Delirium, Demencia

IV.
Criterios
diagnósticos DSM y
CIE para los
trastornos mentales de
la adultez.
CONTENIDOS
01 DELIRIUM
03 TRASTORNOS AMNÉSICOS
02 DEMENCIA
04
OTROS TRASTORNOS
COGNITIVOS
DELIRIUM
O SÍNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO
¿Qué sabemos del
delirium?
¿Qué características mostrará una

persona que sufre delirium?
¿Cuál es la diferencia entre una

alucinación y una ilusión?
El termino “Delirium”
de la raíz latina de (“alejado de”) y
lira (que significa surco en el campo)
e ium (singular), significa
literalmente ‘‘Alejarse del surco en
el campo”
Se usan varios sinónimos: psicosis de la
UCI, estado confucional agudo, falla
cerebral aguda, encefalopatía.
El SCA es un síndrome de causa

orgánica, en ocasiones plurietiológico,
que se caracteriza por una alteración del
nivel de conciencia y de la atención, así
como de diversas funciones cognitivas,
como la memoria, orientación,
pensamiento, lenguaje o percepción.
Afección frecuentemente reversible y
transitoria del metabolismo cerebral, de
inicio agudo o subagudo, que se manifiesta por
un amplio número de
anomalías neuropsiquiátricas.
VISION
Puede presentarse a cualquier edad.Venus has a beautiful name and is the second
planet from the Sun. It’s terribly hot—even
hotter than Mercury—and its atmosphere is
La persona que sufre delirio tiene dificultades
extremely poisonous. It’s the second-brightest
natural object in the night sky after the Moon
para cambiar, centrar,
transferir y mantener la atención.
Suelen ser evidentes varias emociones fuertes

y cambiantes que no parecen relacionarse con
los sucesos del entorno.
Desequilibrios
perceptuales
Aumento o
reducción en la
actividad psicomotriz
Lenguaje
incoherente.
Desorientación
Insomnio o somnolencia
durante el día.
La alteración se presenta en un corto
período de tiempo (horas o días) y
tiende a fluctuar durante el día. deterioro de la memoria
Alteración de la Atención positiva?
 Problemas para seguir la

 conversación con el evaluador.
 Es necesario repetir o reformular
las preguntas al paciente.
 El paciente se distrae con
estímulos irrelevantes.
 El paciente está centrado en una
tarea y no le presta atención al
entrevistador.
Alteraciones de Memoria
 Hay afectación memoria

reciente y a corto plazo.
 Se le dice al paciente 3
palabras que luego de 5
minutos debe repetir.
 Dificultad para recordar las
instrucciones que se le da o
eventos ocurridos en el
hospital.
Desorientación
 En el tiempo: fecha, día,

mes, año, estación del año. -
Espacio: Nombre del
hospital, piso, ciudad, país. -
Persona: su nombre.
Alteraciones de la Percepción
 Ilusiones.
 Alucinaciones
– visuales
– táctiles
– olfatorias
– auditivas.
CURSO
 Los síntomas del delirium se desarrollan
habitualmente en el espacio de horas o días.
 Puede empezar de forma brusca pero es más
típico que los síntomas aislados evolucionen
hacia el delirium completo en un período de 3
días.
 El cuadro se puede resolver en pocas horas o
persistir semanas(en especial en sujetos con
demencia coexistente.
 Si se corrige o autolimita pronto el factor
etiológico subyacente, es más probable que la
recuperación sea completa.
ETIOLOGÍ
A del delirium es multifactorial como es el
 La etiología
caso de la mayoría de las enfermedades.
 Este trastorno se puede presentar como resultado de una
condición cerebral aguda o crónica. Existen cuatro
causas orgánicas generales del delirium:
1. Enfermedad cerebral (por ejemplo, una infección o un
tumor).
2. Enfermedad médica o trastorno metabólico).
3. Intoxicación por alguna sustancia (por ejemplo, alcohol).
4. Abstinencia de una sustancia a la que el individuo es
adicto (por ejemplo, las drogas)
● El estado crítico de la mayoría de los
pacientes en la UCI los hace más
susceptibles a desarrollarlo.
● Género masculino
● Las infecciones (particularmente
infecciones urinarias y neumonías, en
personas mayores)
● Deficiencias nutricionales
● Desórdenes metabólicos
(encefalopatía por falla cardiaca,
renal o hepática)
Tipos de Delirio
Delirium tremens Delirio Hiperactivo Delirio Hipoactivo

Es una forma grave Se caracteriza por Tiende a dormir
de la afección que un alterado sistema más, se vuelve
experimentan las de alerta y una desatento y
personas que actitud poco desorganizado con
intentan dejar de colaborativa las tareas diarias
beber.
Entre las enfermedades médicas que pueden provocar delirium se incluyen:
Infecciones Estados
sistémicas y poscomociales y
Enfermedades
alteraciones secuelas de
hepáticas o renales
metabólicas Ej. traumatismos
Hipoglucemia. craniales
Lesiones focales del

lóbulo parietal
Alteraciones del Deficiencia de
derecho y de la
equilibrio hídrico o tiamina, estados
superficie
electrolítico postoperatorios
interomedial del
lóbulo occipital.
Encefalopatía
hipertensiva
● Dentro de los factores
psicológicos que pueden
provocar el delirium o delirio
se encuentran: estrés
psicológico, restricción del
sueño y daño o falla sensorial,
inmovilización prolongada y
fatiga excesiva.
Factores de riesgo
● Personas que se han sometido a ● Personas que se encuentran
una cirugía. bajo estrés emocional extremo
● Personas que se retiran del
alcohol y las drogas.
● Aquellos que han
experimentado afecciones que
dañan el cerebro (por ejemplo,
accidente cerebrovascular y
demencia)
● La privación del sueño.
● Ciertos medicamentos (como
sedantes, medicamentos para la
presión arterial, pastillas para
dormir y analgésicos).
● Deshidración.
● nutrición pobre
● infecciones graves.
El tratamiento del delirium debe apuntar a:
a)Controlar la agitación, lograr la

orientación del paciente
b) Identificar y tratar la causa de base
c) Tratar la causa de base y manejar las
alteraciones conductuales
d) Referir precozmente a un servicio de
psiquiatría
e) Identificar el estresor ambiental o
familiar que lo provocó

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El SCA es un síndrome de causa

Suelen ser evidentes varias emociones fuertes

 Problemas para seguir la

 Hay afectación memoria

 En el tiempo: fecha, día,

Delirium tremens Delirio Hiperactivo Delirio Hipoactivo

Lesiones focales del

a)Controlar la agitación, lograr la

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