PERITONEO

PERITONEO
 Consideraciones
generales

 Constitución Anatómica

 Repliegues Peritoneales

 Topografía del Peritoneo y

de la cavidad Abdominal

 Vasos y Nervios
PERITONEO. Es una membrana serosa
PERITONEO
Consideraciones
generales

Definición
Conceptos Embriológicos
 Peritoneo
Constitución Anatómica

Hoja Parietal
Superior o Diafragmática
Posterior
Anterior
Inferior o pelviana
Peritoneo Parietal Diafragmático
Peritoneo Parietal
anterior

Tejido celular Subperitoneal

 Espacio de Bogros
 Espacio de Retzius
Peritoneo Parietal
posterior e inferior

 Órganos Retroperitoneales

 Grandes Vasos y Nervios

 Órganos Pelvianos
 Peritoneo
Constitución Anatómica
Hoja Visceral

Peritoneo Hepático
Peritoneo Gástrico
Peritoneo Esplénico
Peritoneo Intestinal
Peritoneo Uterino, etc.
 REPLIEGUES
PERITONEALES

DEFINICIONES

 EPIPLONES
 MESOS
 LIGAMENTOS
 FASCIA DE COALESCENCIA
 Repliegues
Peritoneales
Epiplones
 Menor
 Mayor
 Gastroesplénico
 Pancreáticoesplénico

Transcavidad de los Epiplones

Vías de Acceso
Repliegues
Peritoneales
MESOS

 Mesenterio

 Mesocolon

 Mesosigma
Repliegues Peritoneales Ligamentos
Repliegues Peritoneales
Fascias de Coalescencia
 ÓRGANO REPLIEGUES PERITONEALES

Estómago 1. Epiplón mayor

2. Epiplón menor
3. Epiplón Gastroesplénico
4. Ligamento Gastrofrénico
Duodeno 1. Primera porción: Epiplón menor
2. Cuatro porciones: fascia de coalescencia de Treitz
Yeyunoileon Mesenterio

Colon ascendente Fascia de coalescencia de Toldt

Colon transverso 1. Mesocolon transverso

2. Epiplón mayor
3. Ligamento Frenocólico derecho e izquierdo (en las flexuras)
Colon descendente Fascia de coalescencia de Toldt

Colon sigmoides Mesocolon sigmoides

Hígado 1. Ligamento Falciforme o Suspensorio

2. Ligamento Coronario
3. Ligamento Triangular
4. Ligamento Redondo
5. Epiplón menor
Páncreas 1. Fascia de coalescencia de Treitz
2. Epiplón Pancreaticoesplénico
Bazo 1. Epiplón Gastroesplénico
2. Epiplón Pancreaticoesplénico
3. Ligamento Frenocólico derecho e izquierdo
Riñón derecho 1. Fascia de coalescencia de Toldt
2. Fascia de coalescencia de Treitz
Riñón Izquierdo Fascia de coalescencia de Toldt

Útero 1. Ligamento Ancho

2. Ligamento Redondo
3. Ligamento Uteroovárico
Ovarios 1. Ligamento Lumboovárico
2. Ligamento Uteroovárico
3. Mesovario
Trompas Uterinas 1. Ligamento ancho
2. Mesosalpinx
Testículos y Bolsa Escrotal Túnica Vaginal
Cavidad Peritoneal o
Cavidad Abdominal

 Espacio Previsceral

 Cavidad Abdominopelviana
Compartimiento Supramesocólico
Compartimiento Inframesocólico
 Compartimiento Supramesocólico
 Espacio Subfrénico
 Espacio Subhepático
(Derecho– Izquierdo)

 Transcavidad de los epiplones

Compartimiento Supramesocólico
Espacio derecho – Espacio de Morrison
 Compartimiento Supramesocólico
Espacio izquierdo – Celda Gástrica y Esplénica
Compartimiento Supramesocólico
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
 TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

HIATO DE WINSLOW
 Compartimiento Inframesocólico
 Porción Abdominal  Porción Pelviana
 Espacios Parietocólicos  Fondo de saco anterior
 Espacios Mesentericocolicos  Fondo de saco posterior o de Douglas
 Compartimiento Inframesocólico
Porción Abdominal
Espacios Parietocólicos Espacios Mesentericocolicos
Compartimiento Inframesocólico
Porción Pelviana – Fondos de Saco
Espacio Extraperitoneal o Subperitoneal
Espacio Retroperitoneal
Espacio Extraperitoneal o Subperitoneal
Espacio de Retzius
Espacio Extraperitoneal o Subperitoneal
Espacio de Bogros
MUCHAS GRACIAS
ESÓFAGO ABDOMINAL
 ESÓFAGO ABDOMINAL

 Consideraciones Generales
 Relaciones
 Constitución Anatómica
 Vasos y Nervios
 Terminación = Cardias
ESTOMAGO
 Estómago
Ubicación - Forma
 Extremos fijos
 Cardias: izquierda de D11 Celda Subfrénica izquierda
 Píloro: derecha de L1  Arriba: Diafragma

 Abajo: Colon transverso y

su meso

 Adentro: región celíaca

 Adelante:
 Hígado, lóbulo izquierdo
 Pared abdominal anterior
 Cartílagos costales
 Porciones Estómago

Vertical
Tuberosidad mayor (Fundus)
Cuerpo

Horizontal
Tuberosidad menor (Fondo)
Antro pilórico

Caras

Anterior

Posterior

Bordes - Curvaturas

Menor
Descendente - Horizontal

Mayor
Segmento Superior (Fundus – His)
Segmento Medio (cuerpo)
Segmento Inferior (fondo)

Orificios

Cardias

Píloro
 Estómago
Peritoneo Gástrico. Repliegues
 Ligamento Frenogástrico
 Epiplones
 Epiplón menor
 Epiplón mayor
 Epiplón Gastroesplénico
 Transcavidad de lo Epiplones
(paredes – hiato de Winslow)
 Estómago – Relaciones
 Cara anterior
 Relaciones Torácicas
 Espacio semilunar de Traube
Arriba: 5a. a 9a. Costilla
Abajo: Reborde condral
Derecha: borde izquierdo Esternón
Izquierda: Línea Axilar anterior
 Fondo de saco Pleural
 Base de Pulmón izquierdo
 Cara inferior del Pericardio
 Lóbulo izquierdo del hígado

 Relaciones Abdominales
 Triángulo de Labbé
Arriba: Hígado borde anterior
Arriba izquierda: reborde condral
izquierdo
Abajo: línea de Labbé (9º cartílagos
costales)
 Estómago
Relaciones – Cara posterior
 Zona desnuda

 Transcavidad de los
Epiplones
Páncreas
Bazo
Riñón izquierdo (polo superior)

Glándula suprarrenal

 Colon transverso

 Mesocolon transverso

 Ángulo Duodenoyeyunal
 Estómago
Relaciones - Curvaturas
 Mayor
Epiplón Gastrocólico
(Epiplón mayor)
Epiplón Gastroesplénico

 Menor
 Epiplón menor
Pars condensa
Pars fláccida
Pars vasculosa

 Región celíaca
Aorta abdominal
Tronco celíaco y ramas
Plexo solar: Ganglios semilunares
Ganglios Linfáticos Celíacos
 Estómago
Relaciones del Cardias
 Adelante
• Peritoneo
• Nervio Vago izquierdo
• Lóbulo izquierdo del Hígado

 Atrás
• Pilar izquierdo – Diafragma
• Aorta
• Cuerpo de la Vértebra D11
• Nervio Vago derecho

 Izquierda
• Ángulo de His
 Estómago
Relaciones del Píloro
 Delante
• Lóbulo cuadrado del Hígado

 Detrás
• Flanco derecho de Vértebra L1
• Transcavidad (Vestíbulo)
• Istmo del Páncreas
• Hoz de la arteria Hepática

 Arriba
• Pedículo Hepático
• Arteria Pilórica
• Hiato de Winslow

 Abajo
• Epiplón mayor
• Vasos Gastroepiploicos
 Estómago
Arterias – Tronco Celiaco

 Coronaria Estomáquica
 Gástrica izquierda

 Hepática común
 Pilórica (Hepática propia)
 Gastroduodenal
 Gastroepiploica derecha

 Esplénica
 Gastroepiploica izquierda
 Vasos cortos
 Estómago
Círculo de la curvatura menor

 Coronaria Estomáquica - Ramas

 Esófagocardiotuberositaria
 Hepática (inconstante)
 Gástricas anterior y posterior

 Pilórica – Ramas
 Gástrica
 Pilórica
 Duodenal
 Estómago
Círculo de la curvatura mayor

 Arteria Gastroduodenal
 Gastroepiploica derecha

 Arteria Esplénica
 Gastroepiploica izquierda
 Vasos cortos
 Estómago
Venas

 Venas de la curvatura menor

 Coronaria Estomáquica
 Pilórica

 Venas de la curvatura mayor

 Gastroepiploica derecha
 Gastroepiploica izquierda

 Venas Gástricas cortas

 Estómago
Ganglios Linfáticos
 Ganglios Gástricos izquierdos
Arteria Coronaria Estomáquica

 Ganglios Gástricos derechos

Arteria Pilórica

 Ganglios Gastroepiploicos
Arterias Gastroepiploicas

 Ganglios Pancreaticoesplenicos
Arteria Esplénica
 Estómago
Drenaje Linfático
 Ganglios Gástricos izquierdos
y Ganglios Gástricos derechos
2/3 mediales de la porción vertical y Píloro
(parte superior)

 Ganglios Gastroepiploicos
1/3 lateral de la porción vertical y la mayor
parte de la porción horizontal

 Ganglios Pancreaticoesplenicos
Cara posterior de la mitad superior de la porción
vertical
 Estómago
Nervios
 Nervio Vago izquierdo

 Nervio Vago derecho

 Plexo Solar
 Estómago
Nervios

 Nervio Vago izquierdo (1)

 Nervio Vago derecho (2)

 Plexo Solar (4)

DUODENO
 Duodeno
 Límites Consideraciones Generales

 Situación

 Forma

 Medios de
Fijación

 Porciones
Duodeno - Porciones
 Duodeno
Configuración interna y Constitución anatómica
 Duodeno
Complejo
Duodenopáncreas
 Duodeno
Peritoneo Duodenal

 Raíz del
Mesocolon

 Raíz del
Mesenterio

 Fascia de
Treitz
 Duodeno
Relaciones Primera y Segunda Poción
 Duodeno
Relaciones posteriores

Segunda porción
 Tercera porción
Duodeno
Relaciones
 Tercera porción
 Cuarta porción
 Angulo
Duodenoyeunal
 Duodeno
Arterias
Arcos Pancreaticoduodenales
 Duodeno – Drenaje Venoso
Vena
Gastroepiploica
Arcos venosos PD derecha

Superior (posterior)
Inferior (anterior)

Vena Cólica Vena

superior Mesentérica
derecha Superior

Tronco
Gastrocólico
Vena Porta de Henle