Epicondilitis

Epicondilitis
La epicondilitis, tanto medial como lateral, causa

dolor y limitación funcional.
Es la lesión de codo más frecuente y está
producida normalmente por la afectación
insercional de los músculos extensores del codo
debido a traumatismo, actividades deportivas o
sobre solicitación de la musculatura.
Esta patología presenta una prevalencia del 3-7%
de la población.
La epicondilitis lateral, también llamada “codo de
tenista”, está relacionada con traumas directos o
con movimientos repetitivos en pronosupinación
del antebrazo con extensión del carpo lo que
producen una degeneración con micro desgarros,
normalmente con un proceso de reparación
inadecuado y derivando en tendinosis.
Mecanismos de Lesión en la Epicondilitis
Cuando el Extensor Radial del Carpo

se debilita debido al uso excesivo o a
un traumatismo directo se producen
desgarros microscópicos en la unión
al hueso, produciendo dolor e
inflamación.
La posición y anatomía del tendón
presenta un mayor riesgo, puesto
que con movimientos repetitivos el
tendón roza con las protuberancias
óseas y puede provocar el desgaste
gradual y desgarro del músculo.
A esto se le añade las zonas
hipovasculares que presentan los
tendones, haciéndolos más
vulnerables y provocando una
reparación inadecuada que puede
derivar a largo plazo en dolor
crónico.
Cuadro Clínico de la Epicondilitis
Los síntomas de la epicondilitis lateral se desarrollan de forma gradual. El dolor comienza
siendo leve sin existir una lesión específica en el inicio de los primeros síntomas.
 Dolor en la cara lateral del codo
 Irradiación al tercio proximal del antebrazo
 Debilidad en los agarres y al levantar objetos
 Dolor la estiramiento en la musculatura extensora
Pruebas Clínicas de la Epicondilitis

 Radiografías: proporcionan imágenes claras de estructuras densas como
huesos. Pueden descartar artritis o artrosis del codo.
 Resonancia magnética: proporcionan información sobre tejidos blandos.
Puede ayudar si sospechamos de una relación de problema de cuello con
la sintomatología.
 Electromiografía (EMG): se utiliza para descartar compresión de nervios.
Tratamiento Fisioterapéutico de la Epicondilitis
En la mayoría de pacientes con epicondilitis se aborda desde un tratamiento
conservador: con el cese o disminución de la actividad desencadenante,
aplicación de medios físicos y un programa de tratamiento fisioterápico
adecuado para corregir las descompensaciones, anormalidades biomecánicas y
la reprogramación de la fuerza, flexibilidad y resistencia de la estructura.
Tecarterapia para la Epicondilitis o Codo de Tenista. Es la técnica más potente. Se

utiliza sobre la musculatura que tracciona el tendón consiguiendo un efecto
antiinflamatorio y vasodilatador con la relajación posterior de las fibras musculares y el
efecto directo de analgesia.
 Crioterapia para la Epicondilitis. Se puede utilizar con compresas frías, hielo, gel, etc. Se
aplica sobre la zona afectada para disminuir el dolor y la inflamación. Este tratamiento
se usa fundamentalmente en momentos en los que la lesión se agudiza.
 Estiramientos y Movilizaciones. Estas técnicas pueden realizarse tanto de forma activa
como pasiva, con el principal objetivo de liberar la articulación y posibles adherencias
para una mejor mecánica articular y muscular.
Ondas de Choque: En la mayoría de los pacientes el resultado es positivo. La
dosis aplicada normalmente es 3000 impulsos .Es importante una buena
evaluación por el profesional para combinar el tratamiento de ondas de choque
con un tratamiento de terapia manual y ejercicio terapéutico.
ejercicio terapéutico de la epicondilitis : consistirá en contracciones isométricas,

movimientos suaves de los flexores y extensores, pronación y supinación y con
aumento progresivo de la carga.
Dentro del ejercicio terapéutico también utilizaremos el entrenamiento excéntrico
puesto que reduce considerablemente los síntomas en la mayoría de los pacientes.
Suelen realizarse con pequeños pesos libres y el codo estabilizado.
La mayoría de los pacientes diagnosticados

con epicondilitis pueden recuperarse de forma eficiente en un
año sin necesidad de cirugía en un 90% de los casos o incluso en
3 o 6 meses Casos más severos de roturas y lesiones graves
requieren tratamientos alternativos

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