MUSCULOS ANTERIORES Como para Examen

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Cuales son los músculos

anteriores del muslo


MÚSCULOS
ANTERIORES DEL
MUSLO
a) iliopsoas
b) sartorio
c) cuádriceps femoral.
CUADRICEPS ACCION
- extiende la pierna en la
articuacion de la rodilla
es el principal musculo de
- La extensión
-
- flexionar el muslo al
nivel de la articulación de
la cadera POR EL
RECTO FEMORAL

- INERVACION n ervio
femoral (L2-L4) en su
totalidad.
2) SARTORIO
Cruza la
articulación
coxofemoral
Flexión v, rotación
externa y abducción
En la Rodilla
flexión
nervio femoral
L2 y L3
b
ILIOPSOAS flexión en la cadera para
elevar el miembro e iniciar la marcha
cuando el miembro opuesto asume el
peso corporal.
EL PECTÍNEO inervadas por
dos nervios diferentes.
Acción aduccion y flexión del
muslo y contribuye a la
rotación medial
Musculo de transición entre
los compartimientos anterior
y medial
u rotación medial), suele ser
un músculo de transición
entre los compartimentos
anterior y medial.
Menos a porción isquiotibial del
aductor mayor y el pectíneo ,
LOS MUSCULOS ADUCTORES SON
ADUCTOR MAYOR
ADUCTOR LARGO
ADUCTOR MENOR
GRACIL
OBTURADOR EXTERNO
LOS MÚSCULOS
ADUCTORES,
están inervados
por el nervio
OBTURADOR L2-
L4)
ADUCTOR MAYOR
El de mayor tamaño,
más potente y
posterior del grupo aductor.
Tiene una porción aductora
se inserta en la linea aspera
y una porcion isquiotibial una
inserción distal tendinosa en
el tubérculo aducto
EL HIATO DEL ADUCTOR
abertura entre la inserción
aponeurótica distal de la
porción aductora del aductor
mayor
y la inserción tendinosa distal
de la porción isquiotibial
Por este espacio pasan
a) arteria y la vena femorales
b) desde el conducto aductor
del muslo hasta la fosa
poplítea posterior a la
rodilla.
triángulo femoral.
a) superiormente por el
ligamento inguinal
b) medialmente por el músculo
aductor largo
c) lateralmente por el músculo
sartorio.
El nervio y vasos femorales,
entran en la base y sale por el
vertice
Los músculos del suelo ILIOPSOAS
LATERALMENTE Y PECTINEO
MEDIAMENTE
suelo ILIOPSOAS LATERALMENTE
Y PECTINEO MEDIAMENTE
Los dos vasos arteria y vena
femoral los dos nervios entrañal
condcuto aductor y los dos vasos
profundos arteria y venas
femorales profundas
profundamente al aductor largo.
el nervio femoral para los
músculos, y ramos articulares
coXal y rodilla
l ramo cutáneo terminal del
nervio femoral, el nervio safeno
VAINA FEMORAL tubo de fascia,
envuelve las partes proximales de los
vasos femorales normalmente 3-4 cm),
que pasa profundo al ligmento inguinal
reviste la laguna vascular del espacio
retroinguinal
Termina inferiormente, fusionándose
con la túnica adventicia de los vasos
femorales. crea el CONDUCTO
FEMORAL, medial a esto
Los compartimentos de la vaina
femoral son: El compartimento lateral,
para la arteria femoral. El
compartimento intermedio, para la
vena femoral. El compartimento medio,
que constituye el conducto femor
CONDUCTO FEMORAL
el mas pequeño 1,25 cm) y cón
. Permite la expansión de la
vena femoral
cuando el retorno venoso
desde el miembro inferior
aumenta,
cuando el aumento de la
presión intraabdominal causa
una estasis temporal en la vena
(como durante una maniobra
de Valsalva
CONDUCTO ADUCTOR conducto de
Hunter)
De 15 cm)
tercio medio del muslo.
desde el vértice del triángulo femoral,
Proporciona un paso
intermuscular para arteria y la vena femorales,
el nervio safeno y el nervio algo mayor para el
vasto medial,
conduce a los vasos femorales hasta la fosa
poplítea, donde se transforman en vasos
poplíteos.
El conducto aductor está limitado
Anterior y lateralmente por el vasto medial.
Posteriormente por el aductor largo y el aductor
mayor. Medialmente por el sartorio, forma el
techo del conducto
CONDUCTO ADUCTOR conducto de
El conducto aductor está
limitado
Anterior y lateralmente por el
vasto medial.
Posteriormente por el aductor
largo y el aductor mayor.
Medialmente por el sartorio,
forma el techo del conducto
elementos de la pelvis ósea (huesos
coxales, sacro y cóccix) se mantienen
unidos x ligamentos
- . El ligamento sacroilíaco posterior
- se continúa inferiormente con el
ligamento sacrotuberoso.
- con virtiendo la incisura en un
foramen
- subdividido por el ligamento
sacroespinoso y la espina
isquiática,
- dando lugar a los forámenes
isquiáticos mayor y menor.
capa superficial
glúteos (mayor, medio y
menor) y el tensor de la fascia
lata son músculos
principalmente extensores,
abductores y rotadores
mediales del muslo.
principales acciones del
glúteo mayor son la extensión
y la rotación lateral del muslo
capa profunda músculos más
pequeños
(piriforme, obturador interno,
gemelos superior e inferior, y
cuadrado femoral) cubiertos por
la mitad inferior del glúteo mayor
Todos se insertan distalmente en
la cresta intertrocantérea del
fémur o adyacentes a esta.
rotadores laterales del muslo,
estabilizan la articulación coxal,
estabilizar la cabeza del fémur en
el acetábulo.
el tracto iliotibial cruza la rodilla
se inserta en el tubérculo
anterolateral de la tibia
el glúteo mayor y el tensor de la
fascia lata juntos
CONTRIBUYEN a estabilizar la
rodilla extendida, aunque no
suelen utilizarse para ello en la
bipedestación normal
BOLSAS GLÚTEAS. separan el
glúteo mayor de las estructuras
adyacenteEl objetivo de las bolsas es
reducir la fricción y permitir el
movimiento.
1) La bolsa trocantérea, trocánter
mayor.
. 2. La bolsa isquiática, e la
tuberosidad isquiática; con frecuencia
falta.
3. La bolsa gluteofemoral, separa el
tracto iliotibial de la parte superior de
la inserción proximal del vasto lateral.
músculos glúteos
, medio y menor

Ambos músculos
abducen o
estabilizan el
muslo, y
producen su
rotación medial
TENSOR DE LA FASCIA LATA
inervado e irrigado por el
paquete vasculonervioso glúteo
superior.
es fundamentalmente un
músculo flexor del muslo por su
localización anterior, no actua de
forma independiente. , el tensor
de la fascia lata actúa en
combinación con el iliopsoas y el
recto femoral.
MÚSCULO PIRIFORME
elemento de referencia de la
región glútea,
determina los nombres de los
nervios y los vasos sanguíneos
El nervio y los vasos glúteos
superiores emergen superiores
al músculo.
El nervio y los vasos glúteos
inferiores emergen inferiores al
músculo.
músculo obturador interno y
los gemelos superior e inferior
forman un músculo tricipital
(de tres cabezas), el «tríceps
coxal», que ocupa el espacio
entre músculos piriforme y
cuadrado femoralLos gemelos
son refuerzos extrapélvicos,
estrechos y triangulares, del
obturador interno
Glúteo mayor lnervio glúteo
inferior L5, s1,s2
El glúteo medio, menor y tensor
de la fascia lata son inervados
por el nervio GLUTEO
SUPERIOR
L5 S1
PIRIFORME S1 S2
obturador interno nervio del
obturador interno
L5 S1 también inerva al gemelo
superior
cuadrado femoral l5 s1 inerva
al gemelo inferior
Los músculos posteriores del
muslo son
semitendinoso
semimembranoso
Estos flexionan la pierna,
extienden el muslo y rta la rodilla
cuando esta en flexionproducen
rotación medial
bíceps femoral cabeza larga, estos
tres están inervados por el
componente tibial del isquiatico
L5,S1,S2
l cabeza corta del bíceps
componente FIBULAR DEL
ISQUIATICO l5,s1,s2 flexionan la
pierna, extienden el muslo y rta la
rodilla cuando esta en
flexionproducen rotación lateral
LIMITES DE LA FOSA POPLITEA
SUPERFICIALMENTE
Superolateralmente bíceps femoral
(borde superolateral).
Superomedialmente EL
semimembranoso, Y LATERAL A ESTE
EL semitendinoso lateralmente al
cual se encuentra el semitendinoso ).
Inferolateral e inferomedialmente por
las cabezas lateral y medial del
gastrocnemio, respectivamente
(bordes inferolateral e inferomedial).
Posteriormente por la piel y la fascia
poplí
profundidad,
límites superiores las líneas
supracondíleas divergentes medial y
lateral del fémur.
límite inferior viene representado
por la línea del sóleo de la tibia lí
rodean un suelo en forma de rombo
, formado por
la superficie poplítea del fémur
superiormente,
la cara posterior de la cápsula
articular de la articulación de la
rodilla centralmente, y
la fascia que rodea al músculo
poplíteo inferiormente
a terminación de la vena safena menor. La
arteria y la vena poplíteas y sus ramas y
tributarias. Los nervios tibial y fibular
común. El nervio cutáneo femoral posterior
Los nódulos y vasos linfáticos poplíteos El
tejido subcutáneo (fascia superficial) que
recubre la fosa poplítea contiene la vena
safena menor ( excepto si esta ha perforado
la fascia profunda de la pierna a un nivel
más inferior) y tres nervios cutáneos: el/los
ramo/s terminal/es del nervio cutáneo
femoral posterior y los nervios cutáneos
surales medial y lateral
Todas las estructuras vasculonerviosas
importantes que discurren desde el muslo
hasta la pierna atraviesan la fosa poplítea.
Si se progresa en profundidad (de
posterior a anterior) en la fosa, tal como se
hace en las disecciones, primero se
encuentran los nervios y luego las venas.
Las arterias se encuentran a mayor
profundidad, directamente sobre la
superficie del fémur, la cápsula articular y
la fascia que rodea al músculo poplíteo,
que forman el suelo de la fosa (fig. 7-52).
Nervios de la fosa poplítea. Por regla
general, el nervio isquiático termina en el
ángulo superior de la fosa poplítea cuando
se divide en los nervios tibial y fibular
común
El nervio tibial, situado medialmente,
es el ramo terminal de mayor tamaño
del nervio isquiático, y procede de las
divisiones anteriores (preaxiales) de
los ramos anteriores de los nervios
espinales L4-S3. El nervio tibial es el
más superficial de los tres
componentes centrales principales de
la fosa poplítea (nervio, vena y
arteria); no obstante, aún se
encuentra en una situación profunda
y protegida. El nervio tibial divide la
fosa en dos mitades cuando discurre
entre sus ángulos superior e inferior.
Aún en la fosa, el nervio tibial aporta ramos para los músculos sóleo,
gastrocnemio, plantar y poplíteo, y también da origen al nervio cutáneo sural
medial; este último se fusiona a una altura muy variable con el ramo
comunicante fibular del nervio fibular común para formar el nervio sural, que
inerva la cara lateral de la pierna y el tobillo. El nervio fibular común, situado
lateralmente, es el ramo terminal más pequeño del nervio isquiático y procede
de las divisiones posteriores (postaxiales) de los ramos anteriores de los nervios
espinales L4-S2. El nervio fibular común tiene su origen en el ángulo superior de
la fosa poplítea y discurre junto al borde medial del bíceps femoral y su tendón, a
lo largo del límite superolateral de la fosa. El nervio abandona la fosa pasando
super-ficial a la cabeza lateral del gastrocnemio y luego discurre sobre la cara
posterior de la cabeza de la fíbula. El nervio fibular común se enrolla alrededor
del cuello de la fíbula y se divide en sus ramos terminales. Los ramos más
inferiores del nervio cutáneo femoral posterior inervan la piel que recubre la fosa
poplítea (v. fig. 7-43 B). El nervio atraviesa gran parte de la longitud del
compartimento posterior del muslo en profundidad a la fascia lata; sólo sus
ramos terminales entran en el tejido subcutáneo como nervios cutáneos.
Vasos sanguíneos de la fosa poplítea. La
arteria poplítea, que es continuación de
la arteria femoral (figs. 7-52 y 7-53), se
inicia cuando esta última pasa a través del
hiato del aductor (v. fig. 7-30 A y B). La
arteria poplítea discurre
inferolateralmente a través de la fosa y
termina en el borde inferior del poplíteo
cuando se divide en las arterias tibiales
anterior y posterior. La arteria poplítea,
que es la estructura más profunda (más
anterior) de la fosa poplítea, circula en
estrecha proximidad a la cápsula articular
de la articulación de la rodilla cuando esta
se extiende por la fosa intercondílea.
Cinco ramas para la rodilla procedentes de la arteria poplítea
(arterias superior lateral, superior medial, media, inferior
lateral, e inferior medial de la rodilla) irrigan la cápsula y los
ligamentos de la articulación de la rodilla (fig. 7-53). Estas cinco
arterias participan en la formación de la red articular de la
rodilla, que rodea la rodilla y establece una circulación colateral
capaz de mantener el aporte sanguíneo hacia la pierna durante
la flexión completa de la rodilla, posición en la cual puede
doblarse la arteria poplítea. Otros elementos que participan en
esta importante red articular de la rodilla son: La arteria
descendente de la rodilla, rama de la arteria femoral,
superomedialmente. La rama descendente de la arteria
circunfleja femoral lateral, superolateralmente. La arteria
recurrente tibial anterior, rama de la arteria tibial anterior,
inferolateralmente
Los cuatro músculos del compartimento anterior de la
pierna son el tibial anterior, el extensor largo de los
dedos, el extensor largo del dedo gordo y el tercer
fibular estos están inervad ( inervados por el fibuar
profundo L4 L5 ). Estos músculos cruzan y se insertan
anteriormente al eje de la articulación talocrural o del
tobillo, que está orientado transversalmente, por lo
que son flexores dorsales de la articulación talocrural
(elevan el antepié y deprimen el talón). Los extensores
largos también
. se dirigen más allá para insertarse en la
cara dorsal de los dedos, de modo que tambin actúan
como extensores (elevadores) de estos}
LOS MUSCULOS FIBULARES CORTO Y LARGO
ESTAN INERVADOS POR EL NERVIO FIBUAR
SUPERFICIAL L5, S1,S2
FLEXION DORSAL DEL PIE SON EL TIBIAL ANTERIOR Y EL
FIBULAR TERCERO
LOS ETENORES ETIENDEN OS PDEDOS
VASTO LATERAL Vasto
labio lateral de la Intermedio
línea áspera
VASTO MEDIAL
labio medial de la
línea áspera ,
VASTO INTERMEDIO
o crural
dos tercios superiores Vasto
Intermedio
caras anterior y lateral
del fémur
.
RECTO FEMORAL.
3 cabezas
1) directa
espina iliaca antero inferior
2) refleja
superior al
acetábulo
3) recurrente
de la línea intertrocantérica
- CRUZA DOS
ARTICULACIONES,
INSERCION
TENDÓN DEL CUÁDRICEPS
base de la PATELA,
Las fibras superficiales continúan
como TENDÓN
ROTULIANO
del vértice
a la tuberosidad de la tibia
fibras laterales y mediales de los
Vastos van a los bordes de la
patela
Función del tendón y rotula
- RESISTENCIA
- FRICCIÓN
- EXTENSIÓN
- ARRODILLARSE
.

MÚSCULO ARTICULAR DE LA
RODILLA,
Derivado del vasto intermedio
va a la membrana sinovial, y
a la bolsa sinovial suprapatelar,
Su acción
TIRA la M. sinovial hacia arriba
durante la extensión de la pierna
el motivo para ello, es que
durante la extensión, los pliegues
de la membrana sinoviaL, puedan
ser comprimidas entre el FEMUR
Y LA PATELA.
Funcion del RECTO ANTERIOR
- ÚNICO vientre del cuádriceps que
FLEXIONA EL MUSLO EN LA
ARTICULACIÓN COXAL
el principal es el iliopsoas
- Es el musculo principal MUSCULO DE
LA PATADA
- Para ello, se combinan
a) flexión de la rodilla, en la posición
inicial mas extensión cadera
b) Extension de la rodilla mas flexión
cadera
Una perdide de la función de RECTO
FEMORAL, puede disminuir la potencia
de la flexión del muslo hasta un 17% :
CUÁDRICEPS FEMORAL
FUNCIONES
a) Extensión de la rodilla
b) Levantarse desde la posición sentada
c) Escalar . subir escaleras

d) Aceleración y proyección (carrera y salto) .

e) contracción excentrica al descender una pendiente

f) músculo articular de la rodilla .


PECTÍNEO
Forma parte de DOS COMPARTIMIENTOS
- anterior
- medial

Inervada por DOS NERVIOS


con dos funciones en el MUSLO
a) El N. femoral (con el hace Flexión)
b) El N. obturador (con el hace Aducción).

Origen
contribuyendo a la Rotación Medial.
cresta pectínea del pubis
Insertarse
línea pectínea del fémur.
PSOAS ILIACO
ILIOPSOAS FUNCION Origen
mueve y estabiliza PSOAS cuerpos vértebrales
principal flexor del muslo T12 - L1-L5.
flexión en la cadera contracción ILIACO Fosa ilíaca
bilateral del iliopsoas Inserción
Trocánter menor del fémur
inicia la flexión Inervación:
del tronco en la cadera Nervio femoral, (L1-L3)
Inicio de la oscilación durante la
locomoción( preoscilacion
MÚSCULO ANTAGONISTA
Glúteo Mayor
o oscilación inicial

elevar el miembro durante la


escalada.
Resiste la aceleración al
descender una pediente
SARTORIO
ORIGEN:
EIAS
Cruza el muslo
y pasa detrás del cóndilo
medial del Fémur

INSERCIÓN:
pata de ganso junto al
Grácil y Semitendinoso
(En la Superficie
Superomedial de la Tibia)
Forma parte del Triangulo
Femoral de Scarpa
Inervacion FEMORAL
SARTORIO O MUSCULO DEL
SASTRE
Musculo más LARGO del
cuerpo
actúa sobre
DOS ARTICULACIONES:

a) Flexión articulación
COXAL
b) Flexión de la
RODILLA
c) Abducción débil del muslo
MÚSCULOS MEDIALES DEL MUSLO
GRUPO ADUCTOR
- Aductor Largo
- Aductor Corto
- Aductor Mayor,
- Grácil
- Obturador Externo
INSERCION EN GENERAL
Proximal (Pubis, Rama Isquiopubiana - Tuberosidad
Isquiática) - membrana obturatriz adyacente,
Distal LÍNEA ÁSPERA del fémur
INERVACION
OBTURADOR (L2-L4). el nervio obturador sale por
el conducto obturador
entra en el compartimento medial del muslo
La porcion ISQUIOTIBIAL del Aductor mayor es
inervado por el componente TIBIAL del nervio
ISQUIATICO
ADUCTOR LARGO

origen
cuerpo del
pubis, insercion
línea
áspera del fémur (forma
parte de la
BASE DEL TRIÁNGULO FEMORAL) .
ADUCTOR CORTO
.

Origen rama inferior del pubis


Insercion labio medial de la línea aspera
ADUCTOR MAYOR
El más potente y posterior del grupo aductor.
tiene Dos
Porciones
1) ADUCTORA
inserción distal línea áspera del fémur y sobre
la cresta supracondílea medial

2) PORCIÓN ISQUIOTIBIAL,
Al Tubérculo Aductor
ACCION
a) Fibras Superiores Rotación Lateral Aducción
b) Fibras Inferiores Rotación medial Extensión
del muslo
GRÁCIL
más medial más superficial MÁS
DÉBIL DEL
MUSLO

ÚNICO QUE CRUZA


ARTICULACIONES DE LA RODILLA
COXAL.

ORIGEN. Pubis,
Inserción
PATA DE GANSO, JUNTO AL
Sartorio (anterior) y
INSERCIÓN. En la meseta tibial por su cara
interna, en la Pata de Ganso superficial, junto Semitendinoso
al Sartorio y Semitendinoso (posterior)
El grácil es sinérgico en:
aducción del muslo
flexión de la rodilla
rotación medial de la pierna con la rodilla en
flexión
añadiendo estabilidad a la CARA MEDIAL de
la rodilla extendida, lo mismo que hacen
El Glúteo Mayor y El Tensor De La Fascia lata
estabilidad a la cara LATERAL de la rodilla .
OBTURADOR EXTERNO
pasa por debajo
del a
cetábulo y el cuello del fémur
Origen: Superficie externa de la
membrana obturadora y hueso
adyacente
Inserción: Fosa Trocantérica
Irrigación: arteria obturadora
Inervación: N. Obturador
Acción:
rotación lateral del muslo en la
cadera.
ACCIONES DE LOS ADUCTORES DEL MUSLO
.
Los aductores (largo, corto y mayor) en todos
los movimientos ADUCCIÓN DE LOS MUSLOS
- presión uno contra otro al montar a
caballo) - corregir un balanceo
lateral del tronco .
HIATO DEL ADUCTOR
abertura ENTRE
La porción aductora del Ad.
mayor y la inserción tendinosa
distal de su porción isquiotibial

Que pasan por el hiato


- arteria femoral
- vena femorales desde el
conducto aductor del muslo
hasta la fosa poplítea
TRIÁNGULO FEMORAL
SUPERIOR o BASE
- El ligamento inguinal ( o retináculo flexor)
MEDIALMENTE
- Borde lateral del aductor largo.
LATERALMENTE
- Sartorio
VÉRTICE
- Entre el borde medial del sartorio y el borde lateral
del aductor largo.
SUELO
- El Iliopsoas lateralmente y
- El pectíneo medialmente.
TECHO
- la fascia lata
- fascia cribiforme
- tejido subcutáneo y piel.
CONTENIDO:
a) Nervio y vasos femorales
Estos entran por la base y
b) Salen por el vértice

músculos del suelo del triángulo


femoral:
Iliopsoas lateralmente
Pectíneo medialmente.
Tanto arteria como vena femoral y los
dos nervios entran en el conducto del
aductor x delante del aductor largo y
la arteria y venas femorales profundas
discurren profundamente posterior al
aductor largo.
EL ESPACIO RETROINGUINAL
importante vía de paso que
conecta el tronco/cavidad
abdominopélvica con el
miembro inferior se divide EN
DOS LAGUNAS, MUSCULAR Y
VASCULAR
LAGUNA VASCULAR
(venas, arteria y linfáticos) entre la
pelvis mayor .
LAGUNA MUSCULAR CON EL
NERVIO femoral y sus ramos
(terminales). MUSCULO PSOAS
ILIACO
EL NERVIO FEMORAL, situación externa y
lateral respecto a la vaina femoral, mientras
que la arteria y la vena femorales ocupan la
vaina, como se muestra en la incisión de
esta
El ramo cutáneo terminal del nervio
femoral, el NERVIO SAFENO, pasa lateral
respecto a la vaina femoral que contiene los
los vasos femorales
Inervación
Nervio crural o femoral
(L2-L4) ramas cutáneas
sensitivas para la zona
anterior del muslo ​
NERVIO FEMORAL
Salen de (L2-L4)
El mayor del plexo lumbar.
INERVA
- MÚSCULOS anteriores del
muslo.
- ARTICULACION COXAL
- ARTICULACION RODILLA,
- RAMOS CUTÁNEOS para la
cara anteromedial del muslo
NERVIO SAFENO
acompaña CONDUCTO ADUCTOR
a la arteria y la vena femorales
Se hace superficial anteroinferior
para inervar
- la piel
- la fascia de la ANTEROMEDIAL
de
1) RODILLA
2) PIERNA
3) PIE.
REGIÓN GLÚTEA: .
SITUACION
- Posterior a la pelvis
- Superior están las crestas ilíacas (las nalgas)
- Lateralmente se extiende hasta el borde
posterior del trocánter mayor, nalga y región
de la cadera
- Central hendidura interglutea,
surco que separa las nalgas entre sí.
- Inferior pliegue glúteo marca el de la nalga
y el superior del muslo
HUESOS de la pelvis osea,
LIGAMENTOS
- Sacroilíaco Posterior
- Sacrotuberoso
FORÁMENES
- isquiáticos mayor
- Isquiatico menor.

por el Foramen I. mayor


pasan
a) arterias, nervios del miembro
inferior
b) músculo piriforme ocupa su
mayor parte.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA

1) CAPA SUPERFICIAL
Los 3 musculos Glúteos - Tensor De La Fascia
Lata
Extensores – Abductores - Rotadores Mediales
del muslo

2) CAPA PROFUNDA
Piriforme, Obturador Interno, Gemelos Superior

e Inferior, y Cuadrado
Femoral Rotadores
Laterales del Muslo - Estabilizan

la Articulación Coxal
GLUTEO MAYOR:
- superficial de la región
- mas grande y ancho de todo
el cuerpo.
cuando nos sentamos sucede:

el glúteo asciende
de manera que solo hay
tejido fibro adiposo, bolsas
sinoviales entre la
tuberosidad isquiática y la
piel.
ORIGEN
Coxal.
Cara
glútea del ilion.
Sacro y cóccix.

Bordes laterales y cresta sacra


lateral.
Ligamento sacrotuberoso.
Cara posterior.
Fascia
toracolumbar
y Fascia glútea
INSERCION
Tracto iliotibial.
Borde posterior las fibras
musculares superiores

Fémur.
¼ anterior e inferior
profundo de las fibras
musculares en la
tuberosidad glútea
NERVIOS glúteos inferiores

ARTERIAS glúteas
inferior y superior.
ACCIONES DEL GLÚTEO
MAYOR
- EXTENSIÓN
movimiento rápido o contra
resistencia).
- ROTACIÓN LATERAL del muslo.
- Si la inserción distal es fija,
extiension del tronco sobre el
miembro inferior.
- pararse desde la posición sentada,
o flexionada, subir escalera o
corremos
- .
BOLSAS GLÚTEAS.
aditamentes importante para
- reducir la fricción y
- permitir el movimiento.
LAS BOLSAS SON
1) Trocantérea del trocánter mayor
2. Isquiática tuberosidad
isquiática 3. Gluteofemoral tracto
iliotibial del vasto lateral.
GLÚTEO MEDIO Y GLÚTEO
Inervacion e irrigación
arteria glútea superior.
.
ACCION SON
- ABDUCTORES DEL MUSLO
- ESTABILIZACION DEL MUSLO
- ROTADOR MEDIAL
EL TENSOR DE LA FASCIA LATA
músculo 15 cm de longitud, comparten con el
glúteo mayor la inserción distal en el
tubérculo anterolateral de la tibia, mediante
.
el tracto iliotibial,
Vo y No glúteos superiores y fu e
ORIGEN de la cresta
iliaca, espina ilíaca anterosuperior.
INSERCIÓN DISTAL: (tubérculo de Gerdy),
tiene expansiones hacia la rótula.
FUNCION DEL TENSOR DE LA
FASCIA LATA fundamentalmente
SINÉRGICO
1) FLEXOR del muslo
(junto al Iliopsoas y al recto
femoral
2) ABDUCCION
( CON glúteo medio y menor)
3) - AUMENTA LA FUERZA DE EXTENSION
- DA ESTABILIDAD
- SOSTEN
Cuando LA RODILLA EN EXTENSIÓN
completa y en la posición erguida al producirse un
balanceo lateral
4) FLEXION Y ROTACION LATERAL DE LA
PIERNA
CON otros musculos flexionan la rodilla
TODOS LOS MUSCULOS ABDUCTORES Y ROTADORES MEDIALES
de la articulación coxal, son importantes durante la locomoción, evitan
el HUNDIMIENTO DE LA PELVIS que NO SE APOYA durante la marcha

Estas funciones de SOSTEN Y ACCION DE LOS MUSCULOS ABDUCTORES


Y ROTADORES MEDIALES DE PENDEN DE:

a) La normalidad de la actividad muscular

b) La integridad del nervio glúteo superior

c) La articulación coxal

d) La resistencia y angulación del cuello del femur


.
EL MÚSCULO PIRIFORME
ORIGEN:
cara anterior del sacro % los agujeros sacros
anteriores.
a través del foramen isquiático mayor
INSERCIÓN:
Cara medial, trocánter mayor

Nervio del músculo piriforme (L5 y S1


la abduccion extensión rotación externa del
femur cuando la pelvis está fija.
En cuanto a su rotación externa, forma parte de los
musculos rotadores externos en la articulación de la
cadera
OBTURADOR INTERNO Y GEMELOS SUPERIOR E
INFERIOR
EL «TRÍCEPS COXAL»:
el trocanter mayor,
CUBRE la pared lateral de la pelvis menor
Origen Borde del agujero obturador y membrana obturatriz, sale de
la pelvis por el forman menor
Abandona la pelvis a través del foramen isquiático menor, se
inserta en la fosa trocantérea, pero antes recibe la inserción distal
de los gemelos,
gemelos son refuerzos extra pélvicos, , del obturador
interno.
gemelo inferior inervación aparte del nervio del cuadrado femoral
EL TRICEPS SURAL ROTA LATERALMENTE EL MUSLO EXTENDIDO
ABDUCE EL MUSLO
CUADRADO FEMORAL
inferior al obturador interno y los
Como indica su nombre, el cuadrado femoral
borde externo de la tuberosidad isquiática, y
borde posterior del trocanter mayor,
Inervacion el nervio del
cuadrado femoral
Su función rotación externa (lateral) del
femur,
OBTURADOR EXTERNO x su función rotación lateral e
Inervacion (obturador
Origen: membrana obturadora y hueso adyacente (rama
púbica inferior y rama del isquion)
Inserción: fosa trocantérea
Irrigación: arteria obturadora
INERVACIÓN: N. OBTURADOR
Acción: ROTACIÓN LATERAL
Es más eficaz cuando la articulación coxal está en flexión
.
1) GLUTEO MAYOR (nervio glúteo Inferior,l5 S1 S2) extension de la cadera con rotacion
lateral las fibras superiores pueden producir aduccion y las inferiores abducción, ayuda a
levantarse desde sentado

2) GLUTEO MEDIO y MENOR (glúteo superior l5 S1) Abduccion y rotación medial

3) TENSOR DE LA FASCIA LATA (glúteo superior l5 S1)


Es sinérgico en la flexion, abducción, de la cadera, estabilización en la extension de la
rodilla en extension sinergica con la flexion y rotación lateral de la pierna glúteo

4) PIRIFORME (N del piriforme S1 S2) obturador interno mas GEMELO SUPERIOR ( n del
OBTURADOR INTERNO L5 S1) y GEMELOS : rotación lateral de muslo extendido y abducción
del muslo flexionado estabilización de la cadera

5) CUADRADO FEMORAL N de cuadrado femoral (L5 S1) mas GEMELO INFERIOR


el cuadrado femoral es un rotador lateral y estabilizador

6) OBTURADOR EXTERNO (nervio obturador rotación de la cadera especialente en flexion


MUSCULOS POSTERIORES DEL MUSLO
características comunes:
- Inserción proximal en la tuberosidad isquiática,
- Inserción distal en los huesos de la pierna
- actúan sobre dos articulaciones
- extensión coxal
- flexión rodilla.
- Inervación componente tibial del nervio isquiático
EXCEPTO EN LA PORCION CORTA, Se inserta en línea
aspera y es inervado por el nervio fibular
flexion y extension, no se la
puede hacer en forma máxima
al mismo tiempo, por ejemplo
la flexion completa de la rodilla
se debe a un acortamiento de
los isquiotibiales que no
podrían complementarse para
la extension completa
simultanea,o viceversa
LOS ISQUIOTIBIALES
son EXTENSORES DE LA CADERA al andar en llano, y es cuando el glúteo
mayor muestra actividad minima, La mayor actividad de estos musculos se
producen cuando se contraen en forma excéntrica, RESISTIENDO LA FLEXIÓN
DE LA CADERA Y LA EXTENSIÓN DE LA RODILLA durante la oscilación
terminal entre la oscilación media y golpe de talon .
SEMITENDINOSO

la mitad del músculo semitendinoso


es tendinosa .
se inserta en la cara medial de la parte
superior de la tibia forma parte de la
pata de ganso
SEMIMEMBRANOSO

desciende hacia la parte


posterior del cóndilo medial
de la tibia
EL TENDON DE SEMIMEMBRANOSO
Se divide en tres partes
1) directa cara posterior del
cóndilo medial de la tibia
2)una parte que se fusiona con la
fascia poplítea y
3)una parte refleja que refuerza la
parte intercondílea de la cápsula
articular de la rodilla como
ligamento poplíteo oblicuo
Cuando la rodilla está en flexión de 90°,
El Grácil, El Sartorio y El Poplíteo produce una
rotación medial limitada (unos 10°) de la tibia en
la rodilla.
Los isquiotibiales mediales no son tan activos
como el isquiotibial lateral, el BÍCEPS femoral,
considerado el «mulo de carga» de la extensión de
la rodilla
BÍCEPS FEMORAL

Tiene dos cabezas:


Cabeza Larga origen tuberosidad
isquiática con un tendón común con
el músculo semitendinoso.

Cabeza Corta origen en tercio inferior


lateral de la línea áspera

Insercion tendón común en la


cabeza de la fíbula
Flexor de la pierna 90°
sobre el muslo,y rotación lateral de
la tibia de mas o menos 40º en la
rodilla, movimiento importante en el
Esqui.
Los tendones del bíceps femoral y
del tracto iliotibial pasan al lado
lateral de la tibia, en esta posición los
dos musculos mencionados,
CABEZA LARGA DEL BÍCEPS
FEMORAL
PROTEGE EL NERVIO
ISQUIÁTICO
cabeza larga inervada
x la división tibial del
ciático La
cabeza corta
por la división peronea del
ciatico. (nervio fibular
común) discurre junto al
NERVIOS GLÚTEOS PROFUNDOS
Estos son:
- nervios glúteos superior - inferior,
- Isquiático
- cuadrado femoral
- del musculo obturador interno
- pudendo.
RAMOS DEL PLEXO SACRO,
salen a través del foramen
isquiático mayor
inferiormente al musculo piriforme
Inervan la piel de la nalga
Clúneos superiores
origen ramos posteriores de
los nervios lumbares para la
region lumbar y glútea
superior.
Clúneos medios[
Origen ramas posteriores de
los nervios sacros. .
Clúneos inferiores
de los nervios glúteos
inferiores, del ramo perineal
del cutáneo femoral posterior.
NERVIO GLÚTEO SUPERIOR.
L4 – L5 – S1 Discurre entre los
músculos glúteos medio y menor,
Junto a la arteria glútea superior.
Se divide
a)
ramo superior
inerva el glúteo medio
b) ramo inferior
- inerva glúteos
medio y menor
NERVIO GLÚTEO
INFERIOR
L5, S1 y S2.
Sale x foramen isquiático mayor,
inferior al piriforme, junto a su
arteria y vena glúteas inferiores
Este nervio se divide en varios
ramos que proporcionan
Inervacion motora al GLÚTEO
MAYOR .
NERVIO ISQUIÁTICO. (L4-S3)
El Mayor Nervio del organismo
Formado en el borde inferior del Piriforme
Da ramas para
- músculos del muslo(posterior) pierna y pie.
- cutánea de la pierna y el pie
- articulares
de la unión de dos nervios
TIBIAL
divisiones anteriores de los ramos anteriores
FIBULAR
divisiones posteriores de los ramos anteriores
Nervios
Tibial y Fibular Común
Se separan distal al muslo,
12% lo hacen al momento de
abandonar la pelvis
Cuando esto ocurre
el N. Tibial pasa inferior al
piriforme,
el Fibular común superior al
piriforme o lo ATRAVIESA
NERVIO DEL MÚSCULO
CUADRADO FEMORAL
(L4-S1) Plexo sacro
inerva
- Gemelo Inferior y
- Cuadrado Femoral

- a la Articulación coxal al
pasar sobre su cara
posterior

.
NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR.
S2 y S3
inerva la piel del periné

divisiones posteriores de
ramos anteriores de S1 S2
CLUNEOS INFERIORES
inervan la piel inferior de la
nalga, mediante los nervios
Otras fibras inervan la piel
posterior del muslo y
proximal de la pierna.
NERVIO DEL MÚSCULO OBTURADOR INTERNO

L5 a S2
sale junto al pudendo
rodean la base de
.
la
espina isquiática.
inerva: NERVIO del Obturador Interno

Gemelo Superior, y al
Obturador Interno

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