Fisica Medica PET

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PET

Tomografía por Emisión de Positrones


Tomografía por Emisión de Positrones
¿Qué es?
Es un tipo de estudio por imágenes. Se utiliza una sustancia radiactiva llamada
marcador para buscar una patología en el cuerpo.

Consiste en obtener imágenes a través de la medicina nuclear, es decir,


inyectando pequeñas cantidades de radiofármacos que consiguen evaluar
las funciones de tejidos y órganos.

Una tomografía por emisión de positrones (TEP) muestra cómo están


funcionando los órganos y tejidos.

Una TEP utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo (marcador). El


marcador se administra a través de una vena (IV). La aguja se introduce con
mayor frecuencia en la región anterior del codo. Este viaja a través de la sangre y
se acumula en órganos y tejidos. El marcador le ayuda al radiólogo a ver ciertas
zonas preocupantes más claramente.
Tomografía por Emisión de Positrones
Historia • Predicción de la existencia y propiedades del positrón por P.A.M.Dirac
1927

• C.D. Anderson detecto los positrones en los rayos cósmicos.


1932
• El doctor G. L. Brownell (Hospital Massachusetts General) crea el primer instrumento para la generación de
imágenes tomografías.
• Fue posible aplicar las propiedades de la aniquilación de los positrones en la detección de los cánceres cerebrales,
1950 así como de otras enfermedades con la ayuda de sistemas de detección muy simples.

• Wrent sugirió el uso de la PET.


1951

• Primer dispositivo clínico de imágenes por positrones.


1953
• Se desarrolló una nueva versión del tomógrafo en el que se logró incrementar la sensibilidad y se
tuvo la posibilidad de obtener imágenes tridimensionales y grandes logros fueron alcanzados en los
1960 primeros estudios con radiofármacos emisores de positrones.
Tomografía por Emisión de Positrones
Historia • Primer dispositivo de imagen detector múltiple de positrones .
1962

• Se comienza a estudiar los procesos para la reconstrucción de imágenes tomograficas.


1967

• Primer tomógrafo
1968- • Primer dispositivo de tomografía computarizada.
1971

• La versión más moderna del equipo PET finalmente llegó a ser una realidad y fue llevada a cabo por el Quím. Michael
1975 Phelps. La década del 90 marcó el inicio y aplicación clínica definitiva de la PET, en un principio experimental y luego
validada para múltiples aplicaciones a fines de los 90, especialmente en el campo de la Oncología.

• Primeras versiones comerciales por the cyclotron corporation.


1976

• Introducción de la tomografía espiral.


1989

• Introducción del primer tomógrafo multicorte.


• El primer tomógrafo que realizó la tomografía por emisión de positrones asociada a la tomografía computarizada
1998 (PET/CT por sus iniciales en inglés), diseñado por D. Townsend, fue introducido para el uso clínico.
Tomografía por Emisión de Positrones
Principio básicos
El positrón es una partícula subatómica que posee la misma masa del electrón, pero con carga
opuesta (antimateria del electrón)

Posee una característica básica y fundamental: al encontrarse con un electrón se


aniquila resultado es la generación de dos fotones (rayos gamma) que viajan en
direcciones opuestas.

Para lograr la emisión de rayos gamma en el organismo es necesario suministrar


radionúclidos. (radiofármacos).

Al ser elementos inestables emiten positrones que interactúan con los electrones y
producen, por su aniquilación, dos rayos gamma de 511 keV. Que permiten cuantificar
procesos fisiológicos con la ayuda de los detectores del PET.
Tomografía por Emisión de Positrones
Principio físico
La obtención de imágenes de PET se basa en la detección de radiación emitida por un Radioisótopo
inyectado en el paciente. Estos radioisótopos son isótopos de un elemento químico con una
configuración nuclear inestable que emite radiación al decaer a una forma estable en un proceso
que se conoce como decaimiento radioactivo.

La radioactividad del isótopo depende de la estabilidad del núcleo en base a la relación


existente entre su número atómico y másico. En general, para elementos con un
número atómico inferior a 20 es necesaria una relación 1:1 para que la configuración
sea estable.

Proceso de aniquilación.
Punto de aniquilación.
Atenuación.
Tomografía por Emisión de Positrones
Principio físico
Proceso de
• Las principales ventajas del PET surgen de las propiedades físicas de la emisión de positrones. Cuando un positrón,
electrón cargado positivamente, es emitido desde el núcleo, viaja una corta distancia perdiendo energía hasta que
interactúa con un electrón del medio, de modo que ambos se aniquilan (desaparecen). La masa del electrón y del
positrón se convierte en energía bajo forma de dos rayos gama (cada uno de 511 keV), que viajan en direcciones
opuestas (a 180º). La energía del positrón determina la distancia que recorre antes de la aniquilación, pero siempre

aniquilación.
el resultado de ésta es la producción de dos fotones de 511 keV. Por tanto, al contrario del SPECT donde
normalmente es emitido un fotón único en cada desintegración, en PET es emitido simultáneamente un par de
fotones y en consecuencia su detección involucra un par de detectores en situación opuesta que debe registrar
eventos en un mismo instante de tiempo (o sea, en coincidencia).

Punto de
• Debido a que dos fotones viajan en direcciones opuestas, el punto de aniquilación estará ubicado en
una línea recta que une ambos puntos de detección. Esto significa que la información direccional se
puede determinar “electrónicamente” sin la necesidad de una colimación convencional. Al contrario de
las cámaras gama, la detección no se limita a aquellos fotones que viajan en ángulos rectos respecto al

aniquilación
detector y en consecuencia la sensibilidad es varias veces mayor en PET que para SPECT. La colimación
se mantiene normalmente para separar datos de diferentes planos, sin embargo en cada uno de los
planos no existe una colimación convencional.

• En la detección de fotones por coincidencia, la atenuación dependerá solamente del recorrido total a través del
paciente, pero será independiente de la ubicación exacta del evento de aniquilación en la profundidad del tejido.
Esto es bastante diferente del caso de SPECT donde la atenuación representa un problema importante debido a la
dificultad para corregirla matemáticamente. La detección de eventos de positrones necesita la llegada al detector

Atenuación.
de ambos fotones de 511 keV. La pérdida de cualquiera de los fotones debido a la atenuación significa que la
detección de coincidencia no se llevará a cabo. Por tanto, vemos que el número de eventos detectados dependerá
de la probabilidad de que ambos fotones alcancen los detectores. La corrección de atenuación en PET se basa en
que, independientemente de la localización del evento de aniquilación, uno u otro de los fotones atravesarán la
totalidad del espesor corporal. De hecho, lo mismo se aplica para una fuente de positrones colocada fuera del
cuerpo, situación en la cual uno de los fotones no será atenuado mientras que el otro deberá atravesar la totalidad
del cuerpo. Este hecho permite una medida directa de la atenuación para cada trayecto del rayo gama que atraviesa
el cuerpo utilizando una fuente de transmisión externa.

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