Factores Que Modulan El Dolor

FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR
EXISTEN MÚLTIPLES FACTORES PSICOLÓGICOS Y FÍSICOS QUE

MODIFICAN LA PERCEPCIÓN SENSORIAL DEL DOLOR, UNAS
VECES AMPLIFICÁNDOLA Y OTRAS VECES DISMINUYÉNDOLA.
• Sexo y edad.
• Nivel cognitivo.
• Personalidad: estado de ánimo, expectativas de la persona, que producen control de
impulsos, ansiedad, miedo, enfado, frustración.
• Momento o situación de la vida en la que se produce el dolor.
• Relación con otras personas, como familiares, amigos y compañeros de trabajo.
• Dolores previos y aprendizaje de experiencias previas.
• Nivel intelectual, cultura y educación.
• Ambiente: ciertos lugares (ejemplo: sitios ruidosos, o con iluminación intensa) tienden a
exacerbar algunos dolores (ejemplo: cefaleas).
CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
SEGÚN EL TIEMPO DE
EVOLUCIÓN
• Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico.
• Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como
un dolor de muelas, o de un golpe.
SEGÚN LA ETIOLOGÍA DEL
DOLOR
• Dolor nociceptivo: Es el producido por una estimulación de los nociceptores, es decir los
receptores del dolor, provocando que el "mensaje potencialmente doloroso" sea transmitido
a través de las vías ascendentes hacia los centros supraespinales y sea percibido como una
sensación dolorosa. Por ejemplo un pinchazo.
• Dolor neuropático: Es producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso, de tal
manera que el dolor se manifiesta ante estímulos mínimos o sin ellos y suele ser un dolor
continuo.
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR
• Dolor somático: Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y

partes blandas. Es un dolor agudo, bien localizado.
• Dolor visceral: Está ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración,
compresión, distensión, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas.
TRATAMIENTO
En la actualidad, hay dos líneas de tratamiento del dolor:
• La terapia mediante farmacología consiste en el suministro de drogas para paliar el síndrome
álgico.
• La terapia mediante medicina física o electromedicina consiste en la aplicación de corrientes
de distinta índole y ondas sónicas para tratar el dolor, dentro de la amplia gama de
dispositivos de electroterapia disponibles.
En el tratamiento del dolor, hay que distinguir entre:
• Tratamiento del dolor agudo es el que se siente al sufrir una contusión, una fractura,
tenemos dolor de muelas o caminamos tras una operación quirúrgica importante.
• Tratamiento del dolor crónico es un dolor constante y prolongado en el tiempo.
• Tratamiento del dolor en el cáncer, en el cáncer terminal y en otras enfermedades que cursan
con dolor crónico y agudo está descrito en la Escalera analgésica de la OMS. En ella se
describen los distintos tratamientos y medicamentos.
ANESTESIA
• Es la condición en la cual las sensaciones (no solo de dolor) están bloqueadas por una droga
que induce una falta de detección. Puede ser total (anestesia general) o parcial, afectando a
una parte mínima del cuerpo (anestesia local o regional).
ANALGESIA
• La analgesia es la eliminación de la sensación de dolor, sin pérdida de consciencia.

El sistema central de analgesia endógena está mediado por tres componentes principales:
• la sustancia gris periacueductal
• el núcleo mayor del rafe
• las interneuronas inhibidoras del asta posterior de la médula espinal, que inhiben las
neuronas que transmiten la nocicepción.
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
• Tratamiento del dolor con magnetismo. La
Estimulación magnética transcraneana repetitiva (EMTr), es uno de los
tratamientos prometedores para la terapia del dolor crónico.
• La medicina tradicional china considera el dolor como un qi "bloqueado",
similar a una resistencia eléctrica, y se considera que tratamientos como la
acupuntura son más efectivos para el dolor no traumático que para el dolor
traumático.
OTRAS DEFINICIONES DE DOLOR
• Dolor y placer Generalmente los conceptos de dolor y placer son opuestos, se

supone que si hay placer no puede haber dolor y viceversa. Pero también es sabido
que en situaciones alteradas se puede llegar a sentir placer haciendo daño a otra
persona (sadismo), obtener placer al sentir dolor (masoquismo) o ambos a la vez (
sadomasoquismo).
• Dolor fetal El dolor fetal es el que sienten los bebés antes de nacer, además
existen pruebas de que los recién nacidos sufren dolor con mayor intensidad que
los adultos
A las siete semanas de la gestación ya existe sensibilidad alrededor de la boca y a
las 20 semanas en toda la piel
de las 24 las 48 semanas ya están presentes las vías anatómicas para sentir el dolor.
ANEXOS
El sadomasoquismo es una forma de sentir
placer en el dolor. Zonas de dolor visceral

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EXISTEN MÚLTIPLES FACTORES PSICOLÓGICOS Y FÍSICOS QUE

• Dolor somático: Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y

• La analgesia es la eliminación de la sensación de dolor, sin pérdida de consciencia.

• Dolor y placer Generalmente los conceptos de dolor y placer son opuestos, se

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