Nivel PRINCIPIANTE

Unidad Didáctica: Educación y Docencia II

Docente: Lic. Yadira Sandoval Carrizales

Tema: CEyE (Central de Equipo y Esterilización).

Equipo:
Blanca Gissel Herrera Ibarra
Jesús Roberto Mendoza López
 Capítulo 1: LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS (CEyE)

La Central de Esterilización y Equipos (CEyE), es aquella donde se realiza el proceso de

producción de material estéril para su uso clínico, es decir; se recibe, lava, desinfecta,
inspecciona, empaca, procesa, esteriliza, controla, almacena y distribuye (textiles, material
de curación, equipamiento biomédico e instrumental) a otras unidades y servicios, tanto
hospitalarios como extra hospitalarios, con el fin de garantizar la seguridad biológica de
estos productos para ser utilizados con el paciente.
 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
(CORRELACIÓN ENTRE LAS ÁREAS Y SUBPROCESOS)
 Capítulo 2: Procesos de la Central de Equipo y Esterilización

CENTRALIZADA
• El Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales (MIPRIN)

propone la esterilización centralizada:

• El proceso de esterilización (incluidos todos los subprocesos) de cualquier: instrumental, ropa,

material de curación o equipo, deberá realizarse únicamente en la CEyE. Para el caso, en el

que por infraestructura sea imposible centralizarlo de manera inicial y el instrumental sea

lavado y secado inmediatamente después de la cirugía en el quirófano, el proceso deberá

continuar a partir de la inspección, en la CEyE, respetando invariablemente la integridad del

paquete.
DIAGRAMA DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
 ESTERILIZACIÓN CENTRALIZADA

• Realizar un análisis minucioso en cada servicio del hospital, para determinar qué tipo de
instrumental, ropa estéril y material de curación requiere y de ser necesario retirar o bien
realizar las gestiones necesarias para que su almacenamiento se encuentre bajo
condiciones óptimas.
• Los servicios subrogados que en sus contratos especifiquen que la esterilización estará
a cargo de la unidad hospitalaria, serán los únicos responsables de la calidad de la
esterilización de sus productos
• El personal de CEyE no deberá salir a otros servicios del hospital a proveer de cualquier
tipo de insumo, el personal asignado en cada servicio es el que deberá dirigirse a la
CEyE a solicitarlo.
 Capítulo 3: Preparación del Instrumental y Equipo
SUBPROCESO IDENTIFICADOS COMO PUNTOS CRÍTICOS CEyE
RECEPCIÓN
• Se realiza a través de una ventanilla de paso exclusiva para este fin.
• El instrumental debe haber sido sometido a un proceso de lavado en el punto de uso y
entregarse en bolsa plástica o cubierto con textil limpio, en caso de que el instrumental
presente restos de sangre o materia orgánica, no deberá regresarse, ya que ello implica
mayor riesgo de contaminación, sin embargo, se realizará la observación debida al personal
y se le instruirá sobre el proceso de lavado.
• Es necesario verificar el tipo, número, estado funcional y procedencia del instrumental o
equipo.
• Se registrará el ingreso del instrumental manualmente en libretas, formatos o por
medio de sistemas computarizados.
• El personal de la CEyE deberá portar el equipo de seguridad :guantes de látex
gruesos, gafas o protectores faciales, delantal o bata impermeable, calzado
antiderrapante.
• El traslado del material dentro de la CEyE debe realizarse en carros exclusivos para el
material sucio o contaminado, los carros deben limpiarse todos los días.
• Después de realizar la recepción del instrumental, éste será clasificado de acuerdo al
tipo de material, que puede ser: metálico (acero inoxidable, idealmente), polietileno,
goma, plástico o vidrio.
LAVADO Y DESINFECCIÓN
• Para las unidades de atención médica que no dispongan de recursos humanos
suficientes en la CEyE, el instrumental procedente de quirófano puede ser entregado
ya lavado, secado y ensamblado, pero sin empaquetar ya que deberá pasar por un
proceso de inspección, siempre y cuando el lavado se realice conforme a la técnica
correcta (descrita anteriormente).
• Después de haber clasificado el material deberá sumergirse completamente en
solución con detergente enzimático de acuerdo a las especificaciones del fabricante.
• Para prevenir la corrosión de los materiales de acero, y los materiales cromados que
hayan perdido su integridad (aunque sean pequeñas erosiones), éstos no deben
exponerse al detergente enzimático durante más de cinco minutos.
• Una vez transcurrido el tiempo necesario en detergente enzimático, es necesario
colocar el instrumental bajo el chorro de agua fría para eliminar el máximo de la
biocarga.
• Proceder al cepillado manual, enfatizando especialmente las cremalleras, espacios
internos de las pinzas (incluso desarmarlas si fuera necesario), bisagras, bordes
cerrados o dentados.
• El cepillado debe realizarse debajo del nivel del agua, si se realiza fuera del nivel del
agua creará aerosoles que contienen microorganismos peligrosos para el operador.
• Después que la suciedad gruesa es removida, se tratará de llegar a los lugares más
inaccesibles con diferentes medidas de cepillos.
• Nunca se deben frotar las superficies con polvos limpiadores domésticos, abrasivos, lana
de acero, esponja de metal, cepillos de alambre, etc., ya que éstos rayan y dañan los
metales, aumentan las posibilidades de corrosión de los mismos.
• No salpicar el ambiente físico u otras personas mientras se realiza el lavado.
• Se llega al enjuague sólo cuando se tiene la seguridad de haber removido toda la
suciedad.
• Asegurarse que el enjuague posterior a la limpieza se realice con agua fría y corriente, a
fin de eliminar los residuos de los productos limpiadores utilizados, garantizando que su
nivel no interfiera con el proceso de la esterilización.
• Los cepillos utilizados no deben estar sumergidos en ninguna sustancia
permanentemente, deben ser enjuagados a fondo y desinfectados por lo menos
diariamente, con una solución de hipoclorito de sodio al 6% (disponible en el IMSS) a
una dilución de 997 ml de agua más 3.3 ml. de hipoclorito) durante 15 min.

• En las unidades que no dispongan de detergente enzimático, puede utilizarse para el

lavado jabón líquido con antiséptico (cloruro de benzalconio) exclusivo para
instrumental quirúrgico, evitar sumergir el instrumental en cloro, detergente de uso
comercial y otros productos.
SECADO
• El secado del instrumental, de los equipos y de otros artículos de uso hospitalario,
constituye parte fundamental durante el proceso de limpieza.
• Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente después del enjuague, para
evitar la contaminación y corrosión del instrumental, el secado incompleto genera una
esterilización incorrecta e ineficaz, si los instrumentos están húmedos en el esterilizador, el
exceso de humedad producirá una baja concentración del agente esterilizante en esa
zona e incluso en toda la cámara, al actuar las gotas de agua, al igual que los restos
orgánicos de barrera protectora sobre las bacterias, produciéndose una esterilización
dudosa aunque todos los controles (indicadores físicos) den resultados correctos. Se
requiere un meticuloso secado interno y externo del material.
• El secado manual debe realizarse con un paño o con aire comprimido.
• El secado automático debe tener un tubo específico para cada lumen, en la
actualidad se cuenta con cámaras especiales para secado de tubuladuras y
corrugados en un ciclo que puede durar aproximadamente 25 minutos a 2 horas,
dependiendo del tipo y la cantidad de materiales a secar.
INSPECCIÓN
• La inspección debe estar presente de manera explícita, ya que tiene la finalidad de detectar
fallas del proceso de limpieza, así como las condiciones de integridad y funcionalidad de los
artículos.

• Para cumplir con esta actividad y evitar que los materiales se contaminen garantizando que
ellos estén en perfectas condiciones de uso, el personal deberá usar gorro desechable,
guantes de látex, tener una buena iluminación, disponer de una lupa que facilite la
identificación de residuos o condiciones de falla en el funcionamiento del instrumental y
lubricantes para la protección del instrumental, el cual no debe ser aceitoso, pegajoso, ni
tóxico, sino soluble en agua.
• Realizar la inspección visual de cada artículo observando fallas del
proceso de limpieza, corrosión y otros daños del instrumental.
• Realizar la inspección funcional de cada artículo, verificando el corte
de tijeras, encaje de dientes en el caso de pinzas de disección,
sistema de traba en cremalleras de pinzas hemostáticas y sus
condiciones de lubricación.
• Retirar los artículos que no estén en condiciones de uso,
reemplazándolos en el menor tiempo posible.
PREPARACIÓN Y EMPAQUE
• Este subproceso comprende la verificación de los artículos, la selección del empaque,
el sellado, la identificación del paquete y la evaluación del mismo, por lo que será
necesario realizar un análisis de la preparación y tipo de empaque que se procesa en
cada CEyE. En este subproceso también se encuentra considerada la preparación de
material de curación como gasas, compresas, hisopos así como la preparación de
textiles, es de suma importancia no cortar, hacer mal uso o causar desperfecto a la
ropa, por ejemplo; no deben abrirse los campos dobles para ser usados como bolsas.
• Es conveniente establecer inventarios bien definidos del instrumental contenido en cada
set o cirugía, y realizar una revisión exhaustiva de la cantidad de instrumental que
realmente se utiliza en cada cirugía, a fin de optimizar los recursos.
• Las mesas para la preparación de material deben ser desinfectadas por lo
menos al inicio de cada turno.
• El instrumental articulado debe ser colocado en su empaque en posición
abierta de forma que se asegure que el esterilizante pueda llegar a todas las
superficies del instrumento.
• Los membretes que describen el contenido de las cirugías no deben ser
incluidos dentro del empaque ya que representan un riesgo importante de
contaminación (aún envueltos por separado). En lugar de ello pueden
utilizarse listas únicas a manera de bitácoras o bien colocar el membrete en
la parte exterior del paquete.
• Los objetos deben estar envueltos de tal manera que la envoltura que los
contiene pueda ser abierta y su contenido extraído sin contaminaciones, y
con máxima conveniencia para el usuario.
• Cada paquete deberá estar plenamente identificado de acuerdo a la normativa institucional..
• La tela utilizada como empaque es la barrera bacteriana menos efectiva, por lo que siempre
se sugiere doble envoltura y utilizarla en paquetes pesados que necesitan un embalaje
resistente, no debe reusarse sin haberse lavado y descartarse en caso de observarse algún
agujero.
• Todos los paquetes preparados con bolsa grado médico, deben llevar doble envoltura sellada
individualmente.
• Las unidades médicas que dispongan de contenedores rígidos como medio de empaque,
verificaran la funcionalidad de los filtros y asegurar el mantenimiento preventivo de acuerdo a
las especificaciones del proveedor, en caso de que se encuentren en condiciones seguras se
evitara siempre el uso de envoltura textil.
Capítulo 4: Esterilización
ESTERILIZACIÓN
• Es el proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables
presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas bacterianas. La elección de
un método u otro de esterilización no es arbitraria, sino que el fabricante debe
especificar en ficha técnica si un determinado material es o no reprocesable, así como
el método y las condiciones para el correcto reprocesamiento del mismo.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNOLOGÍAS DE
ESTERILIZACIÓN COMÚNMENTE EMPLEADAS

El método más utilizado es el de vapor ya que presenta el mayor margen de seguridad por
su fiabilidad, consistencia y letalidad.
LAS ACTIVIDADES MÍNIMAS INDISPENSABLES DE ESTE
SUBPROCESO SE DESCRIBEN A CONTINUACIÓN:

• Las autoclaves deben ser apagadas para su limpieza, programada por

el personal de servicios de intendencia al menos una vez por semana,
de acuerdo con las especificaciones del fabricante, no debe ser
utilizado ningún material químico abrasivo para las paredes de la
cámara (desengrasante, anti sarro, aromatizante etc.).
• Utilizar las autoclaves exclusivamente para el proceso de
esterilización de instrumental, equipo, material y de ninguna manera
para procesar, basura médica, descontaminar artículos sucios o
calentar alimentos o bebidas.
• Las cámaras de las autoclaves no deben ocupar más del 80% de su
capacidad.
• La revisión de funcionalidad de la autoclave debe ser
diaria por el servicio de mantenimiento y conservación.
• No se encuentra justificado en la literatura, la toma de
cultivos de las autoclaves.
• Es necesaria la vigilancia puntual del mantenimiento
preventivo y correctivo de las autoclaves, si ello está a
cargo de un servicio integral o subrogado, el
departamento de servicios generales deberá revisar el
contrato para vigilar su cumplimiento a cabalidad.
• Ninguna carga debe ser liberada sin antes corroborar que
el resultado de los indicadores físicos, químicos y
biológicos son correctos.
Una clasificación que deberá considerarse es la de Earl Spaulding, que consiste en
criterios establecidos para decidir el método de desinfección o esterilización de cada
material, con base en el grado de riesgo de infección que existe con el empleo de estos
artículos clasificados de la siguiente manera:

Artículos críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o
tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto riesgo
de infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser
siempre estériles. Por ejemplo, el instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los
catéteres y las prótesis.
• Artículos semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la
mucosa del tracto respiratorio y con la piel que no se encuentra intacta. Aunque las
mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas,
pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas microbianas.
Por tal razón deben ser estériles, o bien mínimamente, deben ser sometidos a
Desinfección de Alto Nivel (DAN). Por ejemplo, los equipos de asistencia
respiratoria, anestesia, así como los equipos endoscópicos.

.
• Artículos no críticos: Son todos los instrumentos que sólo tienen contacto con
la piel intacta. En este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para
evitar el ingreso de la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de
desinfección requiere ser menor. En general, sólo exige limpieza adecuada,
secado y en algunas ocasiones desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel.
Como ejemplo podemos citar los esfingomanómetros, cubetas y utensilios para
el baño del paciente, la ropa de cama, las incubadoras, los colchones y los
muebles en general.
Desde que el material sale del esterilizador comienza la manipulación de los
productos, y esta debe ser siempre la mínima necesaria, es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones antes de tocar los paquetes que
contengan productos estériles:
• Dejarlos enfriar antes de su retirada de los esterilizadores para evitar
condensados.
• Las manos deben estar limpias y secas.
• Quitarse los guantes utilizados para otra actividad, realizar higiene de
manos.
• Transportarse en carros y nunca apoyados en la ropa de trabajo.
• La ropa de trabajo debe estar limpia.
 Capítulo 5: Certificación de los Procesos de Esterilización

CONTROL DE LA ESTERILIZACIÓN

• Todo el proceso de esterilización debe ser controlado por medio de indicadores físicos,
químicos y biológicos, si alguno de ellos no se encontrara con resultados óptimos, la carga

debe considerarse no estéril.

• Para garantizar el proceso de esterilización es necesario comprobar los parámetros físicos
del ciclo (controles físicos), verificar los parámetros críticos en el interior de los envases
(controles químicos) y certificar la capacidad letal del ciclo de esterilización(controles
biológicos).
• Los indicadores físicos son elementos de medida incorporados al esterilizador,
permiten visualizar si el equipo ha alcanzado en cada ciclo de esterilización los
parámetros exigidos para el proceso, tales como temperatura, presión y tiempo, el
monitoreo de estos indicadores debe realizarse y registrarse en cada carga.

• Los indicadores químicos son empleados para controlar uno o más parámetros del
proceso de esterilización con el propósito de detectar fallas en el paquete, carga o
función del esterilizador, idealmente estos indicadores deben emplearse en cada
paquete o carga, van desde clase I a clase VI.
 INDICADORES QUIMICOS
• Clase I (indicadores de proceso), indican que la unidad ha sido expuesta al proceso de
esterilización y distinguen entre paquetes procesados y sin procesar, por ejemplo la cinta
testigo. Se utiliza en todos los paquetes, excepto en las bolsas grado médico que tienen
integrado este indicador.
• Clase II (indicadores de prueba Bowie-Dick), La prueba de Bowie Dick es un método para
evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclave de pre-vacío, cuya finalidad consiste en
demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cámara de esterilización
que puedan impedir la rápida y uniforme penetración del vapor en el interior de la carga. Se
utiliza diariamente en la primera carga del día en cada autoclave y se repetirá en caso de que
exista interrupción del suministro de vapor.
• Clase III (indicadores de una sola variable), indicadores químicos diseñados para reaccionar
a una de los variables críticas y destinado a indicar la exposición a un proceso de esterilización
a un valor establecido de la variable elegida, por ejemplo temperatura o humedad.
• Clase IV (indicadores múltiples variables), Indicadores químicos diseñados para reaccionar
a dos o más variables críticas y destinado a indicar la exposición a un proceso de esterilización
a los valores de las variables elegidas, por ejemplo: temperatura, humedad y tiempo.
• Clase V (indicadores de integración), Indicadores químicos diseñados para reaccionar a
todas las variables críticas de manera simultánea, por ejemplo: temperatura, presión, humedad
relativa y tiempo.
• Clase VI: indicadores emuladores o específicos para procesos..
• Los indicadores biológicos se usan para controlar la efectividad del proceso
de esterilización, en su interior contienen una carga suficiente de esporas de alta
resistencia, de modo que su completa destrucción indica que el proceso de
esterilización se ha desarrollado satisfactoriamente.
• Deben usarse en el momento de instalar el autoclave, después de cualquier
reparación mayor, en todas las cargas con implantes y al menos una vez al día en
cada esterilizador, sin embargo, la literatura describe que lo ideal es utilizarlos en
cada carga sobre todo cuando se esteriliza material e instrumental utilizados en
cirugías con implantes.
• Es necesario utilizarlo en un paquete de prueba que refleje un desafío apropiado,
el cual debe colocarse en el punto frio, varía dependiendo del diseño del
esterilizador, pero normalmente se encuentra al frente sobre el drenaje cerca de la
puerta.
• El paquete de prueba se realiza a través del embalaje de 16 campos sencillos en
buenas condiciones de 41 x 66 cm doblar en tres partes, en patrón de zigzag,
doblar a la mitad, apilar 8 campos, colocar un indicador biológico y químico en
medio, apilar 8 campos más, cerrar el paquete con dos tiras de cinta testigo
comprimiendo el paquete (no doblar), la medida del paquete final es de 23 cm x 23
cm x 15 cm. Comercialmente, existen paquetes de prueba ensamblados que
constituyen una buena alternativa.
En caso de que un indicador biológico resulte positivo se
deberán realizar las siguientes acciones:
• Informar e inmediatamente rescatar todos los paquetes esterilizados en esa
carga antes que sean usados, para su reprocesamiento.
• Interrumpir la operación del equipo y solicitar asistencia a mantenimiento.
• Evaluación del desempeño de los parámetros físicos, indicadores químicos
internos y prueba de Bowie Dick.
• Evaluación de las técnicas de acomodo de carga, empaque y materiales
• Evaluación de la calidad de vapor utilizado
• Evaluación de la selección del ciclo e indicador biológico apropiados.
• El personal de CEyE deberá utilizar los indicadores que tenga disponibles en
su unidad, seguir las recomendaciones del fabricante para su uso y realizar las
gestione necesarias para que en la medida de lo posible se obtengan los
insumos necesarios.
Capítulo 6: Almacenamiento del material estéril

ALMACENAMIENTO
La vida útil de un producto estéril es el tiempo que transcurre desde que es procesado hasta
que se utiliza o hasta que alcanza la fecha de caducidad, va a depender directamente de
cuatro aspectos: la manipulación del producto, su transporte, su almacenamiento y su
correcto uso, independientemente del sistema que se haya utilizado para la esterilización.
La eficacia de estos aspectos depende en una parte importante del personal que lo produce
y éstos a su vez de todo el personal involucrado en el cuidado y tratamiento de los
pacientes, por lo que se puede considerar esta última fase del proceso como el eslabón más
débil de la cadena de esterilización.
• El área de almacenamiento debe ser de acceso restringido, exclusiva para material estéril,
estar protegida contra el polvo, la humedad, los insectos y los valores extremos de
temperatura y humedad relativa.
• El instrumental debe estar en estantes cerrados para almacenar aquellos artículos o
paquetes que tengan baja rotación y en estantes abiertos aquellos artículos o paquetes que
tengan una alta rotación, en general deben estar a una altura mínima del suelo de 30 cm, a
45 cm del techo, y a un mínimo de 5 cm de la pared.
• El almacenamiento en estantes abiertos requiere mayor atención, el área debe ser ventilada
y se debe evitar el tránsito de gente y evitar hablar .
• Para el acomodo de instrumental recientemente esterilizado se sugiere el siguiente método:
colocar a la izquierda, abajo o atrás para favorecer el sistema de primeras entradas y
primeras salidas.
• Antes de entregar y usar el paquete esterilizado debe comprobarse la integridad de
la envoltura (observar la presencia de rasgados, humedades o perforaciones). No
deben usarse aquellos que muestren pérdida de la integridad y deben volver a ser
procesados.
• “La vida de anaquel es el tiempo máximo que un paquete estéril puede estar
almacenado, dependerá de los eventos, de la calidad de las envolturas, de las
condiciones de almacenamiento, transporte y de la cantidad de manipuleos.”
Diferentes estudios han demostrado que materiales correctamente acondicionados
podrán permanecer estériles indefinidamente.
DISTRIBUCIÓN Y ENTREGA

• La distribución a los distintos servicios debe realizarse exclusivamente a través de las

ventanillas de material estéril.
• El personal externo a la CEyE no deberá tener contacto con los paquetes estériles sin
antes realizar higiene de manos (desinfección con solución a base de alcohol).
• El transporte del material estéril hacia los servicios deberá ser en carros tapados o
cerrados exclusivos, contenedores o bolsas plásticas limpias (no usar las mismas que
para el material prelavado), nunca transportar el material estéril en las manos
directamente.
• Para la dispensación de material se sugiere el siguiente método: tomar el de la
derecha, arriba o encima y adelante, para favorecer el sistema de primeras entradas y
primeras salidas.
• El producto de uso médico esterilizado se dispensa procurando evitar caídas y
manipulación innecesaria.
• Se recomienda no manipular los paquetes más de 3 o 4 veces desde que sale del
equipo esterilizador hasta que llega al paciente.
• Evaluar la existencia de artículos que probablemente no se usen nunca o que nadie
sabe para qué sirven.
 TRAZABILIDAD
La trazabilidad consiste en lograr un control integral del producto a lo largo de todas las
fases del proceso de esterilización.
• Es el conjunto de procedimientos preestablecidos que permite conocer la historia,
trayectoria y ubicación exacta de un artículo, así como el responsable de cada
proceso al que se somete.
• La finalidad de este subproceso es detectar fallas en los proceso, permite toma de
acciones preventivas y optimización de recursos.
• Para conseguir la trazabilidad se debe efectuar un seguimiento documentado a lo largo
de todo el circuito, desde la recepción del material en la CEyE, hasta su entrega al
servicio de origen o uso del producto procesado.
• La implementación de un sistema de trazabilidad manual, no es sencillo, sin embargo se
deberá iniciar con:
• La centralización de la esterilización
• Estandarizar los procedimientos de esterilización
• Mejorar la conservación, mantenimiento y duración del instrumental y los equipos.
• Reducir las pérdidas de material
• Utilizar indicadores físicos, químicos y biológicos de manera adecuada y estandarizada
• Adecuar los procedimientos de esterilización al tipo de material a esterilizar
• Mejorar la seguridad y reducir los riesgos laborales.
 Trazabilidad documentar y analizar lo siguiente:
• Registros del tipo y cantidad de material que ingresa a la CEyE.
• Nombre de la persona que realiza cada proceso
• Identificación de bolsas, cajas y paquetes, mediante un sistema que debe incluir al
menos la fecha de esterilización, nombre y número de cirugía, número de autoclave
y carga, persona responsable de empaquetar y turno.
• Registros de todos los ciclos de esterilizadores y contenido detallado de la carga de
cada ciclo.
• Monitorización y documentación de los resultados concluyentes de indicadores
físicos, químicos y biológicos.
• Incidencias ocurridas durante el proceso y acciones correctoras realizadas.
• Libro de revisión y mantenimiento de los esterilizadores e instrumental.
• Registro del material deteriorado retirado, especificando contenedor.
• Validación de cada ciclo.
• Registro de salida del material a los servicios.
 Capítulo 7: Limpieza y Desinfección Ambiental de la CEyE

• La limpieza y desinfección ambiental de la CEyE deberá realizarse diariamente, al

menos una vez por día se deberán limpiar los pisos y las superficies horizontales de
trabajo, otras superficies (estantes, techos, vidrios, paredes) se limpiarán al menos 2
veces por semana.
• Las áreas administrativas deben estar libres de instrumental, equipo, material de
curación y en perfecto orden, limpieza, descontaminación y descacharrización, al igual
que el almacén.
• La limpieza se hará siempre desde las áreas “limpias” hacia las áreas “sucias”, a fin de
evitar la transferencia de contaminantes, es ideal contar con utensilios de limpieza
(trapos, franelas, esponjas) diferenciados por áreas.
• El personal debe estar capacitado y entrenado para cumplir el protocolo
estandarizado, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
• Las paredes deben estar libres de manchas y salpicaduras, y serán
limpiadas completamente cuando presenten suciedad u hongos y de
manera rutinaria al menos una vez a la semana.
• Nunca debe efectuarse el barrido y limpieza de superficies en seco, pues
se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde
quedarán suspendidos.
• Cada área de la central debe tener sus implementos de limpieza.
• El equipo de limpieza debe permanecer limpio, seco y nunca almacenarse
mojado en una zona obscura, ya que favorece el crecimiento bacteriano.
• Las mesas de trabajo y estantería expuesta a material orgánico, deben lavarse con
agua y jabón, dejar secar y después desinfectar, al menos dos veces al día.
• Todas las mesas de trabajo deben ser limpiadas diariamente al menos dos veces al
día, con un paño o trapo con desinfectante de acuerdo a las indicaciones del
fabricante, también puede utilizar hipoclorito de sodio al 6% (disponible en el IMSS)
a una dilución de 997 ml de agua más 3.3 ml. de hipoclorito. Esta misma dilución
puede usarse para la estantería.
• Las perillas de las puertas deben limpiarse al menos al inicio y final de la jornada
• Realizar las gestiones necesarias para evitar la presencia de fauna nociva y plagas.
• Evitar que queden superficies húmedas, pues esto favorece el crecimiento
bacteriano.
Capítulo 8: Informes del Departamento
de Central de Equipo y Esterilización.