PRIMEROS AUXILIOS

Servicio de Prevención de Riesgos laborales

¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

DEFINICIÓN:
Conjunto de actuaciones y
técnicas que permiten la
atención inmediata de un
accidentado, hasta que llegue
la asistencia médica
profesional, con el fin de
que las lesiones que ha
sufrido “NO EMPEOREN”.
LA OBLIGACIÓN LEGAL DE SOCORRER
REFERENCIAS NORMATIVAS:

• xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
• xxxxxxxxxxxxxxxxx
• xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
• xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
• xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

El derecho a la vida, la salud y la integridad física

es un deber que todos tenemos obligación de
proteger.
 ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?

DEFINICIÓN:

Perdida brusca del equilibrio

funcional del organismo que puede
suceder en cualquier circunstancia:
trabajo, hogar, juego, ocio,
conducción de vehículos, etc.
¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?

Legalmente, se entiende por accidente de

trabajo “toda lesión corporal que el trabajador
sufra con ocasión o a consecuencia del trabajo
que ejecuta por cuenta ajena”.
 LOS RIESGOS LABORALES
Aunque la empresa debe facilitar al trabajador los
medios suficientes para garantizar la inexistencia o
minimizar los riesgos laborales,

Art. 20 xxxxxxxxxxxxxx

Art. 29 xxxxxxxxxxxxxxxxx

el trabajador es responsable y tiene que ser capaz de

velar por su propia salud y seguridad frente a los
riesgos existentes.
RIESGOS MÁS COMUNES

Caídas
Choques
Golpes
Proyecciones
Atrapamientos
Sobreesfuerzos
 LESIONES MÁS FRECUENTES

 Cuerpos extraños en ojos

 Contusiones
 Heridas
 Hemorragia
 Quemaduras
 Fracturas y
luxaciones
 Pérdida de
consciencia
 PRIMEROS AUXILIOS
Asistencia o tratamiento iniciales que se dan a un ACCIDENTADO
o, a quien sufre una ENFERMEDAD REPENTINA
Conocimientos mínimos imprescindibles que debe poseer
cualquier persona para que, en el DEBER DE PRESTAR AYUDA,
sea eficaz la labor de auxiliar a la víctima hasta la llegada de los
servicios de asistencia sanitaria, basados siempre en la conducta
P.A.S.

• Salvar vidas
• Evitar más lesiones y alteraciones (NO AGRAVAR EL DAÑO
INICIAL)
• Proteger de los riesgos de infecciones y otras complicaciones
QUE ES LO QUE SE PUEDE QUE ES LO QUE NO SE DEBE
HACER HACER
 PRIMEROS AUXILIOS

 Consiste en prestar ASISTENCIA INMEDIATA

a un accidentado o enfermo repentino.

 Abarca el tratamiento tanto de lesiones

de poca importancia como las muy graves.

 La resolución de un caso está en relación

directa con la aplicación in situ de la primera
asistencia.
 PRIMEROS AUXILIOS
Quien los presta es el primer eslabón de una
cadena de supervivencia.

 Reconocer una situación de emergencia.

 Evaluar su gravedad.

 Dar el soporte inicial adecuado.

 PRIMEROS AUXILIOS
Están encaminados a:

 EN LESIONES GRAVES: mantener la vida

hasta la llegada de personal sanitario
cualificado.

 EN LESIONES DE MENOS IMPORTANCIA:

evitar que se presenten complicaciones.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ACTUACIÓN DEL
SOCORRISTA
 Mantener la serenidad pero actuar con rapidez
 Asegurarse de que no existe más peligros
 Examinar detenidamente al accidentado: EVALUACIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA
 Cuidar al máximo el manejo del accidentado: NO MOVER hasta que se le estabilice.
 Empezar por lo más urgente
 Tranquilizar al accidentado
 Mantenerlo caliente
 Ponerlo en Postura Lateral de Seguridad cuando sea necesario (inconsciente)
 Procurar atención médica lo antes posible AVISAR
 No dejar actuar a curiosos e intervencionistas
 No darle de comer ni beber
 No medicar
 No abandonar al herido
 ASISTENCIA A ACCIDENTADOS
Cuando se deba realizar una atención sanitaria hay que
tomar la precaución de:

 Lavarse bien las manos con agua y jabón, antes

y después de la actuación.

 Si es posible, protegerse las manos con guantes o una

bolsa de plástico.

 Utilizar, como norma, material desechable previamente

esterilizado.
 ASISTENCIA A ACCIDENTADOS

 Prevenir las infecciones por:

Virus hepatitis B y C
Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
(VIH)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
 Utilizar material desechable, de
un solo uso
 No compartir material de
cura entre dos accidentados.
 Evitar el contacto directo con la
sangre del accidentado.
ACTUACIÓN GENERAL ANTE UNA
SITUACIÓN DE EMERGENCIA

al accidentado, a uno
mismo y a los
demás.

a los servicios de
atención sanitaria.

al accidentado o herido.
Proteger

Alertar

Socorrer
 SECUENCIA DEL SISTEMA PAS
PROTEGER
Después de cada accidente puede
persistir el peligro que lo originó.

Necesitamos hacer seguro el lugar,

tanto para el accidentado como para
nosotros.

Si hubiera algún peligro, aléjelo de

usted y del accidentado.

De no ser posible aleje al accidentado del

peligro.
 SECUENCIA DEL SISTEMA PAS
AVISAR
 Dar aviso a los sistemas de emergencia
• Identificándose (nombre y teléfono)
 Informar
• Dirección exacta.
• Dar referencias para localizar el lugar.
• Número de personas accidentadas.
• Tipo de víctimas y lesiones.
• Peligros que pueden empeorar la
situación.
 Comprobar
• No colgar el teléfono sin estar seguros
que el mensaje se ha recibido.
• Hacer que la persona que ha recibido el
mensaje, lo repita.
TELÉFONO DE EMERGENCIAS :

9 11
 SECUENCIA DEL SISTEMA PAS
SOCORRER

 Mantener la calma y tranquilizar

a la víctima.

 No mover al accidentado

 Exploración primaria de
los signos vitales.

 Exploración secundaria de
los síntomas.
 Evaluación Primaria
(Reconocer situaciones que suponen un peligro vital)

Comprobar CONSCIENCIA

Comprobar RESPIRACIÓN

Comprobar PULSO

Buscar posibles
HEMORRAGIAS
 EXPLORACIÓN DE LA
VICTIMA EXPLORACIÓN
¿QuéPRIMARIA
se tiene que explorar?
LOS SIGNOS VITALES

CONSCIENCIA Respuesta a estímulos

RESPIRACIÓN Si hay movimientos torácicos

PULSO Si hay pulso carotídeo

*Siempre por este orden

EXPLORACIÓN DE LA CONSCIENCIA

SI contesta
¿qué le pasa? El paciente mantiene las
¿la víctima constantes vitales:
¿me oye?
contesta? consciencia, respiración y
¿se encuentra bien?
pulso.

NO contesta Se pasa a la
Se le pellizca en la axila o trapecio,
observando sus reacciones (gemidos, exploración
apertura de ojos, movimientos de secundaria
cabeza), si no existe reacción el
paciente está inconsciente.
Exploración del nivel de consciencia
A V D N
La respuesta verbal:
• No habla
• Los sonidos son incomprensibles
• El lenguaje es confuso
• Normal.

La apertura ocular:
• No abre los ojos
• Lo hace sólo al dolor o al hablarle
• Los abre espontáneamente.

La respuesta Motora:
• No hay movimientos
•Movimientos de flexión o
extensión anormales
• Movimientos son
orientados
• Obedece a las ordenes.
 Coma: Escala de Glasgow
APERTURA
APERTURA DE
DE OJOS 4 ESPONTANEA
OJOS 3 ESTIMULO VERBAL

2 ESTIMULO DOLOROSO
1 AUSENTE

REACCION
RESPUESTAVERBAL
VERBAL 5 ORIENTADO

4 CONVERSACION CONFUSA Nº máximo de puntos:15

3 PALABRAS INAPROPIADAS Nº mínimo de puntos:3

2 INCOMPRENSIBLE

1 AUSENTE

RESPUESTA
RESPUESTA MOTORA 6 OBECEDE ORDENES
MOTORA 5 LOCALIZA EL DOLOR

4 FLEXIÓN AL DOLOR

3 FLEXIÓN ANORMAL

2 EXTENSIÓN AL DOLOR

1 AUSENTE
 REFLEJO PUPILAR
 Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más
grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia
severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
 Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser
una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.
 Si las pupilas no son de igual tamaño, sospechar un traumatismo craneal o una parálisis.

FORMA DE EXPLORAR EL REFLEJO PUPILAR

 Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae.
 Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe
la misma reacción.
 Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.
EXPLORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

VER movimientos torácicos.

OÍR la respiración del lesionado.

SENTIR el aliento en la mejilla.

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA
RESPIRACION
Para controlar la respiración, deben contarse los
movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración
como una sola respiración.
 Colocar al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de
vomito con la cabeza hacia un lado.
 Aflojar las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración
observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber
tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así
que cambie el ritmo de la respiración.
 Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con
segundero.
 Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos
cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones:

El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia.

El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.

La hemorragia: aumenta la frecuencia respiratoria

La edad: a medida que aumenta, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son :

Niños de meses 30 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 respiraciones por minuto 12-
Adultos 15 respiraciones por minuto
Ancianos <12 respiraciones por minuto
EXPLORACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
CARDIACO

 El pulso se explora siempre

en la arteria carótida.

 En los RN y obesos en
la arteria humeral.

 Debemos observar si
el pulso es rítmico,
regular, frecuencia,
etc.
PULSO
Es la expansión rítmica de una arteria, producida
por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
Tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un
lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores, siendo el más importante la
edad.
LACTANTES 130 a 140 Pulsaciones por minuto
NIÑOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 o menos pulsaciones por minuto
PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.

Los puntos donde se puede tomar el pulso

son :
 En la sien (temporal)
 En el cuello (carotídeo)
 En hueco clavicular (subclavia)
 Parte interna del brazo (humeral)
 En la muñeca (radial)
 Parte interna del pliegue del codo (cubital)
 En la ingle (femoral)
 En el dorso del pie (pedio)
 En la tetilla izquierda de bebés (apical)

En primeros auxilios, los puntos en los que se

controla el pulso son el radial y el
carotídeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL
PULSO
•Palpar la arteria con los dedos
índice y medio

•No palpar con el dedo pulgar,

porque el pulso de este dedo es más
perceptible y confunde el suyo.

•No ejercer presión excesiva, porque

no se percibe adecuadamente.

•Controlar el pulso en un minuto en

un reloj de segundero.

•Registrar las cifras para verificar

los cambios.
PULSO CAROTÍDEO
En primeros auxilios se toma este
pulso porque es el de más fácil
localización y por ser el que pulsa con
más intensidad.

La arteria carótida se encuentra en el

cuello a lado y lado de la tráquea para
localizarlo haga lo siguiente:
• Localizar la nuez.
• Deslice sus dedos hacia el lado de
la tráquea.
• Presione ligeramente para
sentir el pulso.
• Cuente el pulso por minuto.
• Intensidad del pulso
PULSO RADIAL
Este pulso es de mejor acceso, pero
a veces en caso de accidente se
hace imperceptible

• Palpar la arteria radial, que está

localizada en la muñeca,
inmediatamente por encima de la
base del dedo pulgar.

• Colocar los dedos (índice y

medio) haciendo ligera presión
sobre la arteria.

• Contar el pulso en un minuto.

 PULSO APICAL

Se denomina así el pulso que se toma directamente en

la punta del corazón.
Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés)

 Colocar los dedos sobre la tetilla izquierda.

 Presionar ligeramente para sentir el pulso.
 Contar el pulso en un minuto.
EXPLORACIÓN DE LA VICTIMA
EXPLORACIÓN SECUNDARIA

CABEZA
¿Qué se tiene que explorar? CUELLO
TÓRAX Y
ABDOMEN
EXTREMIDADES

PUNTOS DOLOROSOS
¿Qué se tiene que buscar? HERIDAS Y CONTUSIONES
DEFORMIDADES
SENSIBILIDAD / MOVILIDAD
 Evaluación secundaria
(Para localizar lesiones)

Cabeza: buscar heridas cara y cuero

cabelludo, fracturas, lesiones oculares.

Cuello: buscar deformaciones y bultos.

Tórax: valorar si existe dificultad

respiratoria, heridas, hemorragias

Abdomen: si la pared está o no depresible,

suponer hemorragias internas, heridas

Extremidades: buscar posibles

fracturas, esguinces, luxaciones, etc
RESUMEN
 Posición lateral de seguridad
Es la posición de espera en pacientes inconscientes NO
traumáticos

TÉCNICA:
 Con el accidentado boca arriba, extender
el brazo más cercano a nosotros y
colocarlo flexionado en 90º.
 Flexionar la pierna mas alejada.
 Girar al accidentado suavemente
empujándolo del hombro y la rodilla
más alejados a nosotros
 Recoger el brazo que gira externamente
para darle dos puntos de soporte (rodilla y
brazo).
Posición Lateral de Seguridad
( P.L.S.)
En caso de que el paciente respire y tenga pulso pero esté
inconsciente
Paso 1
 Arrodillarse a un
lado de la víctima y
colocar en 90º el
brazo más cercano
al socorrista.

 Flexionar la pierna
más alejada al
socorrista colocando
la planta apoyada en
el suelo
Posición Lateral de Seguridad
( P.L.S.)

Paso 2
Girar al accidentado
con cuidado
empujándolo del
hombro y de la
rodilla de la pierna
que hemos
flexionado
Posición Lateral de Seguridad ( P.L.S.)
Paso 3
 Colocar el dorso de
la mano del brazo
que hemos girado
debajo de la cara del
accidentado para
mantener la
apertura de vías
respiratorias

 Apoyar la rodilla de
la pierna flexionada
en el suelo para
estabilizarlo en
esta postura
Posición Lateral de Seguridad si se
sospecha lesión de columna
OTRAS POSICIONES DE ESPERA
Y TRANSPORTE
DECÚBITO SUPINO
 Posible lesión de columna
 Posible lesión de extremidades inferiores
 Aplicación de SVB

TRENDELEMBURG
 Shock
 Hemorragias internas
 Lipotimias y mareos

PIERNAS FLEXIONADAS
 Lesiones en abdomen

SEMISENTADO
 Lesiones en tórax
 Problemas respiratorios
 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Después de los primeros auxilios se debe asegurar el
traslado en las mejores condiciones.

Confección improvisada de una camilla utilizando palos, barras de hierro, etc.

así como lona o una manta, ropa, etc..
 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
PLANIFICAR SIEMPRE EL TRASLADO
ANTES DE REALIZARLO

Los peligros de un transporte incorrecto son:

 Agravar el estado general

 Provocar lesiones vasculares o nerviosas

 Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en

completa

 Provocar mayor desviación de la fractura.

 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
NO MOVILIZAR A UN HERIDO A MENOS QUE SEA ESTRICTAMENTE
NECESARIO

 No movilizar hasta que existan medios adecuados para hacerlo

 Solo será urgente si existe peligro de fuego, explosión, derrumbe o
atropello.
 Considerar siempre que puede existir lesión de columna vertebral
y movilizar al herido como un eje rígido manteniendo alineados
cabeza, cuello y tronco.
 En caso de encontrarse solo, movilizar por las axilas o de los pies
manteniendo el eje central
 MOBILIZACIÓN EN CASO DE
SOSPECHA
DE LESIÓN
DE COLUMNA

www.unirioja.es
 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
El transporte deberá hacerse siempre en camilla y si no
disponemos de ella, se improvisará.
La colocación del herido sobre la camilla se puede hacer de
las siguientes formas:
MÉTODO DE LA CUCHARA:
TRES socorristas se colocan al lado de la víctima,
arrodillan una pierna e introducen sus manos por
debajo del cuerpo del accidentado y lo elevan a la
vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por
debajo del cuerpo o bien se tiene ya colocada
paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de
los socorristas.
 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
MÉTODO DEL PUENTE HOLANDÉS:
 Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el herido,
tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS.
 Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo de la
cintura y región lumbar y el tercero por debajo de hombros y nuca.
 A una voz ELEVAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo rígido,
mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del cuerpo de
accidentado y entre las piernas de los socorristas.
 A continuación y siempre con movimientos sincronizados depositan el
cuerpo en la camilla.
 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Posiciones de traslado:
 DECÚBITO SUPINO: lesiones vertebrales, fracturas y RCP
 DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS ELEVADAS: Shock
 DECÚBITO SUPINO CON CABEZA ELEVADA:
accidentes cerebrovasculares.
 SEMISENTADO: heridas torácicas abiertas y cerrada, infarto
de miocardio y problemas respiratorios.
 DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS DOBLADAS: heridas
abdominales
 DECÚBITO LATERAL (PLS): en personas inconscientes sin
lesión vertebral
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
 Situaciones en las que el oxígeno
ASFIXIA no llega, o llega mal a las células
del organismo.
LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON: Para ello:
 Obstrucción de las vías  Aflojar la ropa alrededor del
respiratorias.
cuello y cintura.
 Ambiente tóxico y/o falta de
oxígeno.  Si está inconsciente (aunque
 Función pulmonar deficiente. respire), colocar dos dedos en la
barbilla y una mano en la frente
 Traumatismos torácicos.
basculando la cabeza hacia atrás
 Lesiones cerebrales. suavemente; con está maniobra se
libera la garganta obstruida por la
ACTUACIÓN: caída de la lengua hacia atrás.
a. Si existe un obstáculo  Abrir la boca y liberar de aquello
externo, suprimirlo. que la obstruya (vómito,
secreciones, dentadura postiza
b. Colocar al accidentado en
un ambiente puro. móvil, etc.).

c. Asegurar la libertad de las  Colocar en posición lateral de

vías respiratorias. seguridad a fin de permitir la
salida de sangre o vómito.
 Signo principal
de la Hipoxia

CIANOSIS
Obstrucción de la vía aérea

Impide que el oxígeno

llegue a los pulmones
provocando la pérdida de
consciencia.

Generalmente está causada

por la existencia de un cuerpo
extraño en las vías
respiratorias
(atragantamiento).
 Obstrucción de la vía aérea
EN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE
RESPIRAR ES UN OBJETO EXTRAÑO EN LAS VÍAS
AÉREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL
AIRE.
 Obstrucción de la vía aérea
LIGERA

VÍCTIMA AGITADA CON

TOS EFECTIVA

ACTUACIÓN:
DEJAR QUE TOSA Y
VIGILARLA (ANIMAR A QUE
TOSA)

NO DAR GOLPES EN LA
ESPALDA
 Obstrucción de vía aérea
SEVERA

VÍCTIMA QUE NO HABLA SI ESTA

TOS INEFECTIVA CONSCIENTE
5 GOLPES INTERESCAPULARES
CIANOSIS
5 COMPRESIONES ABDOMINALES
ALTERACIÓN
PROGRESIVA
DE
CONSCIENCIA

PUEDE ESTAR SI ESTA INCONSCIENTE

CONSCIENTE O Iniciar RCP

INCONSCIENTE
Obstrucción completa
MANIOBRA DE HEIMLICH
Actuar rápidamente:

 Colocarse detrás de la víctima

rodeándola con los brazos.

 Cerrar una mano y colocarla entre

ombligo y esternón.

 Cogerse el puño con la otra mano.

 Realizar una fuerte presión hacia

adentro y hacia arriba, repitiendo 5
veces.

 Repetir el ciclo tres veces

TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE
VIAS AÉREAS
Averiguar gravedad

Obstrucción SEVERA de la Obstrucción LIGERA de la

vía aérea vía aérea
(tos inefectiva) (tos efectiva)

Inconsciente Consciente Animar a toser

Iniciar RCP 5 golpes interescapulares Continuar valorando si se
deteriora o si revierte la
5 compresiones abdominales
obstrucción
MANIOBRA DE HEIMLICH EN
PERSONAS OBESAS

obeso
MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS

NIÑOS 5 palmadas inter-escapulares

5 compresiones torácicas
5 compresiones abdominales
 5 palmadas en la
espalda
LACTANTE 5 compresiones
torácicas
S
AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH
 OTRAS CAUSAS DE ASFIXIA
AHOGAMIENTO: Drenaje postural (agua del estómago)_ RCP_PLS_ mantener
abrigado_ traslado hospitalario aunque se recupere (segundo ahogamiento)
AHORCAMIENTO: Retirar objetos del cuello_ sujetar el cuerpo_ abrir vías
respiratorias_RCP. Si respira: PLS
HIPERVENTILACIÓN: respiración rápida y profunda, mareos ,temblor, hormigueo,
calambres_tranquilizar_alejar del conflicto_10 ciclos respiratorios dentro de bolsa- 15
segundos fuera y repetir hasta que remita.
CRISIS ASMÁTICA: tranquilizar_ no tumbar_ayudar a administrar medicación y si pierde
consciencia: abrir vías y prepararse para RCP
INTOXICACIÓN:
Si se advierte la presencia de un gas tóxico o inflamable, se deben tomar por parte del
socorrista las siguientes precauciones:
 Protegerse o contener la respiración antes de la evacuación del accidentado.
 No encender cerillas ni tocar interruptores.
 Emplear una cuerda guía para el rescate
 Abrir vias y prepararse para RCP
ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA
 Es la pérdida de consciencia BREVE,
LIPOTIMIA SUPERFICIAL y TRANSITORIA, debido a una
disminución brusca del flujo sanguíneo cerebral

Puede estar causada por fatiga, dolor, hambre, emoción repentina, lugar
poco ventilado, calor, etc.

SINTOMAS
 PALIDEZ
 PIEL FRÍA Y
SUDOROSA
 PULSO DÉBIL Y
LENTO
 SENSACIÓN DE
MAREO DEBILIDAD
Víctima pálida, fría y sudorosa, disminuye la
frecuencia cardiaca y generalmente, la
víctima nota que se desmaya.
LIPOTIMIA
Actuación:
 Aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura.

 Traslado a un ambiente de aire puro.

 Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas unos 45º

 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que

respira y tiene pulso.
 Situación de pérdida de consciencia
SINCOPE BREVE y PROFUNDA que se
recupera espontáneamente.
Se presenta de una manera súbita ya que se trata de un paro momentáneo del corazón
que origina pérdida total y repentina de la consciencia.
Puede estar causado por una enfermedad cardiaca u otros motivos de origen nervioso
SINTOMAS:
 PALIDEZ
 Se restablece la circulación en 5 a 20 segundos y entonces la palidez viene sustituida por un
enrojecimiento, debido a la entrada de la sangre oxigenada en los vasos dilatados de la piel.

ACTUACIÓN:
 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso.
 Iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.
 Si se mantienen las constante vitales, actuar como en el caso de una lipotimia.
 Situación de pérdida de consciencia
COMA PROFUNDA y PROLONGADA que
generalmente no se recupera espontáneamente.
Pérdida de consciencia prolongada, con disminución o ausencia de los
reflejos protectores (deglución, tos, vómito, etc.) y de reacción ante
determinados estímulos externos.
SÍNTOMAS:
 PÉRDIDA DE MOVILIDAD VOLUNTARIA.
 PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD.
 EXISTEN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Y LATIDOS CARDÍACOS.
ACTUACIÓN:
 Aflojar la ropa y mantener permeabilidad de vía aérea
 Colocar al enfermo en posición lateral de seguridad.
 Evitar la pérdida de calor.
 No dar de beber ni comer.
 Evacuarlo urgentemente vigilando constantes vitales y preparados para RCP
 Coma: Escala de Glasgow
APERTURA
APERTURA DE
DE OJOS 4 ESPONTANEA
OJOS 3 ESTIMULO VERBAL

2 ESTIMULO DOLOROSO
1 AUSENTE

REACCION
RESPUESTAVERBAL
VERBAL 5 ORIENTADO

4 CONVERSACION CONFUSA Nº máximo de puntos:15

3 PALABRAS INAPROPIADAS Nº mínimo de puntos:3

2 INCOMPRENSIBLE

1 AUSENTE

RESPUESTA
RESPUESTA MOTORA 6 OBECEDE ORDENES
MOTORA 5 LOCALIZA EL DOLOR

4 FLEXIÓN AL DOLOR

3 FLEXIÓN ANORMAL

2 EXTENSIÓN AL DOLOR

1 AUSENTE
 EPILEPSIA
Afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis
convulsivas recurrentes debidas a una descarga excesiva de las
neuronas cerebrales.
ACTUACIÓN:

 Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo.

 No intentar sujetar o inmovilizar al paciente
 Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes.
 No forzar la introducción de objetos en la boca de un paciente que se encuentra
convulsionando.
 Aflojar las ropas cuando cesa la crisis.
 PLS cuando cesa la crisis
EPILEPSIA
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
Definición

Salida o derrame de sangre fuera o dentro del

organismo como consecuencia de la rotura accidental
o espontánea de uno o varios vasos
sanguíneos.
HEMORRAGIAS
Clasificación
Según el vaso sanguíneo lesionado se clasifican en:
ARTERIALES: color rojo vivo (sangre
oxigenada), sale a gran presión, como
borbotones a impulsos rítmicos.

VENOSAS: color rojo violáceo (sangre

de retorno), sale lenta y continuamente
a menor presión.

CAPILARES: color rojo, sale desde

pequeños puntitos continuamente. Es la
llamada “hemorragia en sábana”.
HEMORRAGIAS
Según hacia donde se produce la salida de la sangre:

EXTERNAS: la sangre sale al exterior a

través de una herida

INTERNAS: la hemorragia se produce

en el interior del organismo, sin salida
al exterior

EXTERIORIZADAS: se producen en el
interior del organismo, pero la sangre sale al
exterior a través de un orificio natural del
cuerpo
HEMORRAGIAS
Pronóstico • Velocidad de la pérdida
• Volumen perdido
Gravedad • Tiempo transcurrido
• Edad. Estado físico

Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido, mayor es el riesgo.

La gravedad depende no sólo de la CANTIDAD DE SANGRE que se pierde sino del
TIEMPO que se tarda en perderla.

Hasta 1 litro (20%) se puede

soportar por el organismo.
Pérdida de un 33% ya se
corre peligro.
A partir de 2 litros (40%) la
mortalidad es elevada.
HEMORRAGIAS Pronóstico

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV

GRAVEDAD Hemorragia Hemorragia Hemorragia Hemorragia
leve moderada grave muy grave

MENOS DE 750 A MÁS DE

VOLUMEN DE 1500 CC DE 1500 A 2000 CC
SANGUÍNEO 750 CC 2000 CC
PERDIDO
Ha Hasta un 30% Hasta un 40% Más de un
sta 40%
un
15
%
ESTADO DE LA ANSIOSO INTRANQUILO CONFUSO OBNUBILADO
CONSCIENCIA

FRECUENCIA MÁS DE
12-20 POR MIN. 20-30 POR MIN. 30-40 POR MIN.
RESPIRATORIA 40 POR MIN.

100 A 120 120 A 140

FRECUENCIA MENOS 100 MÁS DE
PULS/MIN. PULS/MIN.
CARDIACA PULS/MIN. 140 PULS/MIN.
PULSO PULSO
PULSO LLENO PULSO DÉBIL
DISMINUIDO DISMINUIDO´++
+
HEMORRAGIAS EXTERNAS
La sangre sale al exterior a través de una herida
NO RETIRAR NUNCA
ACTUACIÓN EL PRIMER APÓSITO

• Compresión directa sobre el

punto sangrante con
apósitos,durante 10 minutos.

• Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo

permiten.

• Si no cede, compresión arterial a

distancia Técnica que puede resultar
dolorosa (informar a la víctima)

• Unicamente en casos muy

especiales:TORNIQUETE
CONTROL DE LA HEMORRAGIA

1. Presión directa sobre herida

Para controlar la 2. Elevación
hemorragia
3. Presión directa sobre arteria
4. Torniquete
1-2
3 4
HEMORRAGIAS EXTERNAS
1º - Presión directa
Compresión directa
sobre el punto
sangrante
con apósitos, durante
10 minutos.

¡¡¡¡¡ NO RETIRAR NUNCA

EL PRIMER ¡¡EXCEPCIÓN!!
APÓSITO !!!!!
 ¡¡ EXCEPCIÓN !!

NO PODREMOS
HACER PRESIÓN
DIRECTA EN LA
HERIDA SI EXISTE
FRACTURA ABIERTA
HEMORRAGIAS EXTERNAS
2º - Elevar
SI LA HEMORRAGIA SE DA EN UNA EXTREMIDAD
(SUPERIOR O INFERIOR)
Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo
permiten.
HEMORRAGIAS EXTERNAS
3º- Compresion arterial

Aplicable a extremidades

Consiste en localizar las arterias

principales para detener su
circulación, consiguiendo una
reducción importante del aporte
sanguíneo.

Mantiene intacto el retorno

venoso.
HEMORRAGIAS EXTERNAS

Compresión arterial

SI NO CEDE LA
HEMORRAGIA CON LAS
MEDIDAS ANTERIORES

LOCALIZACIÓN DE LAS
PRINCIPALES
ARTERIAS
 UNICAMENTE EN CASOS
MUY ESPECIALES:
TORNIQUETE
No realizar torniquete salvo en caso de
amputación traumática con hemorragia masiva,
donde pueda existir peligro vital.

ES IMPORTANTE SABER CÓMO REALIZARLO

BIEN
HEMORRAGIAS EXTERNAS
TORNIQUETE
APLICAR SÓLO EN CASOS MUY ESPECIALES
(AMPUTACIÓN O APLASTAMIENTO)

Tiene importantes contraindicaciones ya que

detiene TODA la circulación sanguínea.

Aplicar en la base de la extremidad afectada.

Usar una banda ancha (7-10 cms)

Presión controlada, la necesaria para detener
la hemorragia (no más)
Anotar hora exacta de aplicación.
OJO

AFLOJAR SIN RETIRARLO

CADA 20 MINUTOS
HEMORRAGIAS EXTERNAS
TORNIQUETE

Lo ideal seria la llegada de personal

sanitario para el traslado de la persona con
el torniquete antes de los 20 primeros
minutos.

Si no hubiera sido posible, habrá que

aflojarlo de manera gradual (nunca
bruscamente), para volver a hacer presión
controlada a continuación, si vemos que
no ha cesado la hemorragia.

¡¡¡ DEBE PERMANECER A LA

VISTA !!!
AMPUTACIONES

Manejo de la parte amputada

 Lavar con suero fisiológico

 Envolver en gasas humedecidas.

 Introducir en el interior de una bolsa de plástico, que debemos

mantener fría durante su transporte. Se puede introducir la bolsa
dentro de otra bolsa con hielo.

 Transporte rápido del paciente y parte amputada, avisando al

centro hospitalario sobre la urgencia concreta.
MANEJO DE LA PARTE AMPUTADA
HEMORRAGIAS INTERNAS

No hay salida de sangre al exterior, su peligro es que

puede pasar desapercibida.

Sospechamos su existencia tras un accidente violento o si

la víctima presenta signos y síntomas de shock.
SHOCK Es un trastorno causado por la falta o
disminución del aporte sanguíneo a los
Tipos tejidos, originado por:

 Pérdida importante de
volumen sanguíneo: Shock
Hipovolémico

 Detención de la circulación
sanguínea: Shock
Cardiogénico

 Aumento de la capacidad
de los vasos: Shock
Anafiláctico
SHOCK
Clínica
 Escalofríos y piel pálida, fría, húmeda y sudorosa.
 Ansiedad o agitación.
 Pulso rápido y débil.
 Respiración rápida y superficial.
 Labios y uñas azulados
 Tensión arterial muy baja.
 Alteraciones de la consciencia: mareos,vértigo,confusión,etc.
 Sed.
 Pupilas dilatadas o no reaccionan bien.
SHOCK
Actuación

 Control de signos vitales.

 Tratar las lesiones que lo provocan

 Aflojar todo lo que comprima a la víctima.

 Evitar pérdida de calor corporal, tapar al

accidentado

 Si las lesiones lo permiten, colocar la cabeza más baja que los

pies.
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

 POR EL OIDO OTORRAGIAS

 POR LA NARIZ EPISTAXIS

HEMOPTISIS
 POR LA BOCA
HEMATEMESI
S
 HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

OTORRAGIA
La sangre fluye por el oído

ACTUACIÓN:
 Poner en PLS, con el oído sangrante hacia el suelo.
 Si ha habido traumatismo, puede haber fractura.
 NO MOVER, pero facilitar la salida de sangre.
 No intentar nunca parar la hemorragia.
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

EPISTAXIS
La sangre fluye por la nariz

ACTUACIÓN:
 Presión directa sobre el orificio
sangrante, contra el tabique nasal
durante 5 min.
 Inclinar la cabeza hacia delante.
 Si no se detiene la hemorragia, taponar con gasa mojada en
agua oxigenada, dejando un trozo de gasa fuera.
Actuación en caso de hemorragia nasal
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR LA BOCA

HEMOPTISIS
HEMATEMESI
S

DI
HEMOPTISIS HEMATEMESIS
FE
 Vómito de sangre precedido de  Vómito de sangre precedido de
RE
tos (proviene de los pulmones) náuseas (proviene del estómago)
NCI
 Sangre limpia, con olor a óxido
AS  Sangre con restos de alimentos y
maloliente.
 Puede tener aspecto espumoso
(burbujas de aire)  La víctima puede quedar
inconsciente.
Actuación

HEMOPTISIS HEMATEMESIS
Control de los signos vitales Control de los signos vitales

Dieta absoluta Dieta absoluta

Colocar a la víctima en posición Colocar a la víctima en

semisentada PLS

OJO!

Traslado a un centro sanitario Traslado a un centro sanitario

TRAUMATISMOS (I)
TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS

CONTUSIONES
HERIDAS
CONTUSIONES
Son lesiones por impacto sobre las partes blandas o tejido muscular, que no
producen pérdida de continuidad de la piel.

No provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel: “ojo
morado”, contusión muscular, etc.

DE PRIMER GRADO
 Dolor, inflamación, color azulado.
DE SEGUNDO GRADO
 Dolor, inflamación y hematoma.
DE TERCER GRADO
 Dolor, inflamación y endurecimiento de
la extremidad afectada, impotencia
funcional.
 ACTUACIÓN:

 COMPRESIÓN: directa o vendaje compresivo

 FRIO: aplicarlo en intervalos de 20 minutos

para reducir la inflamación y la equimosis

 ELEVACIÓN: de la zona afectada

 FÉRULA: para inmovilizar la zona

 REPOSO
HERIDAS
Lesiones que se producen por pérdida de continuidad de la piel como
consecuencia de un traumatismo.

HERIDA LEVE HERIDA GRAVE

Sólo afecta a la  Afecta a capas profundas de la piel.
epidermis y se ha  Afecta a órganos internos.
producido hace  Presenta hemorragia.
menos de seis  Se localiza en las manos, ojos, boca, nariz,
horas. tórax, abdomen o articulaciones.
 Es muy extensa y sucia.
 Tiene cuerpos extraños enclavados.
 Hace más de seis horas que se ha
producido.
HERIDAS EN PARTES BLANDAS

Se clasifican en:

 INCISAS: producidas por objetos cortantes,

herida limpia, bordes limpios y definidos,
sangran abundantemente.

 CONTUSAS: producidas por objetos romos o

impactos, bordes irregulares, sangrado escaso.

 PUNZANTES: producidas por objetos

punzantes, predomina la profundidad sobre la
superficie.
HERIDAS LEVES
ACTUACIÓN:
 Lavado de manos.
 Limpieza de la herida con agua
(a chorro) y jabón o suero fisiológico.
 Usar gasas limpias + antiséptico y
limpiar la herida desde el centro
hacia el exterior.
 Tapar con gasa estéril y sujetar con
esparadrapo.
HERIDAS
Es preciso saber que:

 Que el alcohol puede provocar

 El agua oxigenada es un buen
quemaduras en los bordes de las
hemostático (detiene las
heridas. No desinfecta con su
hemorragias).
aplicación.
 El algodón puede dejar restos de
filamentos en el interior de la herida.

 Que el mercurocromo tiñe las

heridas.

 Que algunas pomadas y polvos

pueden provocar reacciones
alérgicas.
HERIDAS
Prevención antitetánica
 TAPONAR
HERIDAS GRAVES AVISAR
EVACUAR
ACTUACIÓN:
 Controlar la hemorragia si la hay.

 No extraer cuerpos extraños,

sujetarlos para evitar que se muevan.

 No hurgar dentro de la herida.

 Aplicar un apósito o gasa húmeda estéril.

 Realizar un vendaje improvisado.

 Traslado a un centro sanitario vigilando sus

signos vitales.
TRASLADO DE ACCIDENTADO
CON HERIDAS TORÁCICAS
RESUMEN

TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

HERIDA Solo afecta a la epidermis. Lavarse las manos.

LEVE Se ha producido hace menos de 6 Agua y jabón +
horas gasas+antiséptico
Tapar herida con gasas
estériles
HERIDA Afecta a capas internas Controlar la hemorragia si la
GRAVE Presenta hemorragia hay
Localizada en ojos, tórax, No extraer los cuerpos
abdomen extraños enclavados.
Extensa y sucia Sujetarlos para evitar que se
Tiene cuerpos extraños muevan
Hace más de 6 horas que se ha Manipular la herida lo menos
producido posible
Colocar gasa estéril
Evaluar signos vitales
TRAUMATISMOS (II)
TRAUMATISMOS ÓSEOS
 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
ARTICULARES ÓSEOS
 Esguinces  Fractura (sin
 Luxaciones desplazamiento, con
desplazamiento y abierta)

Luxación de codo
Fractura de antebrazo con
desplazamiento
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Esguince
Desgarro incompleto de la cápsula articular o
ligamentos, sin rotura.

Es la SEPARACIÓN MOMENTÁNEA de las

superficies articulares que produce distensión
de los ligamentos (a veces con rotura) tras un
movimiento forzado de la articulación.
SINTOMAS:
 DOLOR localizado en la articulación

 INFLAMACIÓN de la articulación

 ENROJECIMIENTO de la zona
lesionada

 IMPOTENCIA FUNCIONAL relativa al

grado de lesión.
Esguince
ACTUACIÓN:

 Aplicar frío local.

 Levantar la extremidad
afectada.
 Mantener en reposo.
 Inmovilizar la articulación.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Luxación
Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación.

Es la SEPARACIÓN MANTENIDA de las

superficies articulares.

SÍNTOMAS:
 DOLOR localizado en la
articulación, que AUMENTA CON
EL MOVIMIENTO.

 Impotencia funcional,
IMPOSIBILIDAD DE
MOVIMIENTO.

 INFLAMACIÓN

 DEFORMIDAD evidente
(comparar con el miembro
sano)
Luxación

ACTUACIÓN:
 Aplicar frío local
 Inmovilizar en la posición en
la que se encuentre

¡¡NUNCA INTENTAR
REDUCIR UNA
LUXACIÓN!!
Luxación
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fractura
Es la pérdida de continuidad de un hueso.

CERRADAS: el hueso se rompe,

pero la piel que recubre queda
intacta.

ABIERTAS: la piel que recubre

también se rompe, produciendo
una herida cercana al punto de
fractura, con riesgo de
complicaciones.
Fracturas
TIPOS
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fracturas
Fracturas
SÍNTOMAS:

 Dolor que AUMENTA CON

EL MOVIMIENTO

 Inflamación

 Posible deformidad

 Crepitación

 Impotencia funcional
Fracturas

ACTUACIÓN:

 No mover la extremidad.
 Aplicar frío local.
 Quitar anillos, relojes, etc. Todo lo que apriete.
 Inmovilizar articulación.
 En fracturas abiertas, cubrir la herida con gasas estériles o trapos muy limpios y
mejor humedecidos. No intentar introducir el hueso dentro de la extremidad.
Contener la posible hemorragia.
 Observar color de los dedos de manos o pies y el pulso.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS SUPERIORES:
CABESTRILLO: con pañuelos
triangulares o la ropa de la propia
víctima

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CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.

PROCEDIMIENTO:

 Desde detrás de la víctima, colocar la venda

triangular extendida sobre el tórax y colocar
el antebrazo lesionado oblicuo sobre el
tórax, que la mano quede más alta que el
codo.
 Llevar el extremo inferior de la venda hacia
el hombro del brazo lesionado.
 Atar los dos extremos de la venda con un
nudo hacia un lado del cuello (del lado del
lesionado) NUNCA sobre los huesos de la
columna vertebral.
 Dejar los dedos descubiertos
para controlar el color y la
temperatura.
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS SUPERIORES:
 Con FÉRULA RÍGIDA a un lado
y acolchamiento del lateral

OJO!!

INCLUIR SIEMPRE LAS ARTICULACIONES

ADYACENTES A LA FRACTURA
(La articulación superior e inferior a la
misma)
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS INFERIORES:
 Con FÉRULAS RÍGIDAS a ambos lados y acolchamientos laterales

 Con LA OTRA PIERNA y acolchamiento intermedio

 Ejemplos de inmovilizaciones

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Resumen
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

Aplicación frío local.

Dolor en el punto de lesión.
Levantar la extremidad
ESGUINCE Inflamación en la zona.
afectada.
Impotencia funcional.
Inmovilizar la zona
afectada.

Dolor intenso.
Inflamación de la Aplicar frío.
articulación. Inmovilizar la articulación
LUXACIÓN Deformidad de la en la posición que se
articulación. encuentre.
Impotencia
funcional total.
Resumen
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

No mover la extremidad.
Dolor intenso. Inflamación
Aplicar frío local.
FRACTURA y deformidad en la
Si es en el brazo, quitar reloj,
CERRADA articulación.
anillos, lo que apriete.
Impotencia funcional.
Inmovilizar.

Dolor intenso. No introducir el hueso dentro

Inflamación y deformidad de la extremidad.
FRACTURA en la articulación. Cubrir las heridas con gasas
ABIERTA Salida del hueso. mojadas limpias.
Posible hemorragia. Proceder igual que en una
Impotencia funcional. fractura cerrada.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales

 Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad

respiratoria, quemaduras, etc, atenderlas antes de inmovilizar.

 Si hay fractura abierta controlar la hemorragia, cubrir la herida sin

hacer presión sobre ella colocando una almohadilla circular sujeta con un
vendaje, luego hacer la inmovilización y elevar el área lesionada.

 Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, hacer presión

arterial directa.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
Comprobar siempre en el miembro lesionado:
MOVILIDAD, SENSIBILIDAD, TEMPERATURA y COLORACIÓN de la piel.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
 EVITAR retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios
que pueden ocasionar más daño.
 Acolchar el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en
las articulaciones.
 Proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas
expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital
 Al inmovilizar, sostener el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión.
 Nunca tratar de colocar el hueso en la posición original.
TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales

 Colocar varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.

 Desplazarlas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
 Colocar las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca. Atar las
vendas firmemente. No anudar sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar
hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la
coloración de la piel.
 No dar masaje, ni aplicar ungüentos o pomadas.
 Dar tratamiento para shock.
 Avisar al 911 o trasladar al centro asistencial, una vez inmovilizada.
FRACTURA DE EXTREMIDADES
Inmovilización

 ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90 y muñeca neutra.

 MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo, muñeca neutra.
 DEDOS MANO: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semi-flexión
 FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas
neutras, tobillo a 90°
 TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión,
tobillo a 90º
 TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°

Una fractura se inmoviliza con férula que abarque una articulación

por arriba y otra por debajo de la lesión.
FRACTURA DE EXTREMIDADES
Inmovilización
La inmovilización se puede improvisar con:
 Férulas de madera.
 Bastones, ramas de árboles, tablillas, revistas, periódicos, etc.
Sujetos con:
 Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.
VENDAS
Tiras de distintos materiales según la función, y con diversas
anchuras (5cm, 10cm, 15cm) según la zona anatómica a vendar.

Según el tipo de material

pueden clasificarse en:
1. De Algodón: para proteger la
piel y prominencias óseas
2. Elástica: de crepé o Ace
3. Tubular: cilíndrico
4. Adhesiva: elástico semiblando
5. De yeso: rígido
VENDAS
Venda de Rollo

Existen en diferentes materiales como

algodón, elástico, semielástico y otros
como la venda de yeso.

Una venda estrecha se utilizará para envolver

una mano o una muñeca, mediana para un
brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
VENDAS
Venda Triangular

Su forma es de triángulo, generalmente

es de tela resistente y su tamaño varia
de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

La venda triangular tiene múltiples

usos, con ella se pueden realizar
vendajes en diferentes partes del
cuerpo utilizándola como cabestrillo,
doblada o extendida
 Procedimiento que consiste en la
VENDAJES aplicación de una venda en una
zona del cuerpo

TIPOS SEGÚN SU FUNCIÓN:

 De sujeción o protector: para aplicación de calor o frio

en la zona afectada, para proteger una zona anatómica de
agentes externos, para fijar apósitos, férulas, etc…

 De compresión: para realizar hemostasia en heridas,

para favorecer el retorno venoso en patología vascular,
para disminuir inflamación en procesos traumáticos…

 Inmovilizador: para limitar el movimiento de

articulaciones traumáticas.
VENDAJE COMPRESIVO
Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia, se
colocan varias gasas estériles y sobre ellas varias capas de algodón
hasta alcanzar un grosor de unos 15 cm, que se reducirá a la mitad al vendar
encima.
VENDAJE CIRCULAR
 Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización
o para fijar un apósito, también para iniciar y/o finalizar un
vendaje.
 Consiste en superponer la venda de forma que tape completamente la
vuelta anterior.
 Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente,
miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
VENDAJE ESPIRAL
 Se utiliza en extremidades, en este caso la venda
cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al
eje de la extremidad.
 Se emplea una venda elástica o semielástica, porque
puede adaptarse mejor a la zona que se va a vendar.
 Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo,
antebrazo, mano, muslo y pierna. Se inicia el vendaje
siempre en la parte más distante del corazón en
dirección a la circulación venosa.
Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comenzar por la mano hasta llegar al codo o
axila, según sea necesario

Evitar vendar una articulación en flexión ó extensión NO

CUBRIR LOS DEDOS DE LAS MANOS O DE LOS PIES.
VENDAJE EN OCHO O TORTUGA

 Se utiliza en las articulaciones (tobillo,

rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite
a estas tener una cierta movilidad.

 Se coloca la articulación ligeramente flexionada y

se efectúa una vuelta circular por debajo de la
articulación.

 Se dirige la venda de forma alternativa hacia

arriba y después hacia abajo, de forma que en la
parte posterior la venda siempre pase y se cruce en
el centro de la articulación.
VENDAJE RECURRENTE
 Se usa en las puntas de los dedos, manos o
muñones de amputación.
 Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se
lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se
regresa hacía atrás.
 Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
 Finalmente, se fija con una vuelta circular.
VENDAJE PARA CODO O RODILLA

 Con la articulación
semiflexionada, se efectúan
dos vueltas circulares en el
centro de esta, para
posteriormente, proseguir con
cruzados en 8, alternos sobre
brazo y antebrazo, o pierna y
muslo.

 En este tipo de vendaje no se

debe inmovilizar totalmente la
articulación.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

 Se comienza con dos circulares a

nivel del tobillo.

 Luego se procede a efectuar varias

vueltas en 8 que abarquen
alternativamente pie y tobillo,
remontando de la parte distal hacia la
proximal, para terminar con dos
vueltas circulares a la altura del
tobillo y la fijación de la venda.
VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
 Se inicia el vendaje haciendo dar dos
vueltas circulares a nivel de la muñeca.

 Se lleva la venda hacia los dedos, donde

se efectúan 2 recurrentes, que son
fijadas con dos circulares a nivel de los
dedos

 Para terminar se siguen con varias

espirales en 8 entre el dedo y la
muñeca, para finalmente acabar con
dos circulares de fijación a nivel de la
muñeca
Vendaje compresivo para herida en palma de la mano
VENDAJE EN OCHO PARA CLAVÍCULA
VENDAJES
Normas Generales
 La ejecución de un vendaje correcto exige un entrenamiento previo, a
continuación se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución
de un vendaje :
 Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que
el área afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando además
posiciones peligrosas para el accidentado.
 Siempre se iniciará el vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz
del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona
más alejada de la zona vendada.
 Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
 El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista y hacia
arriba
 No desenrollar de manera excesiva la venda.
VENDAJES
Normas Generales
 El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni
muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber
terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o
apreciar un cambio de coloración en los mismos.
 Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
 Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en
la que debe quedar una vez vendada.
 El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la
extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre
las cuales se introducirá el inicio de la venda.
 El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al
eje del miembro.
VENDAJES
Normas Generales
 El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:
 Con un imperdible o un esparadrapo.
 Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante
un nudo.
 Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se
llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje,
se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.
 Utilizando un gancho especial para este fin.
 Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes
óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
 Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante se desecha
QUEMADURAS
QUEMADURAS
Definición
Toda lesión producida en la piel por una excesiva
exposición al calor

•Sol

• Llamas

• Productos químicos

• Radiaciones

• Electricidad
QUEMADURAS
Gravedad
• Depende de:
• La extensión: más grave a más extensión, por la pérdida de
líquidos que conlleva.
• La profundidad
• La localización corporal: vías aéreas, cara, manos,
genitales, orificios naturales.
• La edad: más grave en niños y ancianos.
• Otras lesiones o patologías asociadas (enfermos
crónicos)
 QUEMADURAS
Extensión
Cálculo en % de la superficie corporal quemada

•La palma de la mano

del paciente
representa un 1% de
su superficie corporal
total.

•Son graves si afectan REGLA DE

al 25% en adultos y LOS
al 15 % en niños. “NUEVE” DE
WALACE
 QUEMADURAS
Clasificación

• SEGÚN LA PROFUNDIDAD

• SEGÚN EL AGENTE
CAUSANTE
QUEMADURAS
Clasificación

PRIMER GRADO EPIDERMIS

SEGUNDO GRADO DERMIS

TERCER GRADO HIPODERMIS

QUEMADURAS
Clasificación según la profundidad
PRIMER GRADO
ERITEMA (enrojecimiento) y ligera
inflamación.

SEGUNDO GRADO
Aparición de AMPOLLAS que contienen
un líquido claro (plasma). Si son más
profundas, aspecto céreo.

TERCER GRADO
Son lesiones hundidas y de superficie
seca, formando COSTRAS de color
marrón oscuro (escaras).
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
TÉRMICAS: producidas por

CALOR: fuego, líquidos o vapores calientes,

sólidos calientes, etc.

FRÍO: congelaciones.
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
QUÍMICAS (causticaciones): producidas por productos químicos: ácidos,
álcalis (más peligrosos porque penetran más y actúan más tiempo) u otras
sustancias corrosivas. Producen lesiones muy graves dependiendo del:
* tiempo de exposición
* cantidad
* concentración
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
ELÉCTRICAS (electrocuciones): por electricidad, fenómenos
naturales (rayo), etc.

POR INHALACIÓN: Humos y

gases calientes o tóxicos.
Afectan a la vía aérea
provocando insuficiencia
respiratoria grave.
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
POR RADIACIONES:
 QUEMADURAS
Tratamiento
• Suprimir agente causante.
• Autoprotección.
• Examinar al accidentado y priorizar para mantener constantes vitales.
• Aplicar agua en abundancia durante 15 ó 20 minutos.
• Cubrir la lesión con apósito estéril sin comprimir.
• NO aplicar tratamientos tópicos: pomadas, aceites, ungüentos.
• NO dar de beber ni comer al accidentado.
• NO reventar las ampollas.
• NO utilizar algodón ni esparadrapo.
• Retirar la ropa pero NO la ropa pegada
• Retirar anillos, relojes, pulseras,etc.
• Traslado urgente.
• Profilaxis antitetánica.
TRATAMIENTO INMEDIATO
TRATAMIENTO INMEDIATO
Se debe lavar el ojo con agua de forma
ininterrumpida en caso de salpicadura de
productos químicos

El lavado debe realizarse durante al menos 20 minutos

PARADA
CARDIORESPIRATORIA
Y RCP
PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)

Es una interrupción inesperada, repentina y

POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la
respiración y circulación espontáneas.

Como consecuencia del fallo de la ventilación,

de la función cardiaca, o de ambas, se produce
una situación de pérdida de consciencia.
PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)
Se produce una PCR cuando, de forma súbita y CON POSIBILIDADES REALES
DE RECUPERACIÓN, dejan de funcionar el corazón y los pulmones.

Las causas más frecuentes de PCR son:

•LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, cuya primera manifestación en un alto porcentaje de
casos es, precisamente, la muerte súbita.
•LOS TRAUMATISMOS, especialmente frecuentes en los accidentes de tráfico, que
provocan muchos fallecimientos por el mecanismo de parada cardiorespiratoria.
•LA ASFIXIA de cualquier origen, pero principalmente las causadas de forma
mecánica por obstrucción de vías respiratorias.

Las PCR, en la mayor parte de los casos, ocurren en los domicilios, en la vía
pública o en el trabajo, es decir, fuera de los hospitales.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BASICA (RCP)

Conjunto de maniobras sencillas que tratan de

restablecer la respiración y los movimientos del corazón
de una persona en la que, accidental y recientemente,
se han suspendido ambas funciones, hasta la llegada
de los servicios de emergencia
 La RCP básica permite una
oxigenación de emergencia sin
medios técnicos, mediante:

1. Apertura y desobstrucción de vía aérea

2. Ventilación con aire espirado por el
socorrista
3. Masaje cardíaco externo
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Procedimiento (ABC)
1º COMPROBAR CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA
2º ABRIR VIA AÉREA
3º COMPROBAR RESPIRACIÓN (BREATHING)
4º VENTILAR
5º COMPROBAR PULSO (CIRCULACION)
6º DAR MASAJE CARDIACO
7º COMPROBAR EFICACIA REANIMACIÓN
8º COMPROBAR QUE SE ACTIVÓ SISTEMA
EMERGENCIA
 1 COMPROBAR ESTADO DE
CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA
• COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA

1º Hablarle.

2º Agitar sin movilizarle.

3º Pellizcar o golpear suavemente.

• PEDIR AYUDA
 2 ABRIR VÍA AÉREA

• COLOCAR A LA VÍCTIMA EN POSICIÓN

DE RCP.

• APERTURA DE LA VÍA AÉREA con la

maniobra frente-mentón. En caso de
sospecha de traumatismo cervical, triple
maniobra modificada.

• LIMPIEZA MANUAL DE LA VÍA AÉREA.

Retirar objetos extraños de la boca si
existen (incluidas dentaduras postizas mal
fijadas) utilizando el dedo índice en
forma de gancho evitando introducirlo más.
3 COMPROBAR RESPIRACIÓN

SI FALTA o No respira
normalmente....
 TÉCNICA: BOCA -BOCA
BOCA -NARIZ

4
BOCA-BOCA/NARIZ
VENTILAR BOCA-ESTOMA

•Abrir vía aérea, mediante maniobra

frente-mentón.

•Tapar nariz con los dedos índice y

pulgar.

•Realizar una inspiración, sellar labios

con los de la víctima y espirar
profundamente durante 1-2 segundos.

• Ver que el tórax se eleva.

• Repetir 2 veces
5 COMPROBAR PULSO

• Evitaremos pulsos periféricos.

• No utilizaremos el dedo pulgar.

Pulso propio
 6 DAR MASAJE CARDIACO

MASAJE CARDIACO
COMPROBAR PULSO

SI
FALTA ...
 POSICIÓN DE
LAS MANOS
6 MASAJE CARDIACO
LOCALIZAR EL PUNTO

•Localizar tercio inferior del

esternón.
POSICIÓN DEL
•Compresión con el talón de REANIMADOR
la mano sobre el esternón. DE RODILLAS A UN LADO
DE LA VÍCTIMA, A LA
ALTURA DE SUS
•Carga vertical del peso del
HOMBROS.
cuerpo sobre los brazos, sin
doblar codos.

• Comprimir 5 centímetros.

• Descomprimir.
www.unirioja.es
 6 DAR MASAJE CARDIACO

INTENTAR ACERCARSE A UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO

 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Objetivo:
Intentar mantener la función de los pulmones y del corazón
hasta la llegada de los servicios de emergencia.

2 : 30

EL RITMO A
SEGUIR ES DE 30
COMPRESIONES A
INTERCALAR
ENTRE 2
VENTILACIONES.

30:2
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

CON DOS REANIMADORES

2 : 30
Hacer RCP x 1, y cuando
aparezca fatiga relevarse.

Hacer RCP x 2, uno ventila y

el otro hace masaje cardiaco,
pero manteniendo
secuencia 30:2.

EN NIÑOS 15:2
 COMPROBAR EFICACIA DE LA
6 REANIMACIÓN
6 COMPROBAR ACTIVACIÓN DEL
SISTEMA DE EMERGENCIA

Somos los primeros eslabones de la cadena de

supervivencia
 ¿CUÁNDO FINALIZA LA RCP?

• Si la víctima recupera la respiración y

circulación espontáneas.

• Al llegar los Servicios de

Urgencia solicitados.

• En caso de agotamiento
del reanimador.
 REANIMACIÓN
¿RESPONDE?
Examinar a la victima CARDIOPULMONAR BÁSICA:
ESQUEMA DE ACTUACIÓN
- Gritar pidiendo ayuda NO (inconsciente)
- Tenderlo boca arriba
- Abrir vías aéreas

- Mirar que la vía aérea esta libre

- Pedir ayuda: llamar al 112
¿RESPIRA? NO - Dar 2 insuflaciones completas y
(parada respiratoria ) seguidas “boca a boca”
SI

SI NO ( parada cardiaca )
¿TIENE PULSO?

Continuar con la respiración 30 compresiones en el pecho

artificial “boca a boca” a un
ritmo de 12 veces por minuto
2 insuflaciones completas y
NO seguidas “boca a boca”
Periódicamente
Comprobar cada
Comprobar cada22minutos
minutos
NO

¿RETORNA LA RESPIRACIÓN ¿RETORNA LA CIRCULACIÓN

ESPONTANEA? SI ESPONTANEA?

SI
Colocar a la victima en POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
BOTIQUÍN
El botiquín es un recurso básico
para las personas que atienden, en
un primer momento, a una víctima
de una enfermedad o accidente.

Debe existir un botiquín en cada

hogar, cada centro de trabajo y
en todos los lugares
en donde haya concentración de
personas.
 BOTIQUÍN
 NO es una farmacia.
 No utilizar medicamentos recomendados.
 Procurar que los envases estén bien cerrados y guardados en sitio
fresco, seco y oscuro
 Se deben desechar los medicamentos caducados y los que hayan
cambiado de aspecto.
 Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios y soluciones para el
lavado de ojos.
 No debe tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los niños.
 Ordenado y etiquetado
 Incluir una lista de los teléfonos de emergencia de la zona.
ANTISÉPTICOS

Son sustancias que se utilizan para prevenir la infección, evitando

que los gérmenes penetren en la herida.

 JABÓN DE BARRA O LÍQUIDO: para el lavado de manos, heridas y material de cura.

 SUERO FISIOLÓGICO: se utiliza para lavar heridas y quemaduras. También se puede

usar como descongestionante nasal y para lavados oculares.

 ALCOHOL ETÍLICO AL 96º: se usa para desinfectar el material de cura, termómetros

etc. También se usa para desinfectar la piel antes de una inyección. Se desaconseja el uso
sobre las heridas ya que irrita mucho los tejidos

 CLORHEXIDINA: útil en la desinfección de heridas y quemaduras. No debe aplicarse

a personas que presentan hipersensibilidad

 YODOPOVIDONA: es el antiséptico más utilizado, se presenta como solución, pomada

y jabón. Se usa para la limpieza y desinfección de las heridas.
 Puede producir reacción alérgica en personas con antecedentes de alergia al yodo
MATERIAL DE CURA

Se usa para controlar hemorragias, limpiar heridas y cubrir heridas o

quemaduras.

 GASAS: se presentan en paquetes estériles (5 cm x 5 cm. ó 10 cm x 10 cm.). Se

utilizan para cubrir las heridas o detener hemorragias.

 APÓSITOS: almohadillas de gasas que vienen en distintos tamaños, sirven para cubrir
la lesión una vez desinfectada. Existen apósitos para los ojos que tienen una forma
especial.

 VENDAS: debe haber vendas de distintos tamaños. Se usan para vendaje de las
extremidades y también para mantener los apósitos sobre las heridas.

 ESPARADRÁPO: útil para fijar las vendas y los apósitos. Existen esparadrapos
hipoalérgicos para las personas sensibles

 CURITAS
FÁRMACOS

 ANALGÉSICOS-ANTITÉRMICOS: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los

más usados son la aspirina y el paracetamol.

 ANTIINFLAMATORIOS TÓPICOS: se usan para contusiones deportivas y caídas.

 CREMA PARA QUEMADURAS: se usa en las quemaduras de primer grado

 CREMA PARA PICADURAS: para calmar los síntomas de la picadura. Si una persona
es alérgica deberá acudir al centro médico más cercano.

 SOBRES DE SUERO ORAL: útil los casos de diarreas intensas, para evitar las
posibles complicaciones o ante cualquier situación con riesgo de deshidratación

ELEMENTOS ADICIONALES
Guantes desechables, pinzas, tijeras, termómetro, cinta de goma para
hemorragias, vendas triangulares, etc.
 CONTENIDO DEL BOTIQUÍN
Todos los centros de trabajo deben disponer de botiquines, que estarán
dotados, como mínimo, de los siguientes materiales:

 1 frasco de agua oxigenada 1000  1 envase de curitas

cm3.
 2 guantes estériles de un solo uso
 1 frasco de alcohol 70° de 1000
 1 pinzas y 1 tijeras
cm3.
 Termómetro de mercurio o digital
 1 envase de povidona yodada
 Jabón antiséptico
 1 envase de gasas estériles de 10
 1 envase de pomada antiinflamatoria
cm x 10 cm
 1 envase de analgésico paracetamol
 1 envase de apósitos
 1 envase de ácido acetilsalicílico
esterilizados 10 cm x 10 cm
 4 vendas (2 vendas de 5cm x 5
yardas y 2 vendas de 2.5 cm x 5
yardas)
 1 esparadrapo 2.5 cm x 5 m Fuente: D.S.018-2016-SA