Linfomas No Hodgkin
Linfomas No Hodgkin
Linfomas No Hodgkin
RECUERDE
Los LNH se clasifican
clínicamente en:
-Indolentes o de bajo grado
de malignidad, cuyo prototipo
es el linfoma Folicular,
-Agresivos o de alto grado de
malignidad, cuyo prototipo es
el Linfoma B difuso de
grandes células y
-Altamente agresivos (los
linfomas infantiles: Burkitt y
linfoblastico)
Recuerde: que el linfoma de Burkitt tiene una variante africana asociada al VEB y una forma
leucémica equivalente a la LLA-L3, y que el linfoma linfoblastico T suele cursar con masa
mediastinicas y es la contrapartida de la LLA-T.
El linfoma de Burkitt tiene alteraciones citogenéticas t(8;14), crece muy rápido (gran aumento de
LDH) pero son pacientes curables con poliquimioterapia por lo que el tratamiento debe iniciarse con
urgencia.
El linfoma linfoblastico T suele tener masa mediastinica que suele complicarse con derrame
pleural.
DIAGNOSTICO: Biopsia de ganglio linfático.
ESTADIAMIENTO: La clasificación Ann Arbor es valida también en el LNH.
Caso clínico 1
• Paciente de 9 años masculino con historia de sudoración, fiebre diaria y
perdida de peso en los últimos 3 meses. Niega diarrea, tos y contacto con
portadores de tuberculosis.
• Al examen físico BEG, anicterico, adenomegalias cervicales en cadena
anterior coalescentes con 10 cm, consistencia fibroelastica, indolora y fija.
• Abdomen: hígado SP y bazo 3 cm. Por debajo del RCI.
• Hemograma: Hb. 10 g/dl, Hto. 30%, leucocitos: 11.000 (Linfo. 30%., seg.
50%). Plaquetas. 200.000/mm3.
• Marque el diagnostico probable:
– Leucemia linfoblastica aguda
– Linfoma de Burkitt
– Enfermedad de Hodgkin
– Neuroblastoma