17 Lentes de Contacto Multifocales

MULTIFOCALES
Lentes de Contacto
Gonzalo Tejada Bates

L. C. BL. MULTIFOCALES (Consideraciones)
VENTAJAS del uso de LC Multifocales
 La visión periférica no es interrumpida debido al tamaño de la

montura.
 No hay cambios en el tamaño de la imagen retiniana.
 No hay empañamiento como en los lentes de montura debido a los
cambios de temperatura y humedad.
 No hay distorsión de la imagen debido a la mala posición de la
montura.
 Mejor estética.
METODOS
Existen diferentes métodos para corregir la presbicia mediante lentes de
contacto, dentro de estos tenemos:
MONOVISIÓN
MONOVISIÓN MODIFICADA
MULTIFOCALES
METODOS
MONOVISIÓN
 Se usa dos lentes de contacto monofocales (Uno la lejos y el otro para cerca)
 Determinar el OJO DOMINANTE (OD) Y OJO NO DOMINANTE (OND)
 LEJOS = OD
 CERCA = OND
DESVENTAJAS OD: -6.00 sph (LEJOS)
 Vision alterna OI : -6.00 sph (LEJOS)
 Perdida de Binocularidad
 Uso Ocasional Add: +2.50 Ojo Dom = OI
OD: -3.50 sph (CERCA)

OI : -6.00 sph (LEJOS)
METODOS
MONOVISIÓN
 Se usa dos lentes de contacto monofocales (Uno la lejos y el otro para cerca)
 LEJOS = OD
 CERCA = OND
DESVENTAJAS RX PARA LC
 Vision alterna OD: +2.00-1-00X20 lejos
 Perdida de Binocularidad OI : -1.50-3.00 X 170 cerca
 Uso Ocasional
Add: +2.00 Ojo Dom = OD
OD: +2.00-1-00X20 (lejos)

OI : +0.50-3.00 X 170 cerca
METODOS
MONOVISIÓN MEJORADA
 Se usa dos lentes de contacto
 Un Monofocal
 Un Multifocal
 LC MONOFOCAL PARA LEJOS = OD
 LC MULTIFOCAL PARA LEJOS/CERCA = OND
RX PARA LC
OD: -3.00-1-00X20 cerca
DESVENTAJAS
OI : -1.50-3.00 X 170 lejos
 Vision alterna en Vision cercana
 Perdida de Binocularidad de cerca
Add: +2.00 Ojo Dom = OI
 Uso Ocasional para cerca
OD: -3.00-1.00 x 20 lejos OD: -3.50 / +2.00 lejos/cerca
OI : +0.50-3.00 X 170 cerca OI : -1.50-3.00 X 170 lejos
METODOS
MULTIFOCAL
 Se usa dos lentes de contacto multifocales
 Priorizar para LEJOS = OD
 Priorizar para CERCA = OND Rx de LC:
OD: -6.00 sph
OI : -6.00 sph
 Se mantiene la Binocularidad de lejos y cerca Add: +2.50
OD: -6.00 / +2.50

OI : -6.00 / +2.50
METODOS
OD: -6.00 sph
OI : -6.00 sph
Ojo Dom = OD
Add: +2.50
OD: -6.00 / +2.50 => : -6.00 / +2.00 => -6.50 / +2.00

OI : -6.00 / +2.50
Av lejos = 20/40 => 20/30

Av cerca = 20/20
METODOS
OD: -6.00 sph
OI : -6.00 sph
Ojo Dom = OD
Add: +2.50
OD: -6.00 / +2.50

OI : -6.00 / +2.50 => : -6.00 / +3.00 => -5.50 / +3.00
Av lejos = 20/20
Av cerca = 20/40 => 20/30
DISEÑOS DE LC MULTIFOCALES
Mayoría de diseños
DISEÑOS AIR OPTIX MULTIFOCAL AQUA (ALCON-CIBAVISION)
DISEÑOS LABORATORIO BAUSH & LOMB
DISEÑOS BIOFINITY MULTIFOCAL (Coopervision)
ADAPTACION
 Se usa dos lentes de contacto multifocales

 Priorizar para LEJOS = OD ( mejor AV de lejos )
 Priorizar para CERCA = OND ( mejor AV de cerca )
 De haber un ligero astigmatismo realizar el EE (Equivalente esférico)
 Se mantiene la Binocularidad de lejos y cerca

 Es normal que el paciente sacrifique una ligera AV de lejos para poder
mejorar considerablemente la AV de cerca
 Solo hay disponibilidad en Perú para Présbitas con Miopía o
Hipermetropía. ( no hay disponibilidad aun de Tóricos multifocales )
ADAPTACION
ADAPTACION
PACIENTE:
RX DE ANTEOJOS
OD: -3.50 -0.50 X 10

OI : -5.00 -1.00 X 170
ADD +1.50
Ojo dom : OD
EE OD: -3.75 SPH DV OD: -3.75 sph

EE OI : -5.50 SPH DV OI : -5.25 sph
 OD: -3.75 / +1.50

 OI : -5.25 / +1.50
ADAPTACION
 OD: -3.75 / +1.50 MANEJO DE CASOS
 OI : -5.25 / +1.50 CASO 1
SI EL PCTE TIENE BUENA AV PARA LEJOS Y CERCA
SE ORDENAN LAS CAJAS
Por Ejm:
AV LEJOS = 20/20
AV CERCA = 20/20
OD: LEJOS / ADD

OI : LEJOS / ADD
 OD: -3.75 / +1.50
 OI : -5.25 / +1.50
ADAPTACION
 OI : -5.25 / +1.50 CASO 2
SI EL PCTE TIENE BUENA AV PARA LEJOS Y
MALA AV PARA CERCA
Por Ejm:
AV LEJOS = 20/20 OD: LEJOS / ADD ( Ojo Dominante )
AV CERCA = 20/40 OI : LEJOS / ADD
REALIZAR
 Aumentar la ADD en el OND
 Aumentar lente ( + ) en la medida de lejos en el OND
 OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.50

 OI : -5.25 / +1.50  OI : -5.25 / +2.00  OI : -5.00 / +2.00
ADAPTACION
 OI : -5.25 / +1.50 CASO 3
SI EL PCTE TIENE MALA AV PARA LEJOS Y
BUENA AV PARA CERCA
Por Ejm:
AV LEJOS = 20/40 OD: LEJOS / ADD ( O Dominante )
REALIZAR
 Restar la ADD en el Ojo Dominante
 Aumentar lente ( - ) en la medida de lejos en el Ojo Dominante
 OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.00  OD: -4.00 / +1.00

 OI : -5.25 / +1.50  OI : -5.25 / +1.50  OI : -5.25 / +1.50
ADAPTACION
 OI : -5.25 / +1.50 CASO 4
SI EL PCTE TIENE MALA AV PARA LEJOS Y
MALA AV PARA CERCA
Por Ejm:
AV LEJOS = 20/40 OD: LEJOS / ADD ( O Dominante )
REALIZAR
 Ambos conceptos anteriores
 OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.00  OD: -4.00 / +1.00

 OI : -5.25 / +1.50  OI : -5.25 / +2.00  OI : -5.00 / +2.00
EJERCICIOS
1.) RX DE ANTEOJOS:
OD: -5.75-1.00 X 20º
OI : -3.00-0.50 X 180º ( O Dominante )
ADD: +1.50
DESARROLLO CASO 1 con LC

AV LEJOS 20/30
AV CERCA 20/15
REALIZAR
 Solicitar…
EJERCICIOS
1.) RX DE ANTEOJOS:
OD: -5.75-1.00 X 20º
OI : -3.00-0.50 X 180º ( O Dominante )
ADD: +1.50
EJERCICIOS
2.) RX:
OD: +6.75-1.00 X 170º ( O Dominante )
OI : +5.00-0.50 X 10º
ADD: +1.50
DESARROLLO
EEOD: +6,25 DV OD: +6.75

EEOI : +4.75 DV OI: +5.00
OD: +6,75 / +1.50
OI : +5.00 / +1.50
REALIZAR
 Solicitar…
EJERCICIOS
2.) RX:
OD: +6.75-1.00 X 170º ( O Dominante )
OI : +5.00-0.50 X 10º
ADD: +1.50

AV LEJOS 20/30
AV CERCA 20/30
OD: +6,75 / +1.50 +6.75 / +1.00 +6.50 / +1.00

OI : +5.00 / +1.50 +5.00 / +2.00 +5.25 / +2.00
REALIZAR
 Solicitar…
EJERCICIOS
3.) RX:
OD: -6.50 ( O Dominante )
OI : -5.00-0.50 X 180º
ADD: +3.00
CASO 1 con LC
DESARROLLO
AV LEJOS 20/30
AV CERCA 20/30
REALIZAR
 Solicitar…
EJERCICIOS
4.) RX:
OD: -4.50 ( O Dominante )
OI : -3.00-2.50 X 180º
ADD: +3.00
DESARROLLO
DVOD: -4.25 -4.25

DVOI :-3.00-1.75 X 180 -1.75 X 180
EJERCICIOS
4.) RX:
OD: -4.50
OI : -3.00-2.50 X 180º ( O Dominante )
ADD: +3.00
DESARROLLO
DVOD: -4.25 / +3.00

DVOI :-3.00-1.75 X 180
EJERCICIOS
4.) RX:
OD: -4.50
OI : -3.00-2.50 X 180º ( O Dominante )
ADD: +3.00

AV LEJOS 20/30
AV CERCA 20/30
DVOD: -4.25 / +3.00 -4.00 / +3.00

DVOI :-3.00-1.75 X 180

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MULTIFOCALES

Gonzalo Tejada Bates

 La visión periférica no es interrumpida debido al tamaño de la

OD: -3.50 sph (CERCA)

OD: +2.00-1-00X20 (lejos)

 Se mantiene la Binocularidad de lejos y cerca Add: +2.50

OD: -6.00 / +2.50

OD: -6.00 / +2.50 => : -6.00 / +2.00 => -6.50 / +2.00

Av lejos = 20/40 => 20/30

OD: -6.00 / +2.50

 Se usa dos lentes de contacto multifocales

 Se mantiene la Binocularidad de lejos y cerca

OD: -3.50 -0.50 X 10

EE OD: -3.75 SPH DV OD: -3.75 sph

 OD: -3.75 / +1.50

OD: LEJOS / ADD

 OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.50

 OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.00  OD: -4.00 / +1.00

 OD: -3.75 / +1.50  OD: -3.75 / +1.00  OD: -4.00 / +1.00

DESARROLLO CASO 1 con LC

EEOD: +6,25 DV OD: +6.75

DESARROLLO CASO 1 con LC

OD: +6,75 / +1.50 +6.75 / +1.00 +6.50 / +1.00

DVOD: -4.25 -4.25

DVOD: -4.25 / +3.00

DESARROLLO CASO 1 con LC

DVOD: -4.25 / +3.00 -4.00 / +3.00

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