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    Ruv Seminario

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    milagros daniela gonzales salazar
    El documento describe el reflujo vesicoureteral, una condición en la que la orina fluye de regreso desde la vejiga al riñón. Afecta más a niñas que a niños y su incidencia disminuye con la edad. Puede ser primario, causado por anomalías congénitas, o secundario por obstrucciones o disfunciones. Se diagnostica mediante cistouretrografía e imágenes y su tratamiento incluye opciones quirúrgicas y endoscópicas.

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    El documento describe el reflujo vesicoureteral, una condición en la que la orina fluye de regreso desde la vejiga al riñón. Afecta más a niñas que a niños y su incidencia disminuye con la edad. Puede ser primario, causado por anomalías congénitas, o secundario por obstrucciones o disfunciones. Se diagnostica mediante cistouretrografía e imágenes y su tratamiento incluye opciones quirúrgicas y endoscópicas.

    Título original

    RUV SEMINARIO

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    Reflujo Vesicoureteral

    GONZALES SALAZAR MILAGROS DANIELA


    LADD TAPIA ALONDRA FANY
    CONCEPTO
    ● Retorno de orina desde la vejiga al tracto urinario superior (TUS) por la
    incompetencia en la unión ureterovesical (UUV)
    EPIDEMIOLOGIA

    ● La incidencia de RVU en la población pediátrica oscila entre el 0,4-1,8%.


    ● Entre un 7 a 9% aproximadamente, de niños con RVU “primario” sufren pérdida
    progresiva e irreversible de la función renal.
    ● La prevalencia del RVU va disminuyendo con la edad del niño, con una tasa de resolución
    espontánea del 10-15% por año, a lo largo del crecimiento.
    ● Es 3 veces más frecuente en niños blancos que en niños negros
    ● Es 2 veces más frecuente en las niñas que en los niños
    PATOGENIA
    Reflujo primario o idiopático, anomalía
    congénita de la unión vésico-ureteral
    producida por una laxitud del trígono,
    una deficiencia de las fibras musculares
    del uréter distal o un trayecto
    submucoso muy corto secundario a una
    ectopía del meato. Esto sería
    consecuencia de una alteración en la
    posición de la yema ureteral, en la vida
    intrauterina
    Reflujo secundario, es aquel asociado a una lesión anatómica producido por:
    a) Destrucción quirúrgica de los mecanismos valvulares.
    b) Esclerosis del detrusor en tuberculosis, radioterapia, cistitis intersticial o cáustica.
    c) Vejiga neurogénica con parálisis parcial o total del detrusor y el trígono, vaciamiento
    incompleto de la vejiga y esclerosis del detrusor.
    d) Anomalías congénitas de la implantación uretrovesical como: ureterocele, uréter ectópico de
    implantación extravesical, divertículo paraureteral de Hutch y extrofia vesical.
    e) Obstrucción cervicouretral, aumento de la presión intravesical y alteraciones de la musculatura
    vesical propia de la vejiga de lucha, como en las valvas uretrales, síndrome de Prune Belly,
    estenosis uretral y pólipos vesicales.
    CLASIFICACIÓN
    1. Se denomina “primario” al reflujo que se presenta, como resultado de
    una anomalía anatómica congénita de la UUV, en ausencia de
    disfunciones vesicales o anormalidades estructurales del tracto urinario
    inferior (TUI).
    2. Mientras que, es “secundario” al que ocurre por obstrucciones
    infravesicales (ej. válvulas de la uretra) o por disfunciones neurogénicas.
    DIAGNOSTICO
    • ASINTOMATICO
    • CISTOURETROGRAFIA
    CISTOGRAFÍA ISOTÓPICA
    EVALUACION DE DAÑO RENAL
    GAMMAGRAFÍA RENAL CON ÁCIDO
    DIMERCAPTOSUCCÍNICO (DMSA)
    ECOGRAFIA
    EVALUACION FUNCIONAL DE LA
    NEFROPATIA POR REFLUJO
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    TRATAMIENTO
    ENDOSCOPICO

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