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Psicopatología
Psicopatología de
de la
la Conciencia
Conciencia

Definición: función introspectiva mediante la cual somos

capaces de darnos cuenta -concienciar- nuestras vivencias.
Campos diferentes de la conciencia:
1. Conciencia corporal: vivencias originadas en el
cuerpo
2. Conciencia del Yo personal: vivencias que surgen
de la intimidad individual
3. Conciencia del mundo y de la experiencia del
tiempo y del espacio
4. Grados del estar consciente
Psicopatología de la conciencia abarcará trastornos de los
tres campos de conciencia, tanto en forma de alteraciones
cualitativas como cuantitativas
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Psicopatología
Psicopatología de
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la Conciencia
Conciencia
Alteraciones
Alteraciones Cualitativas
Cualitativas

I. Alteraciones de la conciencia corporal

Introducción:
- salud física como el silencio del cuerpo
- “mens sana in corpore sano”
- formación y cambios en el esquema corporal y
situación en el mundo
- técnicas de relajación física para combatir la ansiedad
- ejercicio físico como bienestar y encuentro consigo mismo
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Alteraciones
Alteraciones Cualitativas
Cualitativas
I. Alteraciones de la conciencia corporal
1. Alts. Neurológicas
2. Miembro Fantasma
3. Vivencias anormales de la posición del cuerpo
4. Vivencias corporales impuestas
5. Autoscopia
6. Dismorfofobia
7. Síndrome de Cottard
8. Despersonalización
9. Vivencias de transformación del cuerpo
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Alteraciones
Alteraciones Cualitativas
Cualitativas
I. Alteraciones de la conciencia corporal
1. Alts. Neurológicas
Lesiones Focales: tumores, trastornos vasculares que produce alteraciones
del esquema corporal que depende del hemisferio afectado (agnosias)
Lesiones Difusas: afectación de la corteza cerebras en su totalidad, de modo
progresivo (demencias) (agnosias progresivas en sentido inverso a su
adquisición durante la infancia)

2. Miembro Fantasma
Miembro fantasma positivo: tras una amputación
Miembro fantasma negativo: tras relajación profunda

3. Vivencias anormales de la posición del cuerpo

El cuerpo crece, se vuelve más fuerte, torpe o pesado. La cabeza o los
miembros están hinchados, se hacen más grandes o más pequeños, o se
retuercen (alucinaciones cenestésicas)
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Alteraciones
Alteraciones Cualitativas
Cualitativas
4. Vivencias corporales impuestas
(como pensamiento impuesto –paranoidismo-)
5. Autoscopia
6. Dismorfofobia
(Actitud crítica hacia el propio cuerpo que se vivencia deformado, como
alterado, feo o sin armonía -por angustia o depresión-)
7. Síndrome de Cottard
(delirio de negación de órganos de los cuadros depresivos graves)
8. Despersonalización
(la conciencia de sí mismo está ligada a la conciencia del propio cuerpo.
Relación bidireccional)
9. Vivencias de transformación del cuerpo
(Esquizofrénico que no se reconoce y se mira continuamente al espejo)
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Alteraciones
Alteraciones Cualitativas
Cualitativas

II. Alteraciones de la conciencia del Yo personal

1. Alts. de la conciencia de la existencia
2. Alts. de la conciencia del Yo como diferente de los
otros y del mundo exterior
3. Alts. De la conciencia de la identidad del Yo
4. Alts. de la conciencia de la unidad del Yo
5. Alts. de la conciencia de la “actividad” propia del Yo
6. Despersonalización
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Alteraciones Cualitativas
Cualitativas
II. Alteraciones de la conciencia del Yo personal
1. Alts. de la conciencia de la existencia
Convicción cierta de la inexistencia personal, de carencia de vida en lo orgánico y en lo
Anímico (Depresión)
2. Alts. de la conciencia del Yo como diferente de los otros y del mundo exterior
Extasis: el yo particular se confunde con lo universal.
-Pseudoextasis: tóxicos y drogas alucinógenas
-Extasis patológico: Esquizofrenia, Aura epiléptica
Transitivismo: atribuir a una o varias personas normales los síntomas de la
propia enfermedad, o los estados de ánimo que se padecen (“no llores”)
(Psicosis)
Participación en la intimidad de los demás o de las cosas (sentirse piedra)
(Psicosis)
3. Alts. de la conciencia de la identidad del Yo
-Por falta de la conciencia de continuidad temporal del Yo, de ser idénticamente el mismo
a través del tiempo. Esto les lleva a pensar que no son los de antes. Ante cambios
importantes corporales o psíquicos.
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4. Alts. de la conciencia de la unidad del Yo

-Vivencia de escisión o desdoblamiento de la personalidad, pero coexistiendo a
la vez
-El sujeto tiene conciencia de ser uno y doble a la vez
-Propio de las psicosis
5. Alts. de la conciencia de la “actividad” propia del Yo
-Vida anímica como no propia (ajena, vacía de realidad)
-Profundo distanciamiento entre el Yo y el sí mismo
6. Despersonalización
El sujeto siente fluir su vida subjetiva como si no fuera originada en él. El
acontecer es automático sin voluntariedad propia, por lo tanto, sin
vivencia de autonomía del yo. No presenta sentimiento de irrealidad o
lejanía de la despersonalización (Esquizofrenia, Histeria).
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Alteraciones Cualitativas
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III. Conciencia de mundo y de la experiencia del Espacio y del Tiempo

1. Alts de la conciencia del mundo: Desrealización

2. Alts. de la experiencia del Espacio

Vivencia de infinitud del espacio
Alts de la vivencia del espacio acorde

3. Alts. de la experiencia del Tiempo

a) Del transcurso momentáneo del Tiempo
b) De la extensión de pasado reciente
c) Del presente en relación con el pasado y el futuro
d) Del futuro
e) Vivencia de suspensión, ensamblamiento y derrumbe del Tiempo
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III. Conciencia de mundo y de la experiencia del Espacio y del Tiempo

1. Alts. de la conciencia del mundo: Desrealización
-Trastorno referido a la manera de concienciar nuestra existencia en un entorno inserto en
un marco referencia T-E
-Alt de la conciencia del mundo exterior: las cosas se perciben alejadas, extrañas, grises, sin
vivacidad
-Escasa resonancia afectiva de las cosas percibidas, se percibe ausencia de mundo
-Trastorno de comunicación con el mundo
-Desrealización y Despersonalización pueden coexistir y la segunda supone una mayor
gravedad de la situación
-Ocurre en la Esquizofrenia, TOC graves y Depresieones profundas y Estados de gran
angustia
2. Alts. relativas a la experiencia del Tiempo y el Espacio
-Espacio: arraigamiento de la psicología en una geografía concreta (desarraigo).
Familiaridad del entorno que engendra seguridad (ancianos). Desorientación, si es
persistente, suele suponer una afectación orgánica cerebral
-Tiempo: dominio del presente en los niños, oligofrénicos, dementes, maniacos, histeria,
psicopatas; dominio del pasado en los ancianos, melancólicos, regresión neurótica; dominio
del futuro en adultos, trastorno de pánico con ansiedad de expectación
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Alteraciones Cuantitativas
Cuantitativas

IV. Grados del estar consciente

1. Niveles normales de atención: Ligero
Alerta----Vigilia----Relax----Somnolencia----Sueño--- Profundo

REM
2. Niveles patológicos de pérdida de conciencia:
Desvanicimiento----coma superficial------coma profundo
Estado vegetativo----muerte cerebral------muerte
3. Perturbaciones de la lucidez de conciencia:
a) Obnubilación, Onirismo, Estado confusional (Delirium)
b) Estado Crupuscular
c) Hipnosis, Sonambulismo, Narcosis
c) Estado de Estupor
d) Estados de agitación psicomotriz
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Alteraciones Cuantitativas
Cuantitativas

IV. Grados del estar consciente

3. Perturbaciones de la lucidez de conciencia:
a) Obnubilación, Onirismo, Estado confusional (Delirium)
-Obnubilación es una percepción borrosa y confusa de mundo exterior y de sí mismo
-Escasa capacidad de funcionamiento y precisión de todas las capacidades psíquicas:
dificultad de atención, percepción confusa con dificultad de identificación de objetos,
lentitud de pensamiento con comprensión incompleta, dificultad de recordar, escasa
capacidad de iniciativa y de planificación de la acción
-Si se añaden alucinaciones y delirios se llama onirismo (estado parecido al del sueño,
pero estando despierto)
-Si se confunden la percepciones reales con imágenes alucinatorias y de la fantasía se
denomina estado confusional y se da en el Delirium (patología orgánica cerebral)
b) Estado crepuscular
Estrechamiento del campo de la conciencia
-Conciencia enfocada sólo en un objeto o grupo de objetos, mientras que el resto está
desenfocado y sin relieve
-El estado de ánimo está dominado por una intensa emoción que es el origen del
problema (ira, temor, pasión, etc)
-La actuación del sujeto semeja al del autómata
-Se da en arrebatos emocionales o pasionales (enajenación mental transitoria), estados
disociativos (histeria) y crisis epilepticas psicomotoras
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Alteraciones Cuantitativas
Cuantitativas
IV. Grados del estar consciente
1. Niveles normales de atención: Ligero
Alerta Vigilia Relax Somnolencia Sueño Profundo
REM
2. Niveles patológicos de pérdida de conciencia:
Desvanecimiento coma superficial coma profundo
Estado vegetativo muerte cerebral muerte
3. Perturbaciones de la lucidez de conciencia:
a) Obnubilación, Onirismo, Estado confusional (Delirium)
b) Estado Crepuscular
c) Hipnosis, Sonambulismo, Narcosis
c) Estado de Estupor
d) Estados de agitación psicomotriz
e) Ensoñación
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Alteraciones Cuantitativas
Cuantitativas

3. Perturbaciones de la lucidez de conciencia:

a) Obnubilación, Onirismo, Estado confusional (Delirium)
-Obnubilación es una percepción borrosa y confusa de mundo exterior y de sí mismo
-Escasa capacidad de funcionamiento y precisión de todas las capacidades psíquicas:
dificultad de atención, percepción confusa con dificultad de identificación de objetos,
lentitud de pensamiento con comprensión incompleta, dificultad de recordar, escasa
capacidad de iniciativa y de planificación de la acción
-Si se añaden alucinaciones y delirios se llama onirismo (estado parecido al del sueño,
pero estando despierto)
-Si se confunden las percepciones reales con imágenes alucinatorias y de la fantasía se
denomina estado confusional y se da en el Delirium (patología orgánica cerebral)

b) Estado crepuscular
Estrechamiento del campo de la conciencia
-Conciencia enfocada sólo en un objeto o grupo de objetos, mientras que el resto está
desenfocado y sin relieve
-El estado de ánimo está dominado por una intensa emoción que es el origen del
problema (ira, temor, pasión, etc)
-La actuación del sujeto semeja al del autómata
-Se da en arrebatos emocionales o pasionales (enajenación mental transitoria), estados
disociativos (histeria) y crisis epilepticas psicomotoras
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Alteraciones
Alteraciones Cuantitativas
Cuantitativas
c) Hipnosis, Sonambulismo, Narcosis
-Hipnosis: especial estado de conciencia, con reducción de la percepción del
mundo exterior, con un estado cerebral (EEG) de vigilia y con aumentada
sugestionabilidad
-Sonambulismo: estado parecido a la hipnosis que se presenta durante el
sueño y es más frecuente en los niños
-Narcosis: estado especial de conciencia, parecido a la hipnósis, pero
inducido por barbitúricos o potentes BZD

d) Estado de estupor
-Reducción o supresión de los movimientos espontáneos y reactividad
-Mutismo más o menos absoluto
-Puede dejar de comer y presentar incontinencia de esfínteres
-Causa: depresión melancólica (inhibida), Esq. Catatónica, Epilepsia, Psicosis
orgánicas, Demencias avanzadas, Pseudopsicosis histérica, Trastornos
disociativos
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Alteraciones Cuantitativas
Cuantitativas

e) Estado de agitación psicomotriz

-Incremento de los movimientos espontáneos y reactivos
-Inquietud y agitación
-Tendencia a presentar logorrea
-Causa: Demencia agitada, Manía agitada, Psicosis tóxicas y orgánicas,
Esquizofrenia catatónica en fase de agitación// Psicosis epiléptica,
Pseudopsicosis histérica

f) Ensoñación
-Soñar despierto, por impulso de la afectividad (falta de lógica o realismo)
-Conciencia del mundo real algo turbia o desenfocada
-Provoca inadaptación a la realidad
-Puede estar provocada por descenso estímulos externos o estímulos
monótonos que causan una atenuación de la SRAA y ensoñación