Aqua Marketing Plan Variant Pink

Hipertiroidismo e
Hipotiroidismo
Ipg. María Pérez C.I: 28.503.759
Anatomía
Histología
Fisiología
Producir y liberar las hormonas tiroideas T4

(tiroxina) T3 (triyodotironina) que están
involucradas en el crecimiento y en el
mantenimiento de la mayor parte de las funciones
corporales y en la regulación del metabolismo
Síntesis T3 y T4
Atrapamiento de yoduro
Transporte de yodo al coloide
Oxidación del Ion yoduro
Yodacion de la tirosina
Almacenamiento
Desyodacion y Reciclaje de
yodo
T3 y T4 en sangre
Hipotiroidismo
Se caracteriza por la disminución de la actividad funcional de la
glándula tiroides y el descanso de secreción de las hormonas
tiroideas
Clasificación:
 Hipotiroidismo primario: insuficiencia tiroidea= mas frecuente

 Hipotiroidismo secundario: debido a deficiencia de TSH hipofisaria
 Hipotiroidismo terciario: debido a deficiencia hipotalámica de TRH
Factores de riesgo
Mujer de 50 años y más.

 Hombre de 60 años y más.
 Mujer después de la menopausia.
 Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea.
 Ser familiar o residente de zonas bociógenas.
 Presencia de otra enfermedad autoinmune: diabetes
tipo 1, artritis reumatoide, lupus, vasculitis,
etcétera.
Etiología
Hipotiroidismo secundaria y
Hipotiroidismo primario terciario
H. Congénito Tumores hipofisiarios e hipotalámicos

H. Autoinmunitario  Infiltración granulomatosa
H. Yatrogeno hipotálamohipofisaiaria
 Necrosis hipofisario posparto
Aumenta TSH Disminución TSH

Disminución T3 y T4 T3 y T4
Metabolismo Metabolismo
Manifestaciones clínicas
Fatiga
Aumenta de sensibilidad al frio
Estreñimiento
Piel seca
Hinchazón de la cara
periodos menstruales irregulares
Afinamiento del cabello
Aumento de peso
Glándula tiroides agrandada
Diagnóstico
Estudios bioquímicos
La medición de TSH
Medición de tiroxina libre (T4L)
Anticuerpos anti peroxidasa tiroidea (TPO) y anti
tiroglobulina
El diagnostico de hipotiroidismo se establece con

medición de TSH la cual se encuentra elevada en
hipotiroidismo primario y normal o baja en
hipotiroidismo central
Tratamiento
Levotiroxina sintetica: la meta del tratamiento es restaurar la

función tiroidea evaluada con
concentraciones de TSH, disminución del tamaño del bocio y
ausencia de síntomas. Cuyo objetivo es
reemplazar la cantidad de hormona tiroidea que la tiroides ya
no puede producir
Coma mixedematoso
El coma mixedematoso, es una manifestación rara, es la etapa terminal

del hipotiroidismo no tratado
Ocurre con frecuencia en pacientes del sexo femenino de edad
avanzada.
Caracterizado por: debilidad, estupor, hipotermia, hipoventilacion,
hipoglicemia, hiponatremia progresiva.
El tratamiento del coma mixedematoso incluye: soporte ventilatorio, tto
de la hiponatremia, restitución del
volumen y administrar glucocorticoides.
Hipertiroidismo
Se caracteriza por el incremento de la actividad funcional

(hiperactividad de la glándula tiroides y el aumento de
secrecion ela hormona tiroidea
Tirotoxicosis: Exceso de hormonas tiroideas (endógenas o exógenas).

 Hipertiroidismo: Exceso de función tiroidea. Generalmente están
aumentadas la T4L y la T3L
Trastornos asociados con hipertiroidismo:
Enfermedad de Graves-Basedow (80%)

 Bocio Multinodular (Enfer. De Plummer) 10-
30%
 Adenomas Tóxico 2-10%
 Tiroiditis
 Inducido por Yodo
 Tirotoxicosis facticia
 Hipertiroidismo primario o terciario
 Resistencia hipofisarias a las hormonas
tiroideas
 Tumores trofoblastico
Manifestaciones clínicas
Generales: perdida de peso, expresión dolorosa, disnea de esfuerzo,
bocio, intolerancia al calor,
fatiga.
 Piel y anexos: piel lisa, brillante, caliente, hiperhidrosis, prurito,
mixedema peritibial, alopecia,40
onicolisis.
60%
 Ojos: retracción palpebral,
%
mirada fija, exoftalmos, oftalmoplejia,
edema periorbitario.
Gastrointestinal: aumento en la ingesta de alimentos, aumento del
apetito, incremento en el numero
de deposiciones, motilidad intestinal aumentada.
Diagnóstico
Determinación de hormonas Tiroideas

 Determinación de TSH
 Gammagrafía tiroidea
 Anticuerpos Tiroideos:
 Antitiroglobulina (anti-IG)
 Antiperoxidasa (anti-TPO)
 Anticuerpos estimulantes de tiroides (TSI)
 Objetivos del tto medico:
 Disminuir los síntomas
 Normalizar los niveles séricos de la hormona tiroidea
 Disminuir la producción de anticuerpos estimulantes de la tiroides
 ANTITIROIDEOS DE SÍNTESIS: Inhibe la síntesis de la hormona tiroidea,
inhibe parcialmente la
conversión de T4 a T3. Metimazol o Carbimazol 5-10mg C/8 hras.
Propiltiuracilo 1 o 2 comp C/ 8
hras

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Hipertiroidismo e

Producir y liberar las hormonas tiroideas T4

Transporte de yodo al coloide

Oxidación del Ion yoduro

 Hipotiroidismo primario: insuficiencia tiroidea= mas frecuente

Mujer de 50 años y más.

H. Congénito Tumores hipofisiarios e hipotalámicos

Aumenta TSH Disminución TSH

El diagnostico de hipotiroidismo se establece con

Levotiroxina sintetica: la meta del tratamiento es restaurar la

El coma mixedematoso, es una manifestación rara, es la etapa terminal

Se caracteriza por el incremento de la actividad funcional

Tirotoxicosis: Exceso de hormonas tiroideas (endógenas o exógenas).

Enfermedad de Graves-Basedow (80%)

Determinación de hormonas Tiroideas

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