LEUCEMIA

Esta enfermedad
La leucemia es un tipo provoca la producción
de cáncer que comienza descontrolada de
en la medula ósea leucocito que
recubren los glóbulos
rojos, blancos y
plaquetas

Dificultando el
funcionamiento
normal de las células
sanguíneas
 Tipos de leucemia
según la rapidez de la
enfermedad

aguda crónica

Empeora Empeora
rápidamente lentamente

Las células Las células

leucocemicas no leucocemicas
pueden hacer ninguna pueden realizar
de sus funciones algunas de sus
funciones
Leucemia Leucemia
Leucemia Leucemia
linfocitica linfoblastica
mieloide cronica mieloide aguda
cronica aguda

Afecta a las Afecta a las Afecta a las

Afecta celulas
celulas celulas celulas
linfoides
linfoides mieloides mieloides

Es de De crecimiento
De crecimento De crecimiento
crecimiento lento al
rapido rapido
lento principio

Afecta Mas común en Afecta tanto a

Poco comun
principalmente niños y pocas niños como a
en niños
a adultos veces adultos adultos
 Etapas de leucemia linfocitica cronica

• Etapa 0: Aumento del número de linfocitos se observó en la sangre. El paciente no presenta

otros síntomas.

• Etapa I: Número excesivo de los linfocitos se notó en la sangre, pero el número de glóbulos
rojos (eritrocitos) y plaquetas todavía es normal. Ganglios linfáticos agrandados poco se
puede notar como uno de los primeros síntomas de la enfermedad.

• Etapa II: El número de linfocitos es muy alta. Inflamación de los ganglios linfáticos y el
hígado o bazo inflamado se puede observar.

• Etapa III: Número de linfocitos es muy alta. El número de glóbulos rojos disminuye, dando
lugar a anemia. Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo puede ser visto.

• Etapa IV: Número de linfocitos es muy alta. El número de plaquetas y glóbulos rojos
desciende significativamente. Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo
puede ser observado.
 Etapas de leucemia mieloide cronica

• Etapa crónica: En esta etapa, los síntomas leves se exhiben por el paciente. Menos
del 10% de la sangre y las células de la médula ósea son blastos. Los pacientes
suelen responder bien al tratamiento.

• Fase acelerada: El paciente presenta síntomas como fiebre, falta de apetito fatiga y
pérdida de peso. Acerca de 10-30% de la sangre y las células de la médula ósea son
células blásticas. Los pacientes por lo general no responden bien al tratamiento.

• Fase blástica: Más del 30% de la sangre y las células de la médula ósea son células
blásticas. Las células blásticas invaden los huesos y los tejidos adyacentes a la
médula ósea.

• Recaída: Después de la remisión cuando la sangre y la médula ósea muestran un

aumento en el número de células blásticas, se le llama recaída
 radiaciones

Antecedentes de
tabaquismo
leucemia

Virus de la
leucemia de celulas
T F/R Benceno

Sindrome
mielodisplasico o
Quimioterapia
algunos transtornos
de la sangre

Sindrome de Down
y otras enf.
Hereditarias
 AL IGUAL QUE LAS CELULAS DE LA SANGRE LAS
CELULAS LEUCEMICAS VIAJAN POR TODO EL
CUERPO… LOS SINTOMAS DE LA LEUCEMIA
DEPENDE DEL # DE CELULAS LEUCEMICAS Y DONDE
SE ACUMULAN EN EL CUERPO… ES POR ELLO QUE
EN LA LEUCEMIA CRONICA NO PRESENTEN
SINTOMAS

SINTOMAS DE LEUCEMIA
AGUDA
 Ganglios
inflamados

Dolor de
Fiebre y sudor
huesos y
nocturno
articulaciones

Perdida de Infecciones
peso frecuentes

Debilidad o
Sangra fácil
cansancio
 Examen de sangre
(recuento sanguineo
Examen fisico: ganglios,
completo): globulos
bazo o higado
blancos aumentados,
inflamados
plaquetas y hemoglobina
bajas

Biopsia:
Aspiracion de medula
Citogenetica
osea
Biopsia de medula osea

Puncion lumbar

DX
 LA SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO DEPENDE
PRINCIPALMENTE DE LOS SIGUIENTES
FACTORES:

El tipo de Si se encontraron células

leucemia (aguda leucémicas en su líquido
o cefalorraquídeo
crónica)

edad
 TRATAMIENTO

TRANSPLANTE
QUIMIOTERAPIA
DE CELULAS MADRE
RADIOTERAPIA
LINFOMAS
 QUE ES ?

 Los linfomas son proliferaciones

malignas del sistema linfoide.
 Son tumores que se originan en el
tejido linfático del cuerpo
constituidos por ganglios linfáticos,
bazo, timo, amígdalas, adenoides,
medula ósea y vasos linfáticos.
 Los linfomas son canceres
derivados de los linfocitos, que son
células del sistema inmunitario y
que pueden afectar a pacientes de
cualquier edad.

 Se clasifica en LA
ENFERMEDAD DE HODGKIN O
LINFOMA DE HODGKIN

 EL LINFOMA NO HODGKIN
 ENFERMEDAD DE HODGKIN O LINFOMA DE
HODGKIN

 Es un síndrome linfoproliferativo
que se caracteriza por la
proliferación clonal maligna de
células gigantes de Reed-Sternberg
acompañada por una proliferación
benigna de células inflamatorias.

 Secaracteriza por el agrandamiento

de ganglios linfáticos y bazo.
 ETIOLOGIA
 DESCONOCE LA CAUSA.
 Es una enfermedad neoplásica sexo
masculino.

 VIRAL: Rna virus, etiología infecciosa

virus Epstein Bar. 45-60% contacto

 Presenta EDADES 15-35 Y 50-70 años

 Casos familiares no tiene una base
hereditaria

 Enfermedades inmunodeficiencias VIH

 FISIOPATOGENIA

 Una clona de células se asientan

en un solo sitio al inicio del
padecimiento, de donde
continuara e iniciara su
diseminación a ganglios o tejidos
linfoides vecinos.
 La célula de Reed-Stenberg es
considerada la célula maligna de
EH .
 DISEMINACION

 El primer signo: BAZO

inflamación GL
 La enfermedad
PULMO
HIGADO
puede diseminar a N

los ganglios
adyacentes y luego
propagarse al bazo,
MEDUL HUESO
hígado, medula A OSEA
ósea u otros
órganos.
 SIGNOS Y SINTOMAS

 Inflamación sin dolor de los ganglios linfáticos del

cuello, las axilas o la ingle. ADENOPATIAS
 Fiebre y escalofríos

 Sudoración nocturna

 Perdida de peso Y Perdida de apetito

 Fatiga

 Urticaria prurito inexplicable todo el cuerpo

 TRIADA: adenopatía, fiebre y esplenomegalia

 OTROS SYS

 Tos
 Dolor torácico

 Problemas respiratorios

 Sensación de llenura por

debajo de las costilla por la
inflamación del hígado y bazo
 ADENOPATIA

 Elcrecimiento puede ser uno o

varios ganglios, mas
frecuentes en regiones
cervicales o axilares en fase
temprana.

 Son
de consistencia
aumentadas, indoloras.

 Son mayores de 1cm y puede

llegar hasta 10cm de diámetro.
 DIAGNOSTICO

 Palpación
 Biopsia del ganglio y medula ósea

 Hemograma, perfil hepático u pruebas de función renal, acido

úrico,
 Rx: muestra el ensanchamiento del mediastinico.

 Tomografía computarizada tórax abdomen y pelvis: crecim

ganglionar
 Incremento DHL: indicador carga tumoral
 Los examen revelan que en
realidad se tiene linfoma de
hodgkin, y se realizara exámenes
adicionales para ver si el ca se ha
diseminado.

 Esto de denomina
ESTADIFICACION que ayuda
a guiar un futuro tratamiento y
seguimiento
 ESTADIFICACION

 ESTADIO:
 I: Afectación de una sola región
ganglionar.

 II: Afectación de dos o mas

regiones al mismo lado del
diafragma.

 III: Afectación ganglionar a

ambos lados del diafragma.

 IV: Enfermedad diseminada mas

allá de los ganglios linfáticos.
 TRATAMIENTO

 Depende del tipo de linfoma

 El estadio: hasta a donde la
enfermedad se ha
diseminado.
 Tumor: tamaño tiene mas de 4
pulgadas (10cm ancho)
 Edad

 Radioterapia, Quimioterapia

 Trasplanté medula ósea (misma

especie)
 TTO POR ESTADIOS

 I y II: se puede tratar con

quimioterapia, radioterapia o
ambas

 III: se trata con quimioterapia

sola o una combinación de
radioterapia y quimioterapia

 IV: enf avanzada casi siempre

quimioterapia sola.
 COMPLICACIONES DEL TTO

 RADIOTERAPIA:
Hipotiroidismo, Fibrosis
pulmonar
 QUIMIOTERAPIA: Nauseas,
Alopecia, Infertilidad masculina.
Infecciones.
 AMBOS: MIELOSUPRESION
disminuye actividad M ósea y
dismin de glóbulos rojos, blancos
y plaquetas.
 Es grave
 LINFOMA NO HODGKIN (LNH)
 Es un cáncer del tejido linfoide,
que abarca los ganglios linfáticos,
el bazo y otros órganos del sistema
inmunitario.
 La célula de origen es in linfocito
y su localización es fuera de la
medula ósea.
 Habitualmente se disemina y es ms
frecuente que LH.
 Su incidencia esta aumentado en
ancianos y personas con VIH.
 Lo forma mas de 30 linfomas
diferentes.
 No todos se localizan en los
ganglios linfáticos
 EXTRAGANGLIONARES:
son los tejidos linfoides
asociados a las mucosas.
 Comprende todos los
linfomas cuya histología no
muestra la célula Reed-
Sternberg
 Es muy heterogeneo
 EPIDEMIOLOGIA

 4 veces mas frecuente que

la E H
 Predomina sexo masculino

 EDAD: 20-40 años

 Virus Epstein Bar Y virus

hepatitis C
 Inmunodeficiencias hered o
adquiridas.
 VIH: Aumenta entre 50-100
veces
 Sustancias químicas en
agricultura.(herbicidas)
 FISIOPATOGENIA

Los linfomas son neoplasias que

se inician con la transformación
malignas de un linfocito en el
sist linfoide
Esta transformación en
adquirida, se origina por una
mutación en el código genético
de un linfocito
La mutación provoca la
sobreproducción de linfocitos
malignos
Se acumula en forma de masa
tumorales
En nódulos, GL y en todo el
organismo
 SYS
Los síntomas depende del área
del cuerpo que esta afectada y EXAMEN FISICO
que tan rápido este creciendo
este.
Diaforesis y prurito
Fiebre y escalofríos
intermitentes
Adenopatías periféricas el 80%
indoloras, elásticas, móviles.
perdida de peso y perdida
apetito (inexplicable)
Tos, disnea, edema u dolor abd ,
cefalea, pancitopenia.
Problemas de
concentracion,cambios de
personalidad y crisis epilépticas
 DX Y ESTADIFICACION

 La estatificación es menos
importante.
 -70% con enfermedad
diseminada al momento de
la presentación
 Biopsia, TAC,RMN (tórax,
adb, pelvis)
 Hemograma, perfil
hepático ,urea, electrolitos
 Radiografía de contraste

 LCR: si hay signos

neurológicos
 TRATAMIENTO

 TIPO DE LINFOMA
 El estadio del ca apenas se lo Diagnostica

 Edad y salud en general

 Síntomas: diaforesis, fiebre y perdida peso

 Biopsia

 Cx abdominal

 Radioterapia

 Quimioterapia