Capacitación Manejo Avanzado de Heridas

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Capacitación Manejo

Avanzado de Heridas.

Enfermera Universitaria: Cynthia Cortes Roco


 ¿Qué son las ulceras por presión según la
¿Qué son las heridas según la OMS?

OMS?
Se define herida como la pérdida de solución
Las úlceras por presión son áreas de piel
de continuidad o un tejido o la separación de
lesionada por permanecer en una misma
las siguientes estructuras: piel, fascias,
posición durante demasiado tiempo.
múscu- lo, hueso, tendones, y vasos
Comúnmente se forman donde los huesos
sanguíneos.
están más cerca de la piel, como los
tobillos, los talones y las caderas.
 ¿Qué es una herida y su clasificación?
¿Cómo se clasifican las úlceras?
 Según la profundidad, la herida puede ser:
La clasificación de las úlceras por presión
Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.
se hace según el tejido cutáneo que
Profunda: Cuando la herida atraviesa el tejido
comprometa, esto quiere decir que se
subcutáneo. Penetrante: Cuando penetra una
clasifica de acuerdo a la profundidad de
cavidad, como puede ser la boca, el
afectación de los tejidos de la piel. Las
abdomen.
úlceras por presión presentan un aspecto
clínico que va variando a lo largo de su
evolución
Proceso de
cicatrización
Necesidades de la
herida
Preparación del lecho
Valoración de la
herida
Enfoque integral
Basado en la
evidencia
Pensamiento critico
Calidad de vida

Cuidado de las heridas es un


Concepto dinámico
 Fase coagulación – inflamacion.
 Control del daño celular
 Control de la perdida sanguínea
 Establecer un lecho limpio de la herida
 Control del edema, eritema
 calor, dolor, impotencia funcional.

Necesidades de la herida.
 Fase migración o proliferación

 Restauración integridad vascular


 Restauración defectos estructurales
 Restauración tejido epitelial

 Componentes: nueva formación de vasos


Síntesis de colágeno
Contracción
re- epitelizacion

Necesidades de la herida.
 Fase de remodelación.

 Cicatriz poco visible


 Recuperar funcionalidad
 Prevenir la cicatriz
 Prevenir el queloide

Necesidades de la herida.
 Epitelizacion.

 Migración, proliferación y diferenciación de células epiteliales del


borde de la herida.

 Célula clave: QUERATINOCITOS.

 LA MIGRACION EPITELIAL SOLO PUEDE OCURRIR EN EL


MEDIO HUMEDO.

Necesidades de la herida.
 Cuidado del lecho de la herida

Optimizar lecho de Acelerar la cicatrización


la herida

Eliminar biofilm
Eliminar las
barreras
Mejorar la calidad de vida

Necesidades de la herida.
 Optimizar lecho de la herida.

 EDEMA

 EXUDADO

 CARGA BACTERIANA

 ANOMALIAS QUE RETARDAN LA CICATRIZACION

Necesidades de la herida.
 BARRERAS LOCALES QUE IMPIDEN LA CICATRIZACIÓN

 • Tejido desvitalizado
 •pH alcalino
 • Células senescentes
 • Presencia de bacterias
 • Exceso de proteasas
 • Bajo volumen de F. C.
 • Exudado profuso

Necesidades de la herida.
 BARRERAS LOCALES QUE IMPIDEN LA CICATRIZACION

 • Isquemia
 • Infección: bacterias, hongos
 • Cuerpo extraño
 • Radiación
 BARRERAS LOCALES QUE IMPIDEN LA
 CICATRIZACIÓN
 • Edad
 • Nutrición
 • Tabaco
 • Drogas (corticoides, quimioterapia)
 • Inmunodepresión

Necesidades de la herida.
Necesidades de la herida.
Necesidades de la herida.
Necesidades de la herida.
Ejercicios.

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