TRABAJO INDEPENDIENTE:

ACTUALIZACIÓN DE LA DIABETES

PRESENTADO POR:
Mendez Arevalo Luis
Mestre Saucedo Laura
Ochoa Bastidas Gustavo
Oliveros Torrenegra Maria Jose
Ortega Rendon Valeria Lucia

GRUPO:4F
Grupo ·2
 INTRODUCCIÓN
“Se conoce como diabetes a la enfermedad crónica grave que sobreviene
cuando el páncreas no produce suficiente insulina que es la hormona que
regula la concentración de azúcar (glucosa) en la sangre, o glucemia
cuando el organismo no puede utilizar de manera eficaz la insulina que
produce. En consecuencia, se generan alteraciones metabólicas”.
Esta es una enfermedad crónico-degenerativa con transición epidemiológica ya que al año se
registran 422 millones de casos nuevos y aproximadamente 1,6 millones de muertes al año;
por lo que inferimos que aumentará la cantidad de diabéticos en el futuro. La diabetes es una
alteración metabólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, secundaria
a una alteración absoluta o relativa de la secreción de insulina y/o a una alteración de la
acción de dicha hormona en los tejidos. A largo plazo, esta patología va a presentar
complicaciones generando insuficiencia renal, ceguera, infecciones alimentarias, gangrena y
amputación de miembros. (2)
 INTRODUCCIÓN
En este orden de ideas, esta afección de la salud se clasifica en diabetes tipo I que ocurre cuando el
páncreas no produce una cantidad suficiente de insulina, es decir, la hormona que procesa la
glucosa, mientras que en el caso de la diabetes tipo 2 existe una reducción en la eficacia de la
insulina para procesar la glucosa, esta reducción se denomina “insulinoresistencia” y se habla de
diabetes gestacional cuando se diagnostican periodos de hiperglucemia durante la etapa del
embarazo
Sin embargo, en el año 2018 la investigación del Centro para la Diabetes de la Universidad de
Lund, en Suecia, y del Instituto de Medicina Molecular de Finlandia, determinó que los pacientes se
pueden separar en cinco nuevos subgrupos de diabetes en vez de dos, los cuales son: grupo 1:
diabetes severa autoinmune, grupo 2: diabetes severa por deficiencia de insulina, grupo 3: diabetes
severa por resistencia a la insulina, grupo 4:diabetes moderada relacionada con la obesidad, grupo
5: diabetes leve relacionada con la edad. Esta clasificación más concreta, podría proporcionar
herramientas poderosas para poder individualizar mucho mejor el tratamiento de cada paciente
(2)
 INTRODUCCIÓN
El presente trabajo busca dar a conocer las actualizaciones más recientes de
la diabetes, ya que en el rol de estudiantes del área de la salud consideramos
un hecho fundamental profundizar en el conocimiento de todas las
implicaciones asociadas a esta enfermedad que afecta a millones de personas
en todo el mundo. Algunas de las complicaciones a las que puede llevar son:
el infarto del miocardio, los accidentes cerebrovasculares, la insuficiencia
renal, la amputación de miembros inferiores, la pérdida de agudeza visual y
la neuropatía etc
En los últimos años, la prevalencia de diabetes ha aumentado con mayor
rapidez en los países en vía de desarrollo que en los países desarrollados. Por
consiguiente, se constituye esto en un problema de salud pública que debe ser
manejado en los distintos niveles de atención y con estrategias de prevención
en todas sus etapas. (2)
 INTRODUCCIÓN

Teniendo en cuenta la magnitud de la situación descrita, centramos nuestra atención en

identificar los principales avances en el estudio de esta enfermedad, para así establecer el
diagnóstico y el tratamiento precisos, de acuerdo al nivel de complicación y estar, de esta
manera, en capacidad de participar en procesos terapéuticos futuros.
Aunque es necesario efectuar más estudios prospectivos que apoyen esta nueva subdivisión
de la diabetes, contamos ya con las bases necesarias para avanzar en las investigaciones y
construir nuevas teorías que contribuyan al tratamiento del paciente diabetico.

(2)
 OBJETIVO GENERAL

El objetivo principal de este trabajo consiste en realizar una revisión

bibliográfica de los últimos avances en investigación sobre la Diabetes. Con
ello se busca identificar posibles estrategias terapéuticas para prevenir el
progreso de esta enfermedad.

(1)
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

★ Conocer las nuevas clasificaciones de esta enfermedad y sus características “signos-

síntomas”
★ Identificar posibles estrategias terapéuticas para prevenir el progreso de esta enfermedad
★ Establecer los mecanismos de prevención necesarios para reducir las posibilidades de
padecer esta enfermedad.
★ Reconocer las acciones de atención y rehabilitación del paciente de acuerdo con el nivel de
complejidad de la enfermedad.
★ Distinguir los diversos tipos de diabetes con la intención de aplicar las pruebas diagnósticas
(1) pertinentes
 JUSTIFICACIÓN

La diabetes es una enfermedad que incide en el control metabólico del paciente e interfiere en el
ámbito laboral y afecta negativamente en la calidad de vida del paciente, los malos hábitos de salud y
una alimentación desbalanceada dan más probabilidades de adquirirlas, teniendo en cuenta que en los
últimos años la frecuencia en que la gente adquiere Diabetes mellitus ha aumentado
considerablemente incluyendo sus factores de riesgos. Basándose en lo anterior, se vuelve primordial
realizar este trabajo para así tener conocimiento de los factores etiológicos que dan comienzo a esta
enfermedad y la evolución de esta misma, así también, exponiendo los tratamientos y diagnósticos
que han ido mejorando con el paso del tiempo y cuál puede ser el adecuado dependiendo de qué tipo
de diabetes padezca, de modo que con este documento se le permite al individuo o medico en
formacion presentar alternativas dirigidas a la prevención y una mejora de hábitos saludables para
poder disminuir la tasa de morbilidad de la diabetes teniendo en cuenta las respectivas
(1)
actualizaciones de esta misma guiándose por ADA, ESC y ANDIS.
 HISTORIA

Sushruta, Aretaeus, y Sushruta un En Persia Avicenna

Thomas Willis eran los En 1776, Matthew
curador indio (980-1037) ofreció
pioneros tempranos del Dobson y el gusto
determinó la una descripción
tratamiento de la dulce de la orina
diabetes y la detallada en la
diabetes. clasificó como diabetes mellitus en
“Madhumeha”. “'Canon del remedio”.
(1)
 HISTORIA

José von Mering y

En 1910, sir En 1921 sir Frederick,
Oskar Minkowski Banting y Charles
Edward Albert Grant Banting y
descubrieron en 1889 Herbert Best dió la
Sharpey-Schafer Charles Best
el papel del páncreas patente disponible
encontró que la relanzaron y
en diabetes. gratuitamente para
diabetes resultó de continuaron el trabajo miles de diabéticos
la falta de insulina. de Mering y de
(1)
Minkowski.
 HISTORIA

En enero del 1922 El síndrome metabólico

Leonard Thompson, se Era en 1936 que sir En 1982 se creó surgió en 1988, cuando
convirtió en la primera Harold Himsworth en su la primera Gerald Reaven llamó
persona en recibir la trabajo publicado insulina humana “síndrome X” a la
inyección de la insulina distinguió tipo 1 y la biosintética - agrupación de resistencia a
para tratar la diabetes. diabetes 2 como diversas Humulin la insulina-hiperinsulinemia,
entidades. dislipidemia e hipertensión
(1)
 HISTORIA

Para el año 2000 el

Se desarrollaron En 2017 la empresa
páncreas fue sustituido
técnicas de cultivo de tecnológica MR3 crea un
por completo mediante el
órganos en laboratorios sensor de medición para
cultivo de células
situados en órbitas para pie diabetico
pancreáticas.
conseguir gravedad 0

(1)
 HISTORIA

1 de marzo de 2018 la En 2019, JDRF (Juvenile En 2019, se administra la

revista The Lancet Diabetes Research globulina antitimocítica a
Diabetes & Foundation): Encontró un pacientes con diabetes tipos 1, el
Endocrinology publicó tratamiento de fármaco ayudó a conservar la
el descubrimiento de 5 inmunoterapia llamado función de las células beta
tipos de diabetes Teplizumab que retrasó el productoras de insulina y reduce
inicio de la diabetes tipo 1. niveles de azúcar en sangre
(1)
 HISTORIA

En el 2020: La Ascensia Diabetes Care, empresa del

Grupo PHC, anunció el 11 de agosto un acuerdo
comercial para la distribución del sensor implantable
Eversense de Senseonics, empresa de tecnología
médica centrada en el desarrollo y comercialización de
sistemas de monitorización continua de glucosa,
implantes a largo plazo para personas con diabetes.
(1)
 Morfo fisiología del
páncreas

(1)

(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(1)
(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(2)
 HORMONAS DE LOS ISLOTES
PANCREÁTICOS

(1)
 HORMONAS DE LOS ISLOTES
PANCREÁTICOS

(1)
 REGULACIÓN POR
RETROALIMENTACIÓN
NEGATIVA DE LA
SECRECIÓN DE
GLUCAGÓN( FLECHAS
AZULES) E INSULINA
(FLECHAS NARANJAS)
(2)
 Morfo fisiología del
páncreas

(1)
 Morfo fisiología del
páncreas

(1)
(5)
Tipos de diabetes

Existen cuatro tipos principales de diabetes:

Diabetes tipo 1 :
llamada también juvenil o insulinodependiente, ocurre
cuando el páncreas no produce una cantidad
suficiente de insulina (la hormona que procesa la
glucosa). A menudo este tipo de diabetes se presenta
en la infancia o la adolescencia y requiere tratamiento
con insulina durante toda la vida.
(5)
Tipos de diabetes

Diabetes tipo 2 :
llamada también la diabetes del adulto es mucho más
frecuente (por cada caso de diabetes tipo 1, existen 9
casos de diabetes tipo 2). En el caso de la diabetes
tipo 2 existe una reducción en la eficacia de la insulina
para procesar la glucosa (esta reducción se denomina
insulinoresistencia) debido a la presencia de obesidad
abdominal. Por este motivo se está comenzando a ver
la aparición de diabetes tipo 2 en adolescentes
obesos. Cuando este tipo de diabetes está
evolucionada (al cabo de 10-15 años), existe también
una reducción en la producción de insulina por parte
del páncreas.
(5)
Tipos de diabetes

Diabetes Gestacional :
Durante el embarazo puede ocurrir que los cambios
hormonales propios de este estado origina un bloqueo
de la función de la insulina. Cuando esto sucede, los
niveles de glucosa se pueden incrementar en la
sangre de una mujer embarazada. Suele presentarse
en una etapa avanzada de la gestación y afecta a
alrededor del 5% de las mujeres embarazadas.
Aunque normalmente desaparece tras dar a la luz,
constituye un factor de riesgo para desarrollar diabetes
tipo 2 en el futuro, tanto para las madres como para
sus hijos.
(5)
Tipos de diabetes

Diabetes Tipo LADA :

Es un tipo de diabetes en el que se presenta
destrucción inmunológica de células beta
pancreáticas, en personas adultas. Se observa una
larga historia de autoinmunidad con lenta progresión
de daño en células beta. Esto significa que el sistema
inmunológico de estos pacientes no reconoce, y por
ende, ataca las células beta del páncreas, las que se
encargan de producir insulina. La insulina es la
hormona que ayuda a transportar la glucosa, una
forma de azúcar en la sangre, a las células del cuerpo
para usarla como energía. En los pacientes que
padecen de LADA, este ataque ocurre lenta y
progresivamente.
 SINTOMATOLOGÍA

Los síntomas de la diabetes pueden variar

según la cantidad de azúcar en aumento.
Algunas personas, en especial aquellas con
prediabetes o diabetes tipo 2, pueden no
experimentar síntomas al principio. En la
diabetes tipo 1, los síntomas tienden a
aparecer rápidamente y ser más graves.

(6)
 SINTOMATOLOGÍA

Estos son algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2:

● Aumento de la sed
● Ganas frecuentes de orinar
● Hambre extrema.
● Pérdida de peso inexplicable
● Presencia de cetonas en la orina Fatiga
● Irritabilidad
● Visión borrosa
● Llagas de cicatrización lenta.
● Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, en la piel

(6)
 SINTOMATOLOGÍA

Aunque la diabetes tipo 1 puede aparecer a

cualquier edad, generalmente lo hace
durante la infancia o la adolescencia. La
diabetes tipo 2, el tipo de diabetes más
común, puede aparecer a cualquier edad,
aunque es más común en personas de más
de 40 años.

(6)
 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

Un análisis de orina puede mostrar niveles altos

de azúcar en la sangre. Pero un examen de orina
solo no diagnostica la diabetes.

Su proveedor de atención médica puede

sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de
azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dl (11.1
mmol/L). Para confirmar el diagnóstico, se deben
hacer uno o más de los siguientes exámenes.

(4)
 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

Exámenes de sangre:

● Glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el nivel de

glucosa en ayunas es de 126 mg/dl (7.0 mmol/L) o superior en
dos exámenes diferentes. Los niveles entre 100 y 125 mg/dl
(5.5 y 7.0 mmol/L) se denominan alteración de la glucosa en
ayunas o prediabetes. Dichos niveles son factores de riesgo
para la diabetes tipo 2.
● Examen de hemoglobina A1C (A1C). Lo normal es menos de
5.7%; prediabetes es entre 5.7% y 6.4%; y diabetes es 6.5% o
más alto. (4)
 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

● Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se

diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es
de 200 mg/dl (11.1 mmol/L) lo superior luego
de 2 horas de tomar una bebida azucarada
especial de 75 gramos (esta prueba se usa con
mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).

(4)
 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

Las pruebas de detección de diabetes tipo 2 en personas que no presentan síntomas se recomiendan
para:

● Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir de la
edad de 10 años y se repite cada 3 años.
● Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo como tener
la presión sanguínea alta o tener una madre, padre, hermana o hermano con diabetes.
● Mujeres con sobrepeso que tienen otros factores de riesgo como presión arterial alta y
planean quedar en embarazo.
● Adultos de más de 45 años, se repite cada 3 años o a una edad más temprana si la persona
tiene factores de riesgo. (4) (6)
ALGORITMO DE
TRATAMIENTO Y
MANEJO DE LOS
DISTINTOS
FÁRMACOS
ANTIDIABÉTICOS
FÁRMACOS ORALES
● Metformina (Biguanidas)
 TIPOS DE INSULINA

Insulinas de acción rápida.

son análogos de insulina de acción rápida. Los
análogos de insulina son un tipo de insulinas con
alguna modificación molecular que permite
cambiar su comienzo de acción o su duración.
Comienzan a ser activas a los 10-15 minutos de
haberse pinchado. Su pico de actividad es a los
30-90 minutos y duran entre 3 y 4 horas. Su perfil
de acción para cubrir las comidas es actualmente
el más parecido a la insulina liberada por el
páncreas de una persona sin diabetes.
(4)
 TIPOS DE INSULINA

Insulina de acción intermedia:

1. Se absorbe más lentamente, y dura más
2. Se usa para controlar el azúcar en sangre
durante la noche, mientras se está en ayunas
y entre comidas

(4)
 TIPOS DE INSULINA

Insulina de acción prolongada:

1. Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico
mínimo, y un efecto de meseta estable que
dura la mayor parte del día.
2. Se usa para controlar el azúcar en sangre
durante la noche, mientras se está en ayunas
y entre comidas

(4)
 CONCLUSIÓN

Al hacer el análisis del presente trabajo, se deduce que la nueva agrupación de los cinco tipos
de diabetes es más completa que la clasificación clásica de esta afección de la salud, ya que
permite identificar con mayor facilidad a los pacientes con alto riesgo de complicaciones
diabéticas en el momento del diagnóstico y proporciona información sobre los mecanismos
subyacentes de la enfermedad, orientando así la elección del tratamiento. A diferencia de los
intentos anteriores de dividir la heterogeneidad de la diabetes, esta nueva subdivisión utiliza
variables que reflejan aspectos clave que se controlan en los pacientes, por lo tanto, podría
eventualmente ayudar a establecer y orientar el tratamiento temprano a los pacientes, lo que
representa un primer paso hacia la precisión médica de la diabetes
 CONCLUSIÓN

Todo lo anterior hará que en el futuro se registren muchas novedades en materia de

posibilidades para el manejo del paciente diabético, razón por la cual, estamos ante el inicio
de una nueva etapa, que se irá perfeccionando con el paso de los años y que nos permitirá
clasificar a las personas con diabetes de una manera más exacta, lo cual nos ayudará a
individualizar los regímenes del tratamiento y a poner especial atención al desarrollo de
complicaciones que se presenten, con lo que podríamos evitar alteraciones generalizadas en
el organismo del paciente como lo son: el coma diabético, complicaciones cardiovasculares,
renales, oculares, cerebrales y de los miembros inferiores (pie diabético), entre otras
 CONCLUSIÓN

En este sentido, el estudio proporciona el primer paso hacia una estratificación más precisa y
clínicamente útil, lo que posibilitará la puesta en práctica de nuevas estrategias terapéuticas con
el objetivo de lograr mejorar la calidad de vida de los pacientes y disminuir los riesgos futuros,
determinados por el paso del tiempo, la enfermedad y sus comorbilidades.

Aunque es necesario efectuar más estudios prospectivos que apoyen esta nueva subdivisión de
la diabetes, contamos ya con las bases necesarias para avanzar en las investigaciones y construir
nuevas teorías. En nuestra condición de estudiantes del área de la salud nos corresponde el
compromiso de profundizar en el conocimiento de este tema con la intención de ayudar, de cara
al futuro, a mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos.
 BIBLIOGRAFÍA

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