Presión Arterial Fundamento
Presión Arterial Fundamento
Presión Arterial Fundamento
Presin arterial
Definicin
La presin arterial (PA) o tensin arterial (TA) es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar.
La presin arterial tiene dos componentes: Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial en sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.
Sistemas de regulacin de la presin arterial a nivel global Sistema renina angiotensina - aldosterona Este sistema es generalmente conocido por su ajuste a largo plazo de la presin arterial. Permite al rin compensar la prdida en el volumen de la sangre o cadas en la presin arterial al activar un vasoconstrictor endgeno conocido como angiotensina II. Reflejo barorreceptor Barorreceptores en varios rganos pueden detectar cambios en la presin arterial, y ajustan la medida de la presin arterial alterando tanto la fuerza y la velocidad de las contracciones del corazn, como la resistencia perifrica total.
Liberacin de aldosterona Esta hormona esteroidea es liberada desde la corteza suprarrenal en respuesta a la angiotensina II o a altos niveles de potasio en el suero. La aldosterona estimula en los riones la retencin de sodio y la excrecin de potasio. Debido a que el sodio es el principal ion que, por osmosis, determina la cantidad de fluido en los vasos sanguneos, la aldosterona aumentar la retencin de fluido, e indirectamente, la presin arterial.
Adrenalina-Noradrenalina: En situaciones de estrs las cpsulas suprarrenales del rin secretan estas dos hormonas que modifican el ritmo y la fuerza de contraccin del corazn, adems de provocar vasodilatacin o vaso constriccin segn que zonas de la red capilar se activen.
Factores nerviosos En casos de estrs o de peligro se activa el sistema nervioso simptico que hace aumentar el ritmo del corazn mediante una disminucin en la permeabilidad del potasio y un aumento en la permeabilidad del calcio de las clulas del marcapasos del corazn. Esto permite que el voltaje,(umbral necesario para que se genere un potencial de accin) pueda alcanzarse antes.
En cambio, la disminucin del estrs provoca una activacin parasimptica que se traduce en un descenso de la permeabilidad al calcio, aumento en la de potasio y consecuente descenso de la frecuencia cardaca.
Tensin Sistlica o mxima: < 120 mmHg Tensin Diastlica o mnima: < 80 mmHg
Hipertensin Arterial
Estadio 1 Estadio 2 140159 160
y
y
9099 100
Categora
ptima Normal Normal Alta Hipertensin Grado 1 Hipertensin Grado 2 Hipertensin Grado 3 Hipertensin sistlica aislada
Sistlica
< 120 120-129 130-139 140159 160-179 180 140 y y/o y/o y/o y/o y/o y
Diastlica
< 80 80-84 85-89 9099 100-109 110 < 90
Trastornos de la presin arterial Los valores normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mmHg de mercurio son indicativos de hipertensin o presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o presin arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan con el envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres). Tambin hay que sealar que estos valores no son constantes a lo largo del da, sino que presenta una gran variabilidad. Los valores ms bajos se registran durante el sueo
Variacin circadiana de la presin arterial en un sujeto sano mostrando la variabilidad de la presin sistlica (lnea superior) y la presin diastlica (lnea inferior). Se aprecia un descenso de la presin arterial en la fase nocturna
Hipertensin arterial: es el aumento de la presin arterial, ya sea de la sistlica o de la diastlica. La hipertensin, junto con la hipercolesterolemia y el tabaquismo, es uno de los tres factores de riesgo cardiovascular ms importante y modificable. Es una enfermedad silente, en sus primeros estadios. Hipotensin arterial: Es la disminucin de la presin arterial, por debajo de los lmites normales. causa lipotimias, desvanecimientos
VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA PRESION ARTERIAL Hay una serie de factores que influyen en la tensin arterial de un individuo: a) Edad: la P.A aumenta con la edad; b) Sexo: menor P.A. en la mujer que en el hombre de Igual edad. c) Constitucin corporal: las personas de constitucin fuerte generalmente tienen la tensin ms alta que las de constitucin liviana; d) Alimentacin: despus de la alimentacin la P.A. aumenta. e) Ejercicios: durante el ejercicio la P.A. aumenta; f)) Depresin: disminuyen la P.A. g) Reposo y sueo: disminuyen la P.A. h) Ayuno: disminuye la P.A. i) Estrs: la ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar la tensin arterial debido al aumento de la frecuencia cardiaca y de la resistencia vascular perifrica.