Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 12 vistas

    Sindrome Adenomegalico

    Cargado por

    oscar cuauro

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Sindrome Adenomegalico

    Cargado por

    oscar cuauro
    12 vistas13 páginas

    Título original

    SINDROME ADENOMEGALICO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    12 vistas13 páginas

    Sindrome Adenomegalico

    Cargado por

    oscar cuauro

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 13

    SINDROME ADENOMEGALICO

    DR. OSCAR CUAURO


    • Adenomegalia es el término que define
    al aumento anormal del tamaño de los
    ganglios linfáticos (GL) y se acompaña de
    alteración en su consistencia.

    • Es una manifestación clínica inespecífica


    de una enfermedad regional o
    generalizada, aguda o crónica, benigna o
    maligna.
    HISTORIA CLINICA
    1. GENERO O+ O-> - Sin diferencias importantes en cuanto a frecuencia.
    - O+ Toxoplasmosis 3:2; TBC 1,2:1; Lupus, Ca. Mamas.
    - O-> trastornos linfoproliferativos.

    2. EDAD - Adultos mayor importancia clínica.


    - 80% de pacientes < 30 años con adenopatías = BENIGNAS
    - > 50 años = 40-50% PATOLOGIA BENIGNA

    3. DURACION DE LA ADENOMEGALIA - < 15 Dias => etiología inespecífica o infecciosa


    - Persisten en el tiempo (3-6 meses) SIDA, TBC, P. MALIGNOS
    - > 1 Año = etiología inespecífica, TBC, L.L.C. Linfoma de
    Hodgkin.

    4. ASPECTOS AMBIENTALES - Agricultor, Obrero, Viajes recientes, Contacto con animales,


    Hábitos dietéticos, Lugar de residencia, Tabaco, Otros.

    5. SINTOMAS - Generales: Fiebre, pérdida de peso (> 10% en 6 meses),


    sudoración nocturna y prurito se presentan en 30-10% de los
    pacientes con Linfoma de Hodgkin y Linfomas No Hodgkin,
    respectivamente.
    SINTOMAS - Fatiga: presente en 25-30% TOXOPLASMOSIS
    - Artralgias y mialgias: algunos casos de TOXOPLASMOSIS
    - Locales: Odinofagia, acompaña a infecciones
    mononucleosicas y estreptococicas de VRS y otras
    infecciones que causan adenomegalia.
    - Infecciones dentales, de piel, conjuntivitis, otalgia,
    6. HABITOS SEXUALES - Homosexualidad + Promiscuidad = > riesgo de enfermedades
    que cursan con adenomegalias. VIH, SIFILIS, HERPES GENITAL,
    HEPATITIS B, LINFOGRANULOMA VENEREO, ETC.

    7. RASH CUTANEOS Y OTRAS - Esta en relación con SARAMPION, RUBEOLA,


    LESIONES TEMPORALES DE LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA, VIH, HIPERSENSIBILDAD A
    PIEL DROGAS.

    8. DROGAS Y OTROS FACTORES - Drogas anticonvulsivantes pueden causar adenomegalia como


    IATROGENICOS parte de una reacción de hipersensibilidad.
    - Tratamiento con sales de oro.
    - Las prótesis articulares de elastómero de silicón en pacientes
    con artritis o trauma, mastitis o escape de silicón por
    inyección o prótesis mamarias también se pueden asociar con
    adenomegalia.
    EXAMEN FISICO

    • LO-CON-FOR-TA-CO-MO-SU-ASPECTO
    • INFLAMACION REGIONAL, LESIONES CUTANEAS, ENANTEMAS
    • ESPLENOMEGALIA.
    • LABORATORIO: BASICOS: HEMATOLOGIA COMPLETA, VSG, AC. ANTITOXOPLASMA,
    TUBERCULINA, TRANSAMINASAS, ELECTROFORESIS DE PROTEINAS.
    • ESPECIFICOS: CMV, EPSTEIN BARR, HIV, VDRL, HVS-1, HVS-2, CHLAMIDIA TRACHOMATIS,
    FTA-ABS, ANA, ANTI-DNA, CALCIO SERICO…
    • RX TORAX P/A
    • ULTRASONIDO
    • TAC
    • BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA
    • BIOPSIA EXCISIONAL
    SIGNOS DE ALARMA

    - CUANTO MAS DURO Y DELIMITADO > PROBABILIDAD DE TUMOR MALIGNO


    - CUANTO MAS SENSIBLE AL TACTO > PROBABILIDAD DE INFLAMACION
    - NODULO LINFATICO SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO = PROCESO MALIGNO DE
    TORAX O ABDOMEN.
    - AUMENTO LENTO DEL TAMAÑO = PROCESO BENIGNO
    - AUMENTO RAPIDO DE TAMAÑO SIN INFLAMACION = MALIGNIDAD
    - GANGLIOS CANCEROSOS = NO DOLOROSOS, ADHERIDOS ENTRE SI A LOS
    PLANOS PROFUNDOS O PIEL.
    SINDROMES ADENOMEGALICOS
    • ADENOMEGALIAS SUPERFICIALES
    A. SIND. ADENOMEGALICO LOCALIZADAS O REGIONALES
    1. CON LESION PRIMARIA (ULCERA O LESION CUTANEOMUCOSA)
    - EN EXTREMIDADES
    - BUCOFARINGEA O AURICULAR
    - GENITALES
    - PEZON O MAMA
    2. SIN LESION PRIMARIA: ETIOLOGIA + FREC. LINFOMAS, MT CA. TBC
    B. SIND. ADENOMEGALICO GENERALIZADAS
    - CON CAUSA OBVIA
    - CON SINDROME MONONUCLEOSIDO
    - CON CONDUCTA DE RIESGO PARA HIV
    - SIN ELEMENTOS DE ORIENTACION CLINICA

    • ADENOMEGALIAS PROFUNDAS: A. TORAX: HILIARES: - UNILATERALES


    - BILATERALES
    MEDIASTINICOS
    B. ABDOMINALES/RETROPERITONEALES
    ADENOMEGALIAS PROFUNDAS

    CARACTERISTICAS
    1. NO ACCESIBLES AL EXAMEN FISICO
    2. PUEDEN EXPRESARSE POR MANIFESTACIONES OBSTRUCTIVAS O COMPRESIVAS.
    EJ.. SME DE VENA CAVA SUPERIOR
    MT. GGL MEDIASTINICA X CA PULMONAR
    LINFOMA
    3. SE LES DETECTA COMO CONSECUENCIA DE UNA EVALUACION DX DIRIGIDA POR
    LOS SINTOMAS O EN LA ESTRATIFICACION DE ADENOMEGALIAS SUPERFICIALES. A
    TRAVES DE METODOS POR IMAGEN: RX, TAC, Y/O ECOSONOGRAFIA.
    DIAGNOSTICO DE LAS ADENOPATIAS
    SUPERFICIALES
    GANGLIOS SUPERFICIALES PALPABLES
    ANAMNESIS – EX. FISICO
    NORMAL PATOLOGICO (EX. FISICO)
    LOCALIZADOS GENERALIZADOS
    CON LESION 1ª SIN LESION 1ª CAUSA OBVIA
    PERSISTE > 2-4 SEM

    O SIGNOS DE NEOPLASIA S. MONONUCLEOSIDO


    ESTUDIO DE LA
    LESION 1ª RIESGO DE HIV
    (MICROBIOLOGIA/ HISTOLOGIA)

    PUNCION/ ASPIRACION SIN ORIENTACION


    DIAGNOSTICO DE SIN DIAGNOSTICO SIN DIAGNOST. DIAGNOST. DE CERTEZA CLINICA
    CERTEZA
    BIOPSIA GANGLIONAR
    PATOLOGIAS CON ADENOMEGALIAS
    TOXOPLASMOSIS GANGLIO UNICO, INDOLORO, CRONICAMENTE AUMENTO DE TAMAÑO.
    CADENA CERVICAL POSTERIOR. ANTECEDENTE DE INGESTA DE CARNES
    CRUDA O POCO COCIDA. CONTACTO CON GATOS. LESIONES EN CUERO
    CABELLUDO, SEBORREA.
    TBC GANGLIOS FRIOS, BLANDOS Y AGLOMERADOS, NO SENSIBLES AL TACTO

    HERPES SIMPLE GANGLIOS FIRMES, BIEN DEFINIDOS, MOVILES Y SENSIBLES AL TACTO.


    LOCALIZADOS EN REGION CERVICAL ANTERIOR Y SUBMANDIBULAR.
    ULCERAS LABIALES Y GINGIVALES DISCRETAS. FIEBRE MUY ALTA.
    HIV ADENOMEGALIA GENERALIZADA, ANTECEDENTES DE INFECCIONES
    MULTIPLES, FATIGA, FIEBRE, PERDIDA DE PESO.
    MONONUCLEOSIS ADENOMEGALIA GENERALIZADA, CADENA CERVICAL ANTERIOR Y
    POSTERIOR, CONSISTENCIA VARIABLE, SENSIBLES AL TACTO.
    + FRECUENTES EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES, FARINGITIS,
    FIEBRE, FATIGA, MALESTAR GENERAL, ESPLENOMEGALIA,
    HEPATOMEGAL.
    ENF. HODGKIN GANGLIOS CERVIC ALES INDOLOROS, ASIMETRICOS, PROGRESIVOS,
    GANGLIOS AGLOMERADOS, CONSISTENCIA MUY FIRME CASI GOMOSA.
    ADENITIS SUPURATIVA
    • A. S. CUELLO O EXTREMIDADES. CAUSAS: INFECCIONES
    PIOGENAS ESTREPTOCOCCICAS O ESTAFILOCOCCICAS,
    MICOTICAS, ESPOROTRICOSIS.

    • A. INGUINAL SUPURATIVA: LINFOGRANULOMA VENEREO

    • A. SUPURATIVA OCCIPITAL: PEDICULOSIS DEL CUERO


    CABELLUDO CON INFECCION BACTERIANA SECUNDARIA.

    • A. SUPURATIVA SUPRA O EPITROCLEAR, AXILAR: ENF. POR


    ARAÑAZO DEL GATO.
    LINFOGRANULOMA VENEREO

    También podría gustarte