Indicadores de Calidad de Enfermería 3

PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
INDICADORES DE CALIDAD
DE ENFERMERÍA
OBJETIVO
Contar con un documento que guíe el proceso
de medición del indicador “Prevención de
Caídas en Pacientes Hospitalizados”.
DEFINICIÓN DEL INDICADOR
Porcentaje de pacientes con factor o factores de riesgo de caída, que cumplen
con los 7 criterios establecidos.
1. Valora y registra factores de riesgo de caída en el paciente durante su
estancia hospitalaria.
2. Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de
acuerdo al riesgo de caída.
3. Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente.
4. Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caída.
5. Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del
paciente.
6. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente, las intervenciones de
enfermería establecidas en el plan de cuidados.
7. Registra presencia o ausencia de incidente o accidente que presente el
paciente.
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Conjunto de acciones que debe realizar el
personal de enfermería para prevenir
caídas a pacientes hospitalizados en los
servicios generales o de especialidades.
FÓRMULA
Total de pacientes con riesgos de caída dentro de un
hospital que cumplen con los siete criterios establecidos
durante el periodo y el servicio a evaluar.
_________________________________________X 100
Total de pacientes de la muestra que cuentan con riesgos
de caída dentro de un hospital establecidos en el mismo
servicio y periodo.
SUSTENTACIÓN
• Fuentes bibliográficas nacionales e internacionales
referentes a prevención de caídas hospitalarias.
• Normatividad institucional o de la unidad para la

clasificación, vigilancia y manejo de pacientes con
riesgos de caída dentro de un hospital.
• Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del

expediente clínico.
FUENTE DE DATOS.
•Hoja de indicaciones médicas.
•Hojas de registros clínicos de enfermería.
•Reporte o registro de incidentes y/o
accidentes hospitalarios.
UNIVERSO Y POBLACIÓN
OBJETIVO
- Servicios de especialidades médicas o quirúrgicas que
tengan pacientes con riesgo de caída.
- Pacientes hospitalizados en servicios de especialidades

médicas o quirúrgicas que al momento del levantamiento
de la información, tengan factores de riesgo de caída.
PERIODICIDAD DE LAS
MEDICIONES
El reporte será en forma cuatrimestral de acuerdo al
cronograma establecido en el sistema INDICA para los
indicadores de calidad en enfermería.
ACTIVIDADES POSTERIORES A LA MEDICIÓN
• Llevar a cabo la validación externa de procesos y resultados.

• Informar y difundir los resultados al personal de la unidad
médica y usuarios del servicio.
• Llevar a cabo seguimiento y control.
• Incentivar mediante el reconocimiento al personal participante.
• Continuar con el ciclo de gestión directiva.
• Se recomienda utilizar el documento de “Lineamientos para la
mejora continua en Enfermería”.
1. ¿VALORA Y REGISTRA FACTORES DE RIESGO EN EL
PACIENTE DURANTE SU ESTANCIA HOSPITALARIA?
Verificar en la HRCE este anotada la

valoración y clasificación del riesgo
de caídas, así mismo verificar que el
paciente este identificado de acuerdo
con el resultado del riesgo valorado.
2. ESTABLECE EN EL PLAN DE CUIDADOS, LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DE ACUERDO
AL RIESGO?
Verificar mediante observación directa y en la HRCE.
 Que la cama este en posición baja y con el freno puesto
 Colocar los barandales por ambos lados de la cama
 Mantener buena iluminación tanto diurna como nocturna
 Colocar al alcance del paciente los objetos de uso personal
 Realizar visitas frecuentes a la unidad del paciente para
verificar condiciones generales y especificas.
 Realizar sujeción gentil en caso necesario.
 Usar silla durante el baño de regadera
 Trabajar en equipo y auxiliarse de las otras personas para
movilizar al paciente.
 Mantener al paciente sentado por lo menos 5 minutos antes
de levantarlo.
 Valorar riesgos derivados de la medicación
 Responder inmediatamente al llamado de paciente o
familiares.
 Mantener una estrecha comunicación con el paciente o
familiar.

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• Normatividad institucional o de la unidad para la

• Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del

- Pacientes hospitalizados en servicios de especialidades

• Llevar a cabo la validación externa de procesos y resultados.

Verificar en la HRCE este anotada la

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