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    Escala de Glasgow Lic

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    Gabriela Salinas
    La Escala de Glasgow es una evaluación del nivel de conciencia de un paciente mediante la observación de tres criterios: respuesta ocular, respuesta verbal y respuesta motora. El rango va desde completamente alerta hasta en coma profundo, y ayuda a los médicos a monitorear cambios en el estado de conciencia de un paciente. Los cuidados de enfermería para un paciente en coma incluyen estabilizar las funciones vitales, administrar oxígeno y medicamentos según la causa presunta del coma, y monitorear de cerca las constantes

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    La Escala de Glasgow es una evaluación del nivel de conciencia de un paciente mediante la observación de tres criterios: respuesta ocular, respuesta verbal y respuesta motora. El rango va desde completamente alerta hasta en coma profundo, y ayuda a los médicos a monitorear cambios en el estado de conciencia de un paciente. Los cuidados de enfermería para un paciente en coma incluyen estabilizar las funciones vitales, administrar oxígeno y medicamentos según la causa presunta del coma, y monitorear de cerca las constantes

    Título original

    ESCALA DE GLASGOW LIC

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    La Escala de Glasgow es una evaluación del nivel de conciencia de un paciente mediante la observación de tres criterios: respuesta ocular, respuesta verbal y respuesta motora. El rango va desde completamente alerta hasta en coma profundo, y ayuda a los médicos a monitorear cambios en el estado de conciencia de un paciente. Los cuidados de enfermería para un paciente en coma incluyen estabilizar las funciones vitales, administrar oxígeno y medicamentos según la causa presunta del coma, y monitorear de cerca las constantes

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    La Escala de Glasgow es una evaluación del nivel de conciencia de un paciente mediante la observación de tres criterios: respuesta ocular, respuesta verbal y respuesta motora. El rango va desde completamente alerta hasta en coma profundo, y ayuda a los médicos a monitorear cambios en el estado de conciencia de un paciente. Los cuidados de enfermería para un paciente en coma incluyen estabilizar las funciones vitales, administrar oxígeno y medicamentos según la causa presunta del coma, y monitorear de cerca las constantes

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    ESCALA DE

    GLASGOW
    ESCALA DE GLASGOW
    DEFINICION:

    Evaluación de tres criterios


    Es una valoración del nivel de de observación clínica: la
    conciencia respuesta ocular, la respuesta
    verbal y la respuesta motora.

    Conciencia:
    Es el grado de conexión del paciente consigo
    mismo y su medio ambiente.
    NIVELES DE LA ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA
    Estupor Estupor Coma
    Alerta Confusión Somnolencia
    superficial profundo profundo

    Permanece No hay contacto


    Deterioro de El paciente Mayor depresión
    Es el maximo nivel dormido, pero con el medio
    funciones permanece del nivel de
    de conciencia. dormido, pero si se generalmente se
    intelectuales; conciencia.
    le estimula inquieta.
    despierta y
    responde a las No responde a los
    ordenes. estímulos
    Habla Responde dolorosos.
    Desorientación incoherencias. inadecuadamente
    Corresponde al al estímulo
    paciente normal. dolorosos con
    movimientos
    Cuando el estimulo incoordinados. Se empiezan a
    cesa vuelve a alterar las
    dormirse. funciones
    Alteración de la No despierta ante vegetativas.
    memoria reciente. estímulos pero si se
    defiende
    Se mantienen las
    adecuadamente
    funciones
    retirando el
    vegetativas como la
    estimulo doloroso.
    respiración,
    circulación,
    Piensa y responde temperatura
    lentamente.
    APERTURA OCULAR
    APERTURA OCULAR
    RESPUESTA VERBAL
    RESPUESTA VERBAL

    2022
    RESPUESTA MOTORA
    LIMITACIONES PARA APLICAR LA ESCALA
    REPERCUSIONES DE GLASGOW
    CUIDADOS DE ENFERMERÍA
    En el tratamiento inicial del paciente en coma hay que tener en
    cuenta una serie de medidas generales y específicas.

    Medidas generales
    • Asegurar la permeabilidad de la vía aérea en primer lugar (ABC y estabilizar
    al paciente). De este modo se mantiene una adecuada oxigenación
    cerebral.
    • Oxigenoterapia: se puede administrar oxigenoterapia con mascarilla,
    colocar cánula de Guedel o realizar intubación endotraqueal dependiendo
    de la afectación respiratoria del paciente.
    • Monitorización de constantes vitales, pulsioximetría, glucemia y si es
    posible ECG.
    • Canalizar vía venosa y administrar suero salino fisiológico (SSF). Si
    hipoglucemia, suero glucosado.
    • Realizar analítica completa con GAB (gasometría arterial para obtención del
    perfil ácido-base).
    CUIDADOS DE ENFERMERÍA
    En el tratamiento inicial del paciente en coma hay que tener en
    cuenta una serie de medidas generales y específicas.

    Medidas específicas.
    Si no se conoce la causa del coma se puede administrar de
    manera empírica determinados fármacos que tratarán alguna de
    las causas posibles del coma. Estos fármacos son:
    • Tiamina vía intravenosa: si existe evidencia de malnutrición,
    etilismo o enfermedad crónica debilitante.
    • Naloxona: si hay sospecha de sobredosis de opiáceos.
    • Flumacenilo: si existe sospecha de intoxicación por
    benzodiacepinas.
    • Glucosa hipertónica: si hay sospecha o evidencia de
    hipoglucemia.
    GRACIAS.

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