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    Introduccion A La Ecografia y Bienvenida

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    Paolamerino19 Gomez
    Este documento presenta información sobre el uso de ecografía crítica en pacientes en cuidados intensivos. Brevemente describe las ventajas de la ecografía como una herramienta no invasiva, rápida y de bajo costo para evaluar pacientes. También cubre limitaciones como la dependencia del operador y la necesidad de capacitación adecuada. Luego, proporciona directrices sobre el uso de ecografía para el acceso venoso central y discute cómo la medicina basada en evidencia puede mejorar los resultados para los pacientes.

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    Introduccion A La Ecografia y Bienvenida

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    Paolamerino19 Gomez
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    Este documento presenta información sobre el uso de ecografía crítica en pacientes en cuidados intensivos. Brevemente describe las ventajas de la ecografía como una herramienta no invasiva, rápida y de bajo costo para evaluar pacientes. También cubre limitaciones como la dependencia del operador y la necesidad de capacitación adecuada. Luego, proporciona directrices sobre el uso de ecografía para el acceso venoso central y discute cómo la medicina basada en evidencia puede mejorar los resultados para los pacientes.

    Título original

    introduccion a la ecografia y bienvenida

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    Este documento presenta información sobre el uso de ecografía crítica en pacientes en cuidados intensivos. Brevemente describe las ventajas de la ecografía como una herramienta no invasiva, rápida y de bajo costo para evaluar pacientes. También cubre limitaciones como la dependencia del operador y la necesidad de capacitación adecuada. Luego, proporciona directrices sobre el uso de ecografía para el acceso venoso central y discute cómo la medicina basada en evidencia puede mejorar los resultados para los pacientes.

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    Este documento presenta información sobre el uso de ecografía crítica en pacientes en cuidados intensivos. Brevemente describe las ventajas de la ecografía como una herramienta no invasiva, rápida y de bajo costo para evaluar pacientes. También cubre limitaciones como la dependencia del operador y la necesidad de capacitación adecuada. Luego, proporciona directrices sobre el uso de ecografía para el acceso venoso central y discute cómo la medicina basada en evidencia puede mejorar los resultados para los pacientes.

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    Dr.

    Joel Ortega Salas


    Medicina Interna / Terapia
    Intensiva en
    Neurotraumatoloía y
    Grandes Quemados
    Maestría en Tecnología
    Educativa

    INTRODUCCIÓN A LA ECOGRAFÍA CRÍTICA


    ROMPIENDO PARADIGMAS
    EUROPEAN DIPLOMA IN INTENSIVE CARE MEDICINE (EDIC)
    ¿ QUE ES LA ECOGRAFÍA CRÍTICA ?
    • La evaluación precisa y rápida toma de decisiones son esenciales para salvar vidas y
    mejorar el rendimiento en la medicina de cuidados críticos.

    • En tiempo real el uso del ultrasonido se ha convertido en un complemento de gran valor


    para la evaluación clínica de los pacientes críticamente enfermos y lesionados, tanto para
    las situaciones pre-hospitalarias y en el hospital.
    Ventajas de la ecografía en áreas críticas
    Accesabili No radiación
    dad ionizante

    Costos Rápidamente
    disponible, dinámico
    bajos y repetible

    Imágenes en
    Limitaciones de la ecografía crítica

    Operador dependiente

    No contar con formación necesaria

    No tener el equipo
    Complicaciones (Punción arterial, neumotórax,
    hematoma, hemotórax, arritmia)

    ●
    Subclavia Vs yugular interna; igualdad de resultados. C3
    ●
    Opiniones de expertos: Yugular interna < riesgo trombosis y trauma.

    Recomendaciones para inserción de la aguja

    ●
    Localización anatómica previo al procedimiento Vs Ultrasonido estático para VYI; introductor primera ocasión. A3;
    Subclavia C2.
    ●
    Ultrasonido tiempo real Vs localización anatómica y venopuncion para VYI A1, subclavia A2
    ●
    Confirmación de la guía en posición venosa. B2, ETE B3.
    ●
    No recomendable en situaciones de URGENCIA.

    Practice Guidelines for Central Venous Access


    A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access
    Anesthesiology 2012 :116:3:539-76
    GUIDANCE ON THE USE OF ULTRASOUND
    LOCATING DEVICES FOR PLACING CENTRAL
    VENOUS CATHETERS
    • Ultrasonido 2D para accesos venosos centrales en VYI en
    adultos ya sea electivo o de Urgencia.

    • Capacitación técnica.

    • Solicitar al médico tratante.

    CONCLUSION

    • Utilización acertada en este tipo de pacientes.

    • Disminución de riesgos y de intentos fallidos.

    National Institute for Clinical Excellence


    September 2012
    ●
    CREENCIA ●
    EXPERIENCIA ●
    EVIDENCIA
    MONITORIZAMOS
    A NUESTROS
    PACIENTES…….

    “..REDUCE EL ENFASIS EN LA INTUICION, EN LA


    EXPERIENCIA CLINICA NO SISTEMATIZADA Y EN
    LOS CONCEPTOS FISIOPATOLOGICOS COMO
    FUNDAMENTOS FISIOLOGICOS SUFICIENTES PARA
    LA TOMA DE DESICIONES CLINICAS,
    MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA ACENTUAENDO EL ANALISIS EN LA IMPORTANCIA
    PROCEDENTE DE LA INVESTIGACION CLINICA “

    GP
    C “ ES LA MEJORA DE LA CALIDAD, DE LA
    IDONEIDAD Y LA EFECTIVIDAD DE LA
    ASISTENCIA SANITARIA “
    Ventanas ecográficas del iFAST
    Conclusiones
    ¿En que puede ayudar la ecografía al paciente crítico – quirúrgico
    y no quirúrgico?
    1. A - Ecografía de la vía aérea
    2. B - Ecografía pulmonar
    3. C - Evaluación del paciente hipotenso y hemodinamicamente
    inestable.
    4. D - Evaluación del SNC: diámetro de la vaina del nervio óptico.
    5. Mejorar la seguridad de procedimientos intervencionistas.
    6. Evaluación del Trauma: examen FAST, lesiones de órganos y
    vasos, fracturas.
    7. Bloqueos anestésicos radiculares.
    8. Peridurales y espinales.
    Crit Care Med. 2007 May;35(5 Suppl):S290-304.
    9. Diagnóstico de TVP. Toward an ultrasound curriculum for critical care medicine.
    Neri L, Storti E, Lichtenstein D.

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