Cil Diapositiva Seguridad Del Paciente

SEGURIDAD DEL PACIENTE
Decreto 1011 de 2006 –Resolucion 1446 de 2006

Resolucion 2003 DE 2014
Procesos prioritarios asistenciales
Beatriz Eugenia Ramos Suaza
Terapeuta Respiratoria-Especialista en Auditoría Clínica

Colombia impulsa una Política de Seguridad del Paciente,
liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la Atención en Salud, (SOGC)
Objetivo: Prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten
la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la
ocurrencia de Eventos Adversos para contar con instituciones
seguras y competitivas.
a) EL FACTOR TECNICO-CIENTIFICO: La
aplicación del mejor conocimiento disponible
en función de los medios y recursos disponibles.
b) EL FACTOR PERCIBIDO: La satisfacción de los

pacientes con la atención, los resultados y el
LOS COMPONENTES ESENCIALES DE
trato recibido.
LA CALIDAD ASISTENCIAL SON TRES:
c)EL FACTOR INSTITUCIONAL O CORPORATIVO:
Ligado a la imagen del centro de atención (IPS).
En 2010, Guía Técnica “Buenas
Prácticas para la seguridad del paciente
en la atención en salud”
El propósito es brindar a las
instituciones directrices técnicas para
ejecutar e implementar de manera
practica los lineamientos en sus
procesos asistenciales.
DEFINICION PROGRAMA SEGURIDAD
DEL PACIENTE:
Conjunto de elementos estructurales,
procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencia que propendan por
minimizar el riesgo de sufrir eventos adversos
en el proceso de atención de salud, o de
mitigar sus consecuencias.
Es la ausencia de accidentes, lesiones o

complicaciones evitables, producidos como
consecuencia de la atención en salud.
OBJETIVOS DE LA POLITICA DE SEGURIDAD DELPACIENTE:
1.Direccionar los procesos de atención en salud hacia la promoción de
una atención en salud segura:
• Disminuir el riesgo en la atención en salud.
• Prevenir eventos adversos en los procesos de atención en salud.
2.Planes de mejora en la calidad de la atención que se evidencien en los
resultados tangibles y medibles:
• Educar e involucrar a los pacientes y sus familias en el conocimiento y abordaje
para mejorar la seguridad de los procesos de atención en salud
METODO EXPLICATIVO:
-Fallas en los procesos que producen daños, para poder llenar así el
sistema de múltiples barreras de seguridad.
-Búsqueda de las causas que originaron el evento adverso, su análisis y

así definir e identificar las barreras de seguridad.
-La ocurrencia de fallas en los procesos de atención, para prevenir o

neutralizar la ocurrencia del evento.
EVENTO ADVERSO
DEFINICION
Lesión causada al paciente durante el proceso de atención en salud,
generalmente prevenibles y no relacionado directamente con su patología
o condición clínica.
CARACTERISTICAS
• Lesión, temporal o permanente.
• Asociado a errores por parte del equipo tratante.
• No asociado a la patología o riesgos inherentes al diagnóstico o
manejo del paciente.
CLASIFICACION:
LEVE
•Es mínimo y puede corregirse.
MODERADO
•Incapacidad temporal o permanente menor (Prolonga la estancia
Hospitalaria).
GRAVE O CENTINELA
Compromete la vida de un paciente o le causa daño físico
permanente e incluso la muerte.
Evento Adverso Prevenible:
No deseado, no intencional, que se habría evitado mediante el
cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
Evento Adverso No Prevenible:

No deseado, no intencional, que se presenta a pesar del
cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
INCIDENTE
DEFINICION
Riesgo de lesión o muerte a que estuvo sometido el paciente
durante su atención clínica y que no le genera daño, durante
el proceso de atención.
CARACTERISTICAS
• NO debe haber lesión.
• Asociado a errores en el proceso de atención en salud.
• No estar asociado a la patología.
COMPLICACION:
DEFINICION
Aquellos resultados negativos, clínicos o quirúrgicos que no
se asocian con el proceso de atención, sino que tienen que
ver con la naturaleza propia de la patología del paciente.
1. Pacientes con neumonías aspirativas en pediatría o UCI neonatal
2. Pacientes con úlceras por posición
3. Shock hipovolémico post - parto
4. Maternas con convulsión intrahospitalaria
5. Cirugía en parte equivocada o en paciente equivocado
6. Pacientes con hipotensión severa en post - quirúrgico
7. Entrega equivocada de un neonato
8. Robo intra – institucional de niños
9. Fuga de pacientes siquiátricos hospitalizados
10. Suicidio de pacientes internados
11. Consumo intra - institucional de psicoactivos
12. Caídas desde su propia altura intra – institucional
13. Quemaduras por lámparas de fototerapia y para electrocauterio
14. Estancia prolongada por no disponibilidad de insumos o medicame
15. Flebitis en sitios de venopunción
16. Ruptura prematura de membranas sin conducta definida
17. Accidentes postransfusionales
18. Neumotórax por ventilación mecánica
19. Asfixia perinatal
20. Secuelas post - reanimación
21. Pérdida de pertenencias de usuarios
22. Pacientes con diagnóstico que apendicitis que no son atendidos
después de 12 horas de realizado el diagnóstico
10 Buenas Prácticas de Seguridad del Paciente
Procesos Prioritarios
Todos los servicios
1. Programa de seguridad del 6. Mejorar la seguridad en los
paciente. procedimientos quirúrgicos
2. Monitorización de la 7. Procesos para la prevención y
seguridad del paciente. reducción de la frecuencia de
caídas.
3. Detectar, prevenir y reducir el 8. Prevención de escaras o ulceras
riesgo de infecciones. por presión.
4. Seguridad en la utilización de 9. Garantizar la atención segura del
medicamentos. binomio madre - hijo
5. Correcta identificación del 10. Prevenir complicaciones
paciente asociadas al manejo de
hemocomponentes.
1. PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE:
2. MONITORIZACION DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE :
(PROTOCOLOS)
• Venopunción: acciones para prevenir las flebitis infecciosas,
químicas y mecánicas.
• Colocación y mantenimiento de sondas vesicales: acciones para
evitar la infección asociada al dispositivo.
• Procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de
Atención en Salud.
• Indicadores de mortalidad, morbilidad y eventos adversos, los
cuales son utilizados para su gestión.
Reporte de los eventos de obligatoria notificación al Sistema de
Vigilancia Epidemiológica y los indicadores de calidad y el nivel de
monitoreo del SOGC y/o los solicitados por la Superintendencia
Nacional de Salud.
3. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR EL RIESGO DE
INFECCIONES
•Protocolo de lavado de manos explícitamente documentado e
implementado, en los 5 momentos:
1. Antes del contacto directo con el paciente.
2. Antes de manipular un dispositivo invasivo.
3. Después del contacto con líquidos o secreciones corporales.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después de entrar en contacto con objetos alrededor del paciente.
Procedimientos, guías o manuales que orientan la medición, análisis
y acciones de mejora para:
1. Educación al personal asistencial y visitantes en temas
relacionados con la prevención de las infecciones asociadas al
cuidado de la salud según el riesgo.
2. La aplicación de aislamiento universales.
3. Normas de bioseguridad.
4. Uso y reuso de dispositivos médicos.
5. Manejo y gestión integral de los residuos.
6. Asepsia y antisepsia en relación con: planta física, equipo de
salud, el paciente, Instrumental y equipos.
4. SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.
5. CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
•Garantizar su custodia y vigilancia, y la custodia de las

pertenencias de los pacientes durante la prestación de los
servicios.
NOMBRE, IDENTIFICACION, EDAD, HORA INGRESO…
6. MEJORAR LA SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS
Análisis de causa del evento adverso identificando las acciones

inseguras, los factores contributivos y definiendo las acciones de
mejoramiento que conduzcan a la disminución de dicho evento
adverso.
El análisis se debe desarrollar en un comité de seguridad
7. PROCESOS PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA
FRECUENCIA DE CAÍDAS
Clasificar el riesgo de caída a los usuarios que son internados en la

institución y que contemple como mínimo antecedentes de caídas
e identificación del pacientes que estén agitados, funcionalmente
afectados, que necesiten ir frecuentemente al baño o que tienen
movilidad disminuida y pacientes bajo sedación.
8. PREVENCIÓN DE ESCARAS O ULCERAS POR PRESIÓN
Clasificar el riesgo de úlceras por presión a los usuarios que son

internados en la institución y que contemple como mínimo la valoración
de la movilidad, presencia de incontinencia, estado nutricional,
alteración de la sensibilidad e integridad de la piel.
9. GARANTIZAR LA ATENCIÓN SEGURA DEL BINOMIO MADRE -
HIJO
Atención de la gestante en el control prenatal, parto o puerperio
(incluye la mortalidad materna) o al recién nacido, cuando se presente,
identificando las acciones inseguras, los factores contributivos y
definiendo las acciones de mejoramiento que conduzcan a la
disminución de dicho evento adverso.
10. PREVENIR COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA DISPONIBILIDAD Y
MANEJO DE SANGRE Y COMPONENTES Y A LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
-Identificando las acciones inseguras, los factores contributivos y llevar

planes de mejora.
- Debe incluir análisis de los bancos de sangre, proveedores, la recepción
segura de la sangre y componentes sanguíneos, su adecuada identificación,
suministro, rotación de inventarios, almacenamiento seguro y los controles
en su entrega. Sistema de hemovigilancia y trazabilidad.

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Beatriz Eugenia Ramos Suaza

Terapeuta Respiratoria-Especialista en Auditoría Clínica

b) EL FACTOR PERCIBIDO: La satisfacción de los

Es la ausencia de accidentes, lesiones o

-Búsqueda de las causas que originaron el evento adverso, su análisis y

-La ocurrencia de fallas en los procesos de atención, para prevenir o

Evento Adverso No Prevenible:

•Garantizar su custodia y vigilancia, y la custodia de las

Análisis de causa del evento adverso identificando las acciones

Clasificar el riesgo de caída a los usuarios que son internados en la

Clasificar el riesgo de úlceras por presión a los usuarios que son

-Identificando las acciones inseguras, los factores contributivos y llevar

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