Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 157 vistas

    Ileo Biliar

    Cargado por

    Javier Solano
    El documento describe el ileo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por el paso de un cálculo biliar desde los ductos biliares al intestino a través de una fistula, lo que puede causar dolor, vómitos y distensión abdominal. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo femenino, el embarazo y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografías que muestran signos de obstrucción y la presencia de cálculos o aire en el intestino. El

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ileo Biliar

    Cargado por

    Javier Solano
    157 vistas20 páginas
    El documento describe el ileo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por el paso de un cálculo biliar desde los ductos biliares al intestino a través de una fistula, lo que puede causar dolor, vómitos y distensión abdominal. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo femenino, el embarazo y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografías que muestran signos de obstrucción y la presencia de cálculos o aire en el intestino. El

    Descripción original:

    ILEO BILIAR

    Título original

    ILEO BILIAR

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe el ileo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por el paso de un cálculo biliar desde los ductos biliares al intestino a través de una fistula, lo que puede causar dolor, vómitos y distensión abdominal. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo femenino, el embarazo y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografías que muestran signos de obstrucción y la presencia de cálculos o aire en el intestino. El

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    157 vistas20 páginas

    Ileo Biliar

    Cargado por

    Javier Solano
    El documento describe el ileo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por el paso de un cálculo biliar desde los ductos biliares al intestino a través de una fistula, lo que puede causar dolor, vómitos y distensión abdominal. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo femenino, el embarazo y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografías que muestran signos de obstrucción y la presencia de cálculos o aire en el intestino. El

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 20

    ILEO

    BILIAR
    ILEO BILIAR

    • Complicación de la colelitiasis
    • Descrito como obstrucción intestinal mecánica: debida a la impactacion de
    uno o mas cálculos biliares dentro del tracto gastrointestinal.
    • Causado por el paso de un calculo biliar desde los ductos biliares hacia el
    lumen intestinal por medio de una fistula.
    • El tipo de fistula mas frecuente se localiza entre la vesícula biliar y el
    duodeno.
    • El lugar mas común para obstruir es el íleo distal.
    • La tasa de mortalidad abarca un 12-27%
    • La tasa de morbilidad abarca un 50%
    • La incidencia mundial de las obstrucciones
    no estranguladas del intestino delgado :
    • 1-3% en <65 años.
    • 23% en >65 años.
    • Bolivia y Chile con incidencia mas alta en Latinoamérica (15,7%)
    • EEUU (10-15%)
    • México (14.3)
    Factores de riesgo:
    Factores de riesgo

    • Edad: a partir de los 40 años


    • Es mas prevalente en el sexo femenino.
    • Embarazo: la motilidad vesicular cambia desde el primer trimestre,
    favoreciendo la estasis de la bilis.
    • Antecedentes familiares: los genes asociados a la litiasis interactúan
    con los factores ambientales.
    • Obesidad: principal factor de riesgo nutricional
    • Dietas ricas en grasa y pobres en fibra vegetal.
    proceso inflamatorio previo (Colecistitis)

    Fisiopatología: ↓ flujo arterial (Pared V)

    ↑P° intraluminal (vesícula) ↓ drenaje venoso y linfático adherencias

    Colelitiasis fístula biliodigestiva

    (estenosis intestinal) Calculos >2,5 cm

    Cálculos en intestino

    expulsión (ano o vómito) Ileo biliar

    Implantacion del calculo (2):


    Duodeno (sx de bouverett)
    Ileon terminal
    Manifestaciones clínicas:
    - Dolor intermitente, insidioso “F. Tumbling”
    • TRIADA DE MORDOR: - Inapetencia y Sed
    - Vomitos biliosos o fecaloideos
    ANTECEDENTES DE COLELITIASIS
    I: Cicatrices, distensión
    A: Borborismos, metálico
    P:sensibilidad, M+,def. muscular,masas
    ANTECEDENTES O SIGNOS DE COLECISTITIS

    OBSTRUCCION INTESTINAL
    Diagnostico: laboratorios
     Leucocitosis leve
     Signos de deshidratación
     Pruebas de función hepática
     Desequilibrio hidroelectrolítico (pérdida de agua, sodio, potasio, cloro,
    hidrogeniones (agravada por los vómitos)
     Hipocloremia, hipopotasemia y alcalosis metabólica.
    Post Qx vía biliar.
    Colecistitis enfisematosa
    Diagnostico: Tumor con fístula a tracto gastrointestinal.
    íleo biliar
    radiológico AEROBILIA

    • Radiolucido,Hipodenso,

    COLELITIASIS
    • TRIADA DE RIGLER: • Radioopacidad,hipoecogenicidad

    DISTENCION INTESTINAL

    • (Variable)
    Fistula bilioenterica
    signo del Mercedes Benz.
    Diagnostico diferencial:
    • Invaginación intestinal:
    La presencia de un segmento de asa intestinal proximal, en el interior
    de luz de un segmento distal en ocasiones puede simular una litiasis
    intraluminal
    • Litiasis que ha caído en la cavidad abdominal en colecistectomía
    es importante comprobar si realmente esa imagen se encuentra
    dentro o fuera de un asa.
    • Tumor de intestino delgado
    (Leiomioma, lipoma, adenoma).
    • Pseudoobstruccion intestinal
    (disfunción intestinal neurológica, enterolitos laminados que pueden
    simular litiasis)

    • Isquemia intestinal con neumatosis portal


    la isquemia puede causar obstrucción, y la neumatosis simular una
    aerobilia.
    Tratamiento:
    • Compensación hidroelectrolítica
    • No quirúrgico
    Litotripsia extracorpórea, Litotripsia electrohidráulica
    Laser para cálculos impactados.
    • QUIRURGICO
    Enterolitotomia (laparoscopia-laparotomía).
    • Borde antimesenterico proximal (10-15cm) punto de impactacion del
    calculo.
    • Resección intestinal cuando hay perforación, isquemia o cuando el
    calculo no puede ser removido
    Cirugía biliar
    • Colecistectomía y resección de la fistula biliodigestiva
    • Reduce la incidencia de íleo biliar recurrente(17%)
    • Las fistulas bilioentericas pueden cerrar espontáneamente si el
    conducto cístico esta permeable.
    •GRACIAS

    También podría gustarte