia de Salud Impreso.

Legible. Este certificado puede ser emitido desde la página web de la
Superintendencia de Salud.
 Certificado de residencia. Con identificación del beneficiario. Este certificado
puede ser solicitado en la junta de vecinos correspondiente a su domicilio, en
caso de no poder acceder a él, se aceptará otro documento que acredite
lugar en donde reside: certificado administrador condominio, boletas de pago
de cuentas.
 Se solicitará este documento para los usuarios no inscritos en CESFAM.
Fotocopia carné de identidad del cuidador Legible
12
DOCUMENTACION
 Los documentos afectos a este protocolo serán: obligatorios y será

responsabilidad del médico tratante su correcta emisión. Se recomienda al
beneficiario la revisión y verificación de los campos completos.
 Formulario de Ingreso al PNAC: La emisión del formulario de ingreso al PNAC
debe ser realizado por el médico tratante. Todos los campos deben ser
completados. - Los detalles del diagnóstico deben estar completos de acuerdo
al cuadro clínico del paciente fundamentando su diagnóstico.
13
REGISTRO INGRESO AL PROGRAMA
 El registro para ingreso será realizado por el encargado de distribución de

productos del establecimiento de atención primaria de salud respectivo,
quien solicitará al usuario la documentación requerida para el ingreso al
Programa y verificará que la documentación solicitada esté correctamente
emitida.
 Los documentos de ingreso se solicitarán solo una vez salvo las recetas
médicas, las que se solicitarán mensualmente.
 Cualquier discordancia, falta de documentación o documentos incompletos
será motivo de NO ingreso al Programa. En estos casos, el encargado de
distribución del establecimiento de atención primaria podrá dejar resguardo
de la información en el “acta de retiro/no retito de productos del PNAC APLV.
14
RECETA APLV
 La receta debe incluir nombre completo, RUN, edad

y fecha de nacimiento del beneficiario. - Tipo de
fórmula requerida: Esta debe corresponder
exclusivamente a fórmula extensamente hidrolizada
(FEH) o fórmula aminoacídica (FAA).
 NO se deben indicar nombres comerciales de
fórmulas. Deberá indicar además volumen, dilución y
frecuencia diaria de fórmula, calculada de acuerdo
con las necesidades y edad del niño o niña. –
 Cantidad total de fórmula requerida al mes en
gramos de polvo y el número aproximado de tarros:
Este cálculo se realiza de acuerdo con el punto
anterior y no deberá superar los 4.500g/mes. -
15
RECETA MEDICA APLV
 El médico tratante deberá emitir las recetas

médicas hasta el siguiente control médico.
Pudiendo excepcionalmente, en caso de no
poder acceder a hora con médico tratante
realizar un máximo de 6 recetas médicas. Se
debe realizar una receta por cada mes de
retiro de producto. Se recomienda evaluar la
tolerancia y estimación de necesidades de
fórmula seguidamente durante los dos
primeros meses de ingreso al PNAC.
16
RETIRO
 Dependiendo del stock de productos en el establecimiento de atención

primaria de salud, se podrá realizar la entrega inmediata del producto o citar
al usuario dentro de las 3 siguientes semanas para el retiro del producto.
 El encargado de distribución deberá ajustar el número de tarros de productos
a entregar al beneficiario de acuerdo a los kg solicitados en la receta médica
y al gramaje del formato comercial vigente dejando registro en el mismo
documento.
17
CALCULO NECESIDAD
 Ejemplo cálculo de tarros para distribuir al

beneficiario: - Indicación a través de receta
médica de 3.3 kg de fórmula extensamente
hidrolizada por mes. - Producto vigente:
tarro de 400 g.
 X= 3.300/400= 8.25 tarros Se debe
redondear al número más alto, por lo que se
entregarán 9 tarros por mes al beneficiario.
18
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS
 El almacenamiento de los productos deberá

resguardar físicamente y a través de registros su
correcta utilización y entrega a los beneficiarios.
Para esto se deberá definir un espacio de
almacenamiento, el cual deberá estar identificado.
Junto con esto, se deberá realizar la distribución de
los productos a través del sistema FEFO (First
Expires, First Out). Se deberá además mantener el
sistema de registros a través de tarjetas bincard e
identificación del lote y fecha de vencimiento.
19

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 Fórmula aminoacídica Fórmula Elemental para lactantes con necesidades

 Fórmula extensamente hidrolizada Fórmula con hierro en polvo, para

 Implementación en todos los CESFAM del país.

 La derivación al programa podrá ser realizada por el

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 Certificado del registro del médico en la Superintendencia de Salud Impreso.

 Los documentos afectos a este protocolo serán: obligatorios y será

 El registro para ingreso será realizado por el encargado de distribución de

 La receta debe incluir nombre completo, RUN, edad

 El médico tratante deberá emitir las recetas

 Dependiendo del stock de productos en el establecimiento de atención

 Ejemplo cálculo de tarros para distribuir al

 El almacenamiento de los productos deberá

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