Antiarrítmicos

ANTIARRÍTMICO
S
Karla Celeste Llamas Palomo.
Sahara Damariz Diaz Armendariz
Cinthya Carolina Portales Rodríguez.
Definición
Los fármacos antiarrítmicos son medicamentos utilizados
para tratar trastornos del ritmo cardíaco.
Sistema eléctrico del corazón
ANTIARRÍTMICOS
clasificación de Vaughan Williams
Clase I
Bloqueadores de los canales de
sodio
Mecanismo de acción
“Clase Ia”
Farmaco Dosis Niveles objetivos
Disopiramida IV: en forma inicial, 1,5 mg/kg durante >5 minutos, seguidos por una 2–7,5 mcg/mL
infusión de 0,4 mg/kg/hora.
Oral de liberación inmediata: 100 o 150 mg cada 6 horas.
Oral de liberación controlada: 200 o 300 mg cada 12 horas.
Procainamida IV: 10–15 mg/kg en bolo a una velocidad de entre 25 y 50 mg/minuto, 4–8 mcg/mL
seguidos por una infusión IV continua de entre 1 y 4 mg/minuto.
Oral: 250–625 mg (rara vez, hasta 1 g) cada 3 o 4 horas
Oral de liberación controlada: para los pacientes < 55 kg, 500 mg; para
los pacientes 55-91 kg, 750 mg; o para los pacientes > 91 kg, 1,000 mg
cada 6 horas.
“Clase Ib”
Lidocaína IV: 100 mg durante 2 minutos, seguidos por una infusión continua de 4 2–5 mcg/L
mg/minuto (2 mg/minuto en pacientes > 65 años) y 5 minutos después de la
primera dosis, un segundo bolo de 50 mg.
Mexiletina Oral de liberación inmediata: 100–250 mg cada 8 horas 0,5–2 mcg/mL

Oral de liberación lenta: 360 mg cada 12 horas
IV: 2 mg/kg a 25 mg/minuto, seguidos por una infusión de 250 mg durante 1
hora, otra infusión de 250 mg durante las siguientes 2 horas y una infusión
de mantenimiento de 0,5 mg/minuto.
“Clase Ic”
Flecainida Oral: 100 mg cada 8 o 12 horas 0,2–1 mcg/mL

IV: 1–2 mg/kg durante 10 minutos.
Propafenona Oral: en un principio, 150 mg 3 veces al día, titulada hasta 225-300 0,1–1,0 mcg/mL
mg 3 veces al día si es necesario
IV: 2 mg/kg en bolo, seguidos por una infusión de 2 mg/minuto.
Efectos adversos
Hipotensión,
Insomnio,
Náuseas
Fiebre
Alteraciones hematológicas (trombopenia, hemólisis).
Visión borrosa,
Confusión,
Agitación,
Temblores
Clase II
Beta-bloquentes
Atenolol Oral: 50–100 mg 1 vez al día.
Carvediol Oral: en forma inicial, 6,25 mg 2 veces al día, seguidos por titulación hasta Los niveles de beta-
25 mg 2 veces al día. bloqueantes no se
miden; la dosis se ajusta
para reducir la
Metoprolol Oral: 50–100 mg 2 veces al día. frecuencia cardíaca
IV: 5 mg cada 5 minutos hasta 15 mg >25%
0,5–2 mcg/mL
Propranolol Oral: 10–30 mg 3 o 4 veces al día.

IV: 1–3 mg (puede repetirse una vez después de 5 minutos si se considera
necesario).
Efectos adversos
Hipotensión,
Bradicardia sinusal
Crisis asmáticas
Isquemia arterial periférica.

Clase III
Bloqueadores de canales de
potasio
Amiodarona La amiodarona se administra con una dosis de carga, seguida de una 1–2,5 mcg/mL.
dosis de mantenimiento.
Las dosis y los intervalos varían significativamente según la arritmia†.
Dronedarona Oral: 400 mg 2 veces al día. N/A
Sotalol Oral: 80–160 mg cada 12 horas. 0,5–4 mcg/mL

IV: 10 mg durante 1–2 minutos.
Efectos adversos
Proarritmia,
Hipotensión
Disfunción sinusal
Bloqueo AV
Clase IV
Bloqueadores de
canales de calcio
Diltiazem Oral de liberación lenta (diltiazem CD): 120-360 mg 1 vez al día 0,1–0,4 mcg/mL
IV: 5–15 mg/hora hasta durante 24 horas.
Verapamilo Oral: 40–120 mg 3 veces al día o, con la fórmula de liberación sostenida, N/A
180 mg 1 vez al día hasta 240 mg 2 veces al día.
IV: 5–15 mg durante 10 minutos.
Profilaxis oral: 40–120 mg 3 veces al día.
Efectos adversos
Hipotensión,
Bradicardia sinusal.
Sofocos y Mareos
Estreñimiento o Distensión abdominal
Náuseas,
Edemas
Prurito.
Referencias bibliográficas
● Zaidel, E. (2018, 15 enero). Farmacología de los antiarrítmicos - 2o Parte. SIAC.

https://www.siacardio.com/academia/farmacologia/farmacologia-de-los-antiarritmicos-2o-parte
/
● Table: Antiarrítmicos (clasificación de Vaughan Williams) - Manual MSD versión para
profesionales. (s. f.). Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/multimedia/table/antiarr%C3%ADtmicos-cl
asificaci%C3%B3n-de-vaughan-williams#
● Portal del Medicamento (Tratamiento con antiarrítmicos. Actualización). (s. f.).
https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/terapeutica/ojo-markov/tratamiento-an
tiarritmicos-actualizacion
● Aurelio Q, Dorador. Fármacos antiarrítmicos Guía de utilización clínica [Internet]. Available
from: https://www.scartd.org/arxius/quesada.pdf
● ANTIARRITMICOS [Internet]. Tripod.com. 2023 [cited 2023 Apr 25]. Available from:
https://hipocrates.tripod.com/apuntes/antiarritmicos.htm
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Mexiletina Oral de liberación inmediata: 100–250 mg cada 8 horas 0,5–2 mcg/mL

Farmaco Dosis Niveles objetivos

Flecainida Oral: 100 mg cada 8 o 12 horas 0,2–1 mcg/mL

Alteraciones hematológicas (trombopenia, hemólisis).

Atenolol Oral: 50–100 mg 1 vez al día.

Propranolol Oral: 10–30 mg 3 o 4 veces al día.

Isquemia arterial periférica.

Dronedarona Oral: 400 mg 2 veces al día. N/A

Sotalol Oral: 80–160 mg cada 12 horas. 0,5–4 mcg/mL

Estreñimiento o Distensión abdominal

● Zaidel, E. (2018, 15 enero). Farmacología de los antiarrítmicos - 2o Parte. SIAC.

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