5 Cir II Varices Ivc

ANATOMIA VENOSA
 SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL
 SISTEMA VENOSO
PROFUNDO
 SISTEMA COMUNICANTE
 SISTEMA PERFORANTE
 SISTEMA
INTERMUSCULAR
AFLUYENTES AL CAYADO DE LA
SAFENA IONTERNA
 EPIGASTRICA
SUPERFICIAL
 PUDENDA EXTERNA
SUPERFICIAL
 PUDENDA EXTERNA
PROFUNDA
 CIRCUNFLEJA ILIACA
SUPERFICIAL
 SAFENA EXTERNA
ACCESORIA
 SAFENA ACCESORIA
MEDIAL
VENAS PERFORANTES DE
IMPORTANCIA
 V. P. HUNTERIANA
 V.P. DE DODD
 V.P. DE BOYD
 V.P. COCLETT I-II-III
 V.P. INTERMALEOLAR
INSUFICIENCIA VENOSA
VARICES
 DILATACIONES PATOLOGICAS VENOSAS DEL
PLEXO VENOSO SUPERFICIAL
CLASIFICACION IVC SEGÚN CLASE
CLINICA
0.- SIN SIGNOS VISIBLES
1.- TELANGIECTASIAS Y VENULAS RETICULARES
2.- VENAS VARICOSAS
3.- EDEMA
4.- PIGMENTACION, ECCEMA VENOSO,
LIPODERMATOESCLEROSIS
5.-CAMBIOS DE LA PIEL CON ULCERACION
CICATRIZADA
6.- CAMBIOS EN LA PIEL CON ULCERACION ACTIVA
CLASIFICACION SEGÚN ETILOGIA
 CONGENITA
 < ELASTICIDAD
 INCOPENTENCIA VALVULAR
 PRIMARIA
 AUMENTO PRESION
 EMBARAZO
 OBESIDAD
 INCOMPETENCIA VALVULAR
 SECUNDARIA
 TRAUMATISMOS
 TVP
 FISTULAS ARTERIOVENOSAS
 TROMBOFLREBITIS
CLASIFICACION CLASE
ANATOMICA
 SUPERFICIAL
 PROFUNDA
 PERFORANTE
CLASIFICACION SEGUIN LA CLASE
FISIOPATOLOGICA
 REFLUJO
 OBSTRUCCION
 REFLUJO Y
OBSTRUCCION
PRESENTACION CLINICA
 DOLOR
 CALAMBRES
 VARICES
 PESADES PIERNAS
 INDURACION CRONICA
TOBILLO
 DERMATITIS DE
ESTASIS
 ULCERAS EN LAS
PIERNAS
ANTECEDENTES
 TRATAMIENTOS
PREVIOS
 QUIRURGICOS
 INYECTABLES
 VENDAS
 FRACTURAS
 TRAUMATISMOS
 FLEBITIS
EXPLORACION FISICA
 PACIENTE DE PIE
 AMBAS PIERNAS
 BUSQUEDA DE
COMUNICANTES
 PRUEBA DE
TRENDELENBURG
MODIFICADA
 PRUEBA DE PERTHES
PRUEBA DE TRENDELENBURG
MODIFICADA
POSICION SUPINA

 LEVANTAR LA PIENA HASTA VACIAR LAS
VARICOSIDADES
 TORNIQUETE DE GOMA DEBAJO LA RODILLA
 SE PONE DE PIE AL PACIENTE
INCOMPETENCIA VALVULAS VENA SAFENA INTERNA

 EL LLENADO DE LAS VENAS ES LENTO MIENTRAS PERSITE EL
TORNIQUETE Y SE LLENAN CUANDO SE LA SUELTA
INCOMPETENCIA DE LAS VALVULAS DE LAS VENAS
PERFORANTES Y COMUNICANTES
 EL LLENADO ES RAPIDO PESE A LA PERSITENCIA DEL
TORNIQUETE
PRUEBA DE PERTHES
 PACIENTE DE PIE
 TORNIQUETE ALREDESOR DE LA PARTE ALTA DE LA
PANTORRILLA
 FLEXIONES PLANTARES REPETIDAS DEL PIE
INSUFICIENCIA DELAS VALVULAS DE LAS VENAS
PROFUNDAS Y PERFORANTE
 VARICOSIDADES PERSISTEN
SUFICIENCIA DELAS VALVULAS DE LAS VENAS
PROFUNDAS Y PERFORANTE
 VACIAMIENTO DE LA SANGRE DEL SISTEMA SUPERFICIAL AL
PROFUNDO Y POR ENDE DEPASPARICION PARCIAL DE LAS
VARICOSIDADES
CLASIFICACION DE LAS VARICES
PRIMITIVAS
 GRADO I
 TELANGIECTASIAS Y MICROVENAS NO MAYORES A 2
mm
 GRADO II
 VARICES DE LA SAFENA INTERNA Y ACCESORIAS
 GRADO III
 VARICES DE LA SAFENA INTERNA Y EXTERNA,
PERFORANTES Y COMUNICANTES
 GRADIO IV
 VARICES DE LA SAFENA INTERNA Y EXTERNA,
PERFORANTES, Y COMUNICANTES CON GOLFOS
VENOSOS
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 EXAMEN VENOSO
DOPPLER
 EXAMEN VENOSO DUPLEX
 PLESTISMOGRAFIA DE
AIRE
 PRESION VENOSA
AMBULATORIA
 PRESION VENOSA DE
BRAZO Y PIE
 FLEBOGRAFIA
ESTUDIO DOPPLER
TRATAMIENTO MEDICO
CAEP 0-3
EVITAR ACONSEJA
 BIPEDAESTACION  DUCHA POR LA TARDE
PROLONGADA  MEDIAS ELASTICAS 20-

 PERMANECER SENTADO 40 mmHg RODILLA
MUCHO TIEMPO  ELEVAR PIERNAS 10-15
 OBESIDAD MINUTOS 3v/dia
 VESTIDOS APRETADOS  CAMINAR
 EVITAR TRAUMATISMOS
TRATAMIENTO MEDICO
CAEP 4-6
 REPOSO EN CAMA CON ELEVACION DE LA
PIERNA
 ANTIBIOTICOS
 CORTICOIDES EN UNGÜENTO PERIULCERA
 COMPRESION ELASTICA
 REDUCIR EDEMA
 PROTEGER DE LAS ULCERAS
 ACELERAR LÑA CICATRICACION
 BOMBAS DE COMPRESIUON NEUMATICA
TRATAMIENTO PARA VARICES
TIPO I
ESCLEROTERAPIA
 LESIONAR EL ENDOTELIO
 TROMBOSIS ASEPTICA
 ORGANIZA Y CIERRA LA VENA
DESVENTAJA
 NO CORRIGE EL DEFECTO ETIOLOGICO
 FIBROSA LA VENA Y ADHIERE A LOS TEJIDOS VECINOS
 CUIDADO DE NO REALIZAR EN 1/3 INFERIOR PIERNA Y

TOBILLO
LASER
ELECTROCUAGULACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO PARA VARICES PRIMITIVAS
TIPO II-III-IV
MICHALS. CIRUGIA. 4TA EDIC. PAG 979

PREPARACION PREOPERATORIA
 EXAMENES DE
RUTINA
 DEMARCACION
PREOPERATORIA
TECNICA OPERATORIA
 LINTON Y LOFGREN
CUIDADOS POST OPERATORIOS
 VENDAJE ELASTICO
 PIERNA ELEVADA
 DIA SIGUIENTE SE RETIRAN LOS
APOSITOS Y/O GASAS
 SE APLICA NUEVO VENDAJE ELASTICO
 CAMIANR 5- 10 MINUTOS CADA 2 HORAS
 ALTA 48-72 HORAS

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ANATOMIA VENOSA

INCOMPETENCIA VALVULAS VENA SAFENA INTERNA

PROLONGADA  MEDIAS ELASTICAS 20-

 ORGANIZA Y CIERRA LA VENA

 FIBROSA LA VENA Y ADHIERE A LOS TEJIDOS VECINOS

 CUIDADO DE NO REALIZAR EN 1/3 INFERIOR PIERNA Y

MICHALS. CIRUGIA. 4TA EDIC. PAG 979

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