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PSIQUIATRÍA FORENSE.
Es rama aplicativa de la psiquiatría que se orienta a
esclarecer mediante métodos y técnicas propias, el
comportamiento (conducta) y el estado psíquico (vida
mental), es decir de evaluar la salud mental de aquellas
personas que se encuentran implicadas en hechos
delictivos, con la finalidad de contribuir a una correcta
administración de justicia, proporcionando para ello los
informes de las evaluaciones psiquiátricas.
 CAMPOS DE ACCIÓN DE LA
PSIQUIATRÍA FORENSE.
• Las pericias son requeridas para descartar las
enfermedades mentales, tipo de insania mental, el nivel
de gravedad, las acciones o comportamiento del sujeto
antes, después y en los hechos que se investigan.
• Determinar la posible influencia de ese trastorno
mental (como variable moduladora de la conducta); la
personalidad; una patología cerebral (retardo, demencia);
que ha podido determinar el hecho delictivo, así como el
señalamiento de las acciones médicas a tomarse en
cuenta.
CAMPOS DE ACCIÓN DE LA
PSIQUIATRÍA FORENSE.
 CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES MENTALES.
• Oligofrenias: Déficits de la personalidad en general y de la
inteligencia en particular.
• Demencias: Pérdida de las facultades psíquicas sobrevenida una vez
que éstas han llegado a un pleno desarrollo.
• Esquizofrenia: Distorsión de los pensamientos y sentimientos. El
término en sí, quiere decir “mente dividida”.
• Psicosis maniaco – depresiva: Anomalías del estado anímico.
Trastorno afectivo.
• Paranoia: Pensamientos delirantes monotemáticos, percibe de
forma distorsionada una parte de la realidad.
• Epilepsias: Afección neurológica que genera movimientos
convulsivos, llevando a la persona a perder el conocimiento.
• Psicosis: Desorden mental severo. Trastorno de la personalidad,
pérdida de contacto con la realidad.
• Trastornos psíquicos: Trastornos de la conciencia, la afectividad,
la conducta motora, el pensamiento, la percepción, la memoria y la
inteligencia.
• Estados límite: Estados que se sitúan en la frontera con las psicosis.
• Neurosis: Trastornos sensoriales y motores causados por
enfermedades del sistema nervioso (angustia, ansiedad, fobias,
obsesiones, etc.).
• Trastornos de personalidad: Perturbaciones o anormalidades que
se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y
de relación social de los individuos.
• Sexualidad patológica: Trastornos sexuales.
• Enfermedad alcohólica: Fuerte necesidad de consumo
reiterado de bebidas alcohólicas. Existe dependencia.
• Drogodependencia: Fuerte necesidad de consumo
reiterado de drogas. Existe dependencia.
• Psicopatología carcelaria: Alteraciones psíquicas
producidas en una persona por haber permanecido en un
establecimiento penitenciario (frustración, sentimientos
de culpa, rebeldía o negativa a aceptar la autoridad, falta
de gratificación sexual, hacinamiento, aislamiento,
consumo sustancias tóxicas).
 INIMPUTABILIDAD

• Es un término jurídico, que debe ser aplicado por los

operadores de justicia, dentro del proceso para tomar las
medidas de seguridad.
• Esta figura jurídica encuentra en la pericia psiquiátrica
los fundamentos para ser validado como tal, ante la ley.
CUADROS CLÍNICOS E
INIMPUTABILIDAD:
VALORACIÓN DE LA
INIMPUTABILIDAD

• Se integran tres aspectos en el Examen Psicopatológico:

1. Valoración de la cualidad de la función comprometida.
2. Cuantificación de la intensidad.
3. Determinación Cronológica
DELITO Y ENFERMEDAD
MENTAL.
• Psicosis Esquizofrénica
• La comisión del delito se da conforme al
curso clínico de la enfermedad:
• Período crítico o fase aguda.
• Cometen delitos complejos; incomprensibles,
absurdos; extraños: el automatismo
(comportamiento robótico, acto inmotivado);
y los impulsos incontrolables (responden a la
patología del pensamiento: delirios)
• Comportamiento con descontrol de impulsos:
hetero-agresión ; o auto-agresión; y a delitos
contra el patrimonio.
NIVELES DE PELIGROSIDAD:
CONFORME AL CUADRO
CLÍNICO.
EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR
(TAB)
• En la fase depresiva puede ocurrir
homicidio o incendio inclusive
suicidio. En cuanto al homicidio
ocurre el llamado “libericidio”
seguido de suicidio.
• Síntomas psicóticos (delirios,
alucinaciones) Suicido/homicidio.
 EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR
(TAB)

• La fase hipomaniaca es más

peligrosa porque puede actuar
con mayor premeditación.
Mayor actividad delictiva.
Los delitos: escándalo público,
exhibicionismo, abusos
deshonestos, estupro, resistencia,
desacato a la autoridad,
malversación de fondos
públicos, propios o de la familia,
delitos contra la vida, el cuerpo o
la salud, estafas o falsificaciones.
 NIVELES DE PELIGROSIDAD:

• Es relativa, incrementándose en los depresivos por el

libericidio o suicidio
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
ANTE UN ENFERMO MENTAL.
EL TRASTORNO MENTAL
TRANSITORIO (TMT)

• Es una circunstancia
psicopatológica o disturbio
psíquico más o menos breve, de
aparición brusca con una causa
próxima o inmediata, que dura
generalmente muy poco (horas,
minutos, días) y que finaliza sin
dejar secuelas.
TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO
COMPLETO

• Proviene de varios estados psíquicos. Por ejemplo la

conciencia suspendida (el coma), la conciencia
crepuscular (estrechez mental), la conciencia confusional
(desorden en el contenido mental) y la conciencia con
neo-contenidos (estado productivo).
• Anulación de la capacidad de discernir. Hay enajenación.
DENTRO DE ESTE TIPO DE
TRASTORNO HAY DOS PRECEPTOS
QUE RECONOCER:
• El acto enajenado. (El acto loco)
• El acto racional o el acto no enajenado.
 TRASTORNO MENTAL
TRANSITORIO INCOMPLETO.
• Es una simple obnubilación de
la mente (conciencia brumosa).
Hay atenuación de la lucidez
,sin llegar a la anulación de la
• Importante : Determinar la capacidad de dilucidar.
intensidad del oscurecimiento
mental, pues de ello dependerá
• Es un disturbio mental
cualitativo, no es alienación.
el grado de autonomía que el
sujeto tenía cuando cometió el
delito.
EMBRIAGUEZ Y ESTADO DE
CONCIENCIA.
 TIPOS DE EMBRIAGUEZ
• Embriaguez crónica: o alcoholismo
• Se comprueba la existencia de lesión cerebral, lo que
lleva al inadecuado funcionamiento cerebral, que
dificultan el funcionamiento mental, el sujeto entra en la
condición de enajenado.
Ejemplo: Delirium Tremens: Celotipia alcohólica.
 EMBRIAGUEZ AGUDA.
EMBRIAGUEZ FORTUITA.
• Cuando la persona ingiere la
sustancia, sin conocer los efectos de la
misma. No existe el deseo de hacerlo,
puede llegar a la denominada:
embriaguez patológica, poco alcohol,
que lo lleva a la embriaguez
inmediata, cuya manifestación es más
bien psicológica: actitudes, cambios
en el comportamiento: habla, humor,
etc.
EMBRIAGUEZ VOLUNTARIA.

• Se conocen los efectos de la

bebida y se bebe con el deseo
de hacerlo, es decir haciendo
uso de su voluntad. No existe el
deseo de acciones ilícitas, pero
puede llegarse a ello.
 EMBRIAGUEZ INTENCIONAL.
• La persona busca la embriaguez intencionalmente para
cometer un delito bajo su influencia, porque sabe o ha
experimentado la desinhibición que produce el alcohol,
y deja suelto los impulsos y sentimientos más profundos
de odio, rabia, rencor, amargura.
TMT Y LOS ESTUPEFACIENTES.

• La intoxicación con cantidades bajas o moderadas de

drogas toxicomanígenas producen un enturbiamiento
simple en la mente, definido como trastorno mental
transitorio incompleto. Hay discernimiento. Habrá
responsabilidad penal.
• En cambio, en la intoxicación con cantidades altas de
estupefacientes o cuando ya hay en el usuario un
deterioro orgánico de cierta magnitud, las
manifestaciones pueden parecer ebriedad complicada, es
decir que es común encontrar trastornos cualitativos que
pueden significar un estado de enajenación temporal.
• Los casos de trastorno mental transitorio completo,
debido a la ingesta de alcohol, más estupefaciente y las
pastillas (pepas) más allá de 15/20 generalmente
fenotiacínicos; conlleva un estado crepuscular de la
conciencia, con amnesia lacunar; delirios, alucinaciones;
llegando a la inconsciencia cualitativa o TMT completo.
EL EXAMEN DEL
ALCOHOLIZADO
• Al abordar las conductas
alteradas por la ingesta de
alcohol es útil la clásica
distinción entre: Ebriedad
simple y la ebriedad complicada
 EBRIEDAD SIMPLE.
• Ebriedad simple: el alcohol, por ser depresor de los
centros superiores del sistema nervioso central, provoca
una desinhibición. Estimula las comunicaciones
interpersonales y alivia la timidez. El sujeto se vuelve
locuaz y disminuye la autocrítica. Con el aumento de la
ingesta aumenta la obnubilación, la incoordinación
motora y se dificulta la reflexión. Luego se llega al sueño
y quizás al coma.
 EBRIEDAD COMPLICADA:
• Sucede a veces que una ingesta de alcohol provoca, casi inmediatamente,
una reacción psíquica desmesurada, con alto anublamiento mental y
excitación, ingiriendo baja cantidad de alcohol, relativamente.
• Aparece cuando la persona es portadora de las llamadas disritmias
cerebrales, en ciertas psicopatías explosivas. La alteración de la
conciencia es severa y se cometen actos inusitados, confusos y muy
desordenados. Suele considerarse como trastorno mental transitorio
completo
TRASTORNOS MENTALES
EPILÉPTICOS.
• Quienes presentan una epilepsia pueden
cometer un delito.
• Deriva del estado de la anulación de la
conciencia.
• Si efectivamente la trasgresión se realizó
durante un acceso epiléptico, es decir de
actividad de la enfermedad, el autor no
tendrá concienciad de su accionar y
consecuentemente no será responsable por
lo que hizo.
 SORDOMUDEZ:

• Carece de la conciencia de la realidad, quiere decir que

no tiene la capacidad de autocrítica, es incapaz de
conocer el valor de sus propios actos, lo que por
definición, lo hace inimputable.
AMAUROSIS O CEGUERA:
• Como incapacidad congénita o
adquirida en la primera
infancia, esta lesión –cerebral:
área 17-18 del Lóbulo
occipital en el cerebro, este
hecho le impide adquirir la
conciencia de la realidad y, en
consecuencia, reúne los
requisitos para ser
inimputable.
EMOCIÓN VIOLENTA
• Las pasiones que son procesos afectivos
que se presentan según las características
individuales; y del aprendizaje previos,
teniendo en cuenta la intensidad,
profundidad, amplitud, polaridad y el nivel
que es la valoración moral del afecto,
cuando se produce el miedo no superable la
persona no puede controlar su presencia y se
desata una cadena de acciones que lleva a
los ilícitos penales.
• Esta figura jurídica se aplica cuando la persona
posee la capacidad de ejercer su libertad, pero la
pierde en ese momento, su razón está inhibida
(nublada) por la pasión, la corteza cerebral ya no es
capaz de responder con autodominio y critica
(juicio).
• Las pasiones son estados afectivos intelectualizados
de gran persistencia que en ocasiones puede hacerse
permanentes condicionando la conducta. Pueden ser
de egoísmo (odio, venganza), altruismo (caridad,
piedad), impersonales (música, pintura, arte, etc.)
VALORACIÓN DE LA EMOCIÓN
VIOLENTA.
 EL MIEDO INSUPERABLE.

• Dicha emoción es consecutiva a una violencia moral que

nubla por completo la inteligencia del sujeto, anulándose
la voluntad cuya origen es la existencia de un peligro
inminente que en la conciencia de la persona que está
pasando este momento aparece como más grave que el
que comete para evitarlo, no tiene posibilidad de otra
acción para evitar el peligro y actuó sin que su juicio de
realidad pueda intervenir.
SIMULACIÓN
EN
PSIQUIATRÍA.
 SIMULACIÓN EN PSIQUIATRÍA.

• La simulación es un acto fenomenológico que se

presenta frecuentemente en psiquiatría. El objetivo es el
deseo de aparentar algo que no se es. En Psiquiatrìa
Forense se considera que es una persona sana que quiere
estar enfermo o finge los síntomas y signos de una
enfermedad.
FORMAS DE SIMULACIÓN:

• Sobre simulación.
• Meta simulación.
• Para simulación.
• Disimulación.
• Híper simulación.
 SOBRE-SIMULACIÓN,
EXAGERACIÓN O AGRAVACIÓN:

• Es la exageración fingida de síntomas o síndromes

físicos o mentales por verdaderos enfermos.
 META-SIMULACIÓN:
• Es cuando el individuo, una vez que ha remitido su
enfermedad real, continúa fingiendo un estado
patológico, con el fin de aprovechar las ventajas que
pueda reportarle la prolongación de la enfermedad
mental.
 PARA-SIMULACIÓN:

• Es la persona enferma que tiene una enfermedad la niega

y dice que tiene otra de menor grave-dad, diferente, más
provechosa o menos estigmatizante.
 DISIMULACIÓN:

• Es cuando presenta un trastorno o enfermedad y finge

estar sano, se presenta en estados paranoides y estados
demenciales, también en daltonismo. Es un Enfermo
que quiere, desea o aparenta estar sano.
 HÍPER-SIMULACIÓN:

• Es cuando una persona exagera los síntomas de su

enfermedad sólo cuando esta siendo vigilada.
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
POR PÉRDIDA DE LA LIBERTAD
 PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
POR PÉRDIDA DE LA LIBERTAD
• Síntomas histéricos: cefalea, temblores, trastornos de la sensibilidad.
• Trastorno del lenguaje para respuestas.
• Trastorno de la percepción: alucinaciones pasajeras y representaciones
delirantes de contenido persecutorio o angustioso (“intentan matarlo
fantasmas”).
• Falso reconocimiento de personas.
• Ideas delusivas de grandeza asociadas con las correspondientes paramnesias.
• Sus respuestas son sui géneris, señalando que desconoce o ignora las
respuestas, niega el conocimiento de las cosas más comunes y usadas; su habla
es peculiar.
• Una típica obnubilación de la conciencia, reconocida en
la lentitud y dificultad de todas las actividades mentales
especialmente de la percepción de los estímulos
externos, de la asociación de ideas y de la orientación
auto y alopsíquica con amnesia accesional residual.
• Facies somnolienta, deambula de un lado a otro como
sonámbulo, carece de iniciativa y decisión, marcha
perpleja, reflejándose en su fisonomía la inseguridad en
sí mismo.
SÍNDROME DEL BURLÓN DE
BLEULER

• El individuo dice y hace

muchas tonterías, imitando la
conducta, actitudes y gestos
que según los profanos
corresponden a la locura. Dan
la impresión que se burlan
del Psiquiatra.
EL PERITAJE MÉDICO – LEGAL
PSIQUIÁTRICO.
 FINALIDADES.

• El peritaje médico-legal psiquiátrico tiene la finalidad

primordial de dilucidar si un individuo, protagonista de
un hecho antilegal o relacionado con el ejercicio de
alguna capacidad jurídica, es psíquicamente normal o
aqueja alguna deficiencia, anomalía o enfermedad
mental. La solicitud se hace mediante el Colegio
Médico (que deriva la solicitud a la Sociedad de
Psiquiatría) para determinar un profesional idóneo para
realizar el peritaje.
 PUNTOS DE PERICIA.

• Los peritos deben establecer solamente los puntos de

pericia solicitados en el requerimiento fiscal o la orden
judicial. Se pueden solicitar diferentes puntos de pericia
dependiendo lo que se pretenda demostrar.