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    El síndrome doloroso lumbar bajo es un motivo común de consulta que se caracteriza por dolor en la región lumbar generalmente entre los 20 y 50 años. Tiene diferentes etiologías como factores mecánicos o no mecánicos y su diagnóstico implica exámenes de inspección, palpación, rango de movimiento y pruebas específicas.

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    El síndrome doloroso lumbar bajo es un motivo común de consulta que se caracteriza por dolor en la región lumbar generalmente entre los 20 y 50 años. Tiene diferentes etiologías como factores mecánicos o no mecánicos y su diagnóstico implica exámenes de inspección, palpación, rango de movimiento y pruebas específicas.

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    Síndrome doloroso

    lumbar bajo.
    ¿QUÉ ES?
    • El síndrome doloroso lumbar se caracteriza
    por dolor en la región lumbar,
    generalmente acompañado de espasmo,
    que compromete las estructuras
    osteomusculares y ligamentarias del raquis
    y su etiología es múltiple. Desde el punto
    de vista clínico comprende desde el borde
    inferior de la parrilla costal hasta la región
    glútea inferior.
    EPIDEMIOLOGÍA.
    • Motivo de consulta común.
    • Mas fecuente entre los 20 y 50
    años.
    • En general autolimitado (85%
    resuelve 4-6 semanas.
    • Sin diferencia de sexos.
    ETIOLOGÍA.
    • El síndrome doloroso lumbar
    tiene diferentes tipos de
    etiologías pero se puede
    clasificar en dos grandes tipos
    de los cuales se desencadenan
    diversos factores.
    Diagnóstico.
    • Inspección: • Examen neurologico:
    • Rangos de movimiento: • Fuerza muscular y sensibilidad.
    • Palpación: • Reflejos osteotendinosos.
    • Examen neurológico (traumatológico): • Signos irritativos radiculares a nivel lumbar.
    • Pruebas específicas:
    • Examen general de S/V:
    Dolor lumbar: según el movimiento.

    MECÁNICO NO MECÁNICO

    Presenta una relación con el


    No presenta una relación con
    movimiento.
    el movimiento.
    Correspondiente ala mayoria
    Son la minoria de ,os dolores
    de dolores lumbares (95-
    lumbares (5-3%)
    97%).
    HERNIA DE
    DISCO
    ¿Qué es una hernia
    de disco?
    • Una hernia de disco hace referencia a un
    problema con uno de los amortiguadores
    cartilaginosos (discos) que se encuentran
    entre los huesos (vértebras) que se apilan
    para formar la espina dorsal.
    • disco deslizado o disco roto, una hernia
    de disco ocurre cuando parte del núcleo
    se empuja hacia afuera a través de un
    desgarro en el anillo.
    ANATOMÍA
    Núcleo pulposo:
    consistencia blanda,
    semigelatinoso
    translucido, rico en agua.

    Anillo fibroso:
    Medio de unión entre
    cuerpos vertebrales.
    Formado por 10-12 láminas
    de colágeno, disposición
    concéntrica.
    Funciones
    • Soporte
    • Inclinación
    • Rotación.
    Fisiopatologia.

    • Hacia los 30-40 años el anillo fibroso comienza


    a degradarse y el nucleo pulposo pierde su
    consistencia .
    HERNIAS PORTERIORES
    ESPONDILOLISTESIS Y ESPONDILOLISIS

    • ¿Qué es? • ¿Qué es?


    • La espondilolistesis es el desplazamiento de una • La espondilolisis es una fractura (grieta o rotura) de una
    vértebra sobre otra y se numera hasta 5 grados según la vértebra (hueso de la columna). Puede ocurrir debido al
    distancia que se haya deslizado (Grado I es la mínima y estrés por uso repetitivo o a lesiones en la columna
    grado 5 la máxima o espondiloptosis). vertebral. Algunos niños nacen con espondilolisis.
    Causas.
    • Anomalía congénita en esa área de la • Puede ocurrir debido al estrés por uso
    columna o a una lesión repentina repetitivo o a lesiones en la columna
    (traumatismo agudo). En los adultos, la vertebral. Algunos niños nacen con
    causa más común es un desgaste anormal espondilolisis.
    del cartílago y los huesos, como la artritis. • Las vértebras lumbares se encuentran en la
    parte inferior de la espalda (próximas al
    coxis) y es en estas vértebras donde se suele
    dar la espondilolisis.
    Síntomas y manifestaciones
    Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

    Dolor en la espalda baja

    Tensión muscular (tendones de la corva tensos)

    Dolor, entumecimiento u hormigueo en los muslos y en


    los glúteos

    Rigidez

    Sensibilidad en el área de la vértebra que está fuera de


    lugar
    • Debilidad en las piernas
    Diagnóstico
    Una radiografía de la columna para buscar
    fracturas

    una tomografía computada o TC, que permite


    detectar fracturas de tamaño reducido
    • una resonancia magnética lumbar (RM)
    Tratamiento
    Un descanso con respecto al deporte y otras
    actividades físicas intensas

    mucho reposo

    ejercicios de fortalecimiento de la parte central del


    tronco que no fuercen la parte inferior de la espalada

    entrenamiento en flexibilidad

    fisioterapia

    medicamentos que ayuden a aliviar el dolor y la


    inflamación
    • llevar un corsé ortopédico para la espalda

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