Quimica Clinica Orina y Heces

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN


E.T.A. “LUIS RODRÍGUEZ SÁNCHEZ”

ORINA Y HECES

MARIA FERNANDA MADRIZ


5TO B
LABORATORIO
AREA: Química Clínica
DOCENTE: Margarita Pantoja
ORINA
SECCIÓN DE UROANALISIS
 Es la sección donde se procesa la orina esta constituido por un
grupo de pruebas que evalúa la capacidad del riñón, los
resultados pueden proveer información valiosa acerca de la
salud del paciente, por lo general se utilizan cintas reactivas
entre las cuales tienen los siguientes parámetros:
ACIDAS DE 5 A 6 S

PH ALCALINA DE 8 A 9

NEUTRA
PARAMETROS
 PH URINARIO: indica la capacidad del riñón para mantener la
concentración del ión hidrogeno.
 DENSIDAD URINARIA: indica la capacidad del riñón en diluir o
concentrar la orina de acuerdo a la volemia sanguínea.
 PROTEINAS URINARIAS: es un indicador de enfermedad renal,
aunque hay otras condiciones benignas que producen
prutinuaria, se identifican a través de métodos no reactivos de
Robert con el reactivo sulfasolasilico.
 GLUCOSA O GLUCOSUARIA: se utiliza como un indivador de la
diabete, el método utilizado es reactivo de Benedict.
PARAMETROS
 HEMATURIA O HEMOGLOBINA: indica la presencia de sangre en la
orina a través del método de los siguientes reactivos: acido acético
pramidon, agua oxigenada.
 URIBILINOGENO: indica enfermedades hepáticas
 BILIRRUBINA: indica enfermedades hepáticas.
 SEDIMENTO URINRIO: es el que observa el profesional del
bionálisis microscópicamente y los resultados los reporta en numero
de elementos de campo, estos pueden ser los siguientes: cristales
en orina acida, cristales en orina alcalina.
 SETONICO: indica el metabolismo, el organismo de carbohidrato.
METODO DE TIRA REACTIVA
 CONFIRMACION DE PRUEBAS QUIMICAS:
Densidad de 1000 a 1030 Se lee en trazas

PH

Acida de 5 a 6 +
Alcalina de 8 a 9
++
+++
Neutra 7 ++++
METODO DE TIRA REACTIVA

 El método de Robert se lee por una interfaz


+
Glucosa:
Se lee en ++
Hemoglobina :
trazas +++
++++
Bilirrubina

Nitritos y leucocitos se lee positivo negativo.


TÉCNICAS APLICADAS EN
UROANÁLISIS

 FRESCO EN ORINA: es el sedimento urinario que se sirve en una lamina


para ser observado diferenciando sus partículas y elementos por el
profesional de bioanálisis.
 TECNICA: utilizar las barreras de bioseguridad (guantes, batas, tapa boca,
gorro) ordenar de menor a mayor las muestras de orina, heces líquidos o la
forma aleatoria.
 VERIFICAR: la boleta de solicitud con la muestra correspondiente y anotar
en la hoja de datos si tiene alguna prueba confirmatoria sobre saliente
TÉCNICAS APLICADAS EN
UROANÁLISIS
 COLOCAR en una gradilla 3 tubos identificados con el numero correspondiente al
paciente
 SERVIR las orinas en el tubo de ensayo para observar las características físicas
(aspecto, color), luego introducir la cinta reactiva y anotar en la hoja de datos las
pruebas confirmatorias que indique la cinta reactiva.
 TRASLADAR las muestras de orina a la centrifuga a 1500 a 2500 revoluciones por
minuto que equivale a 5 minutos.
 LUEGO de que pase el tiempo pertinente en la centrifuga se va a trasvasar de un
tubo a otro para obtener el sedimento urinario que equivale a 0,5 y en el otro va a
quedarse el sobrante para confirmar la prueba confirmatoria.
 LUEGO de tener el sedimento urinario se sirve en una lamina identificada con el
numero de entrada del paciente para ser presentada al profesional de bioanálisis
TECNICAS PARA PROCESAR LAS CARACTERISTICAS
QUIMICAS CON TIRAS REACTIVAS
 ESTA técnica se realiza con orina sin centrifugar .
 INTRODUCIR la cinta reactiva de manera que todas las
almohadillas o cuadriculas queden sumergidas.
 RETIRAR la cinta reactiva y comparar los resultados con el
envase que tiene la tabla de lectura.
 REPORTAR según las expresiones en la hoja de datos.
 PRUEBA confirmatoria de la orina utilizando la cinta
reactiva
TECNICAS PARA PROCESAR LAS CARACTERISTICAS
QUIMICAS CON TIRAS REACTIVAS

 PRUTINARIA (proteína en orina) esta prueba se realiza para


detectar enfermedades renales, su método es el siguiente:
1- una vez que la cinta reactiva marque + (positivo) debo
confirmar los resultados utilizados en el método de proteinuria.
2- se realiza con el sobrante de la orina centrifugada.
3- en el tubo identificado con el nombre del paciente se sirve 1 cc
a 2 cc de orina centrifugada y en la misma se agrega la cantidad
de 1 cc a 2 cc de reactivo de Robert.
TECNICAS PARA PROCESAR LAS
CARACTERISTICAS QUIMICAS CON TIRAS
REACTIVAS
4- Donde se va a observar el interface que va a permitir visualizar un anillo
+
blanquecido dependiendo de la precipitación del reactivo y se va a leer en
trazas: ++
+++
++++

5- Luego colocar en la gradilla y presentar al profesional.


Acido Sulfasolacidico ( segundo método de proteína): este método se
utiliza con el acido sulfasolacidico utilizando 2 cc de orina centrifugada y
se le agrega 3 o 5 gotas del reactivo acido sulfasolacidico y se lee a través
de la turbidez.
Cinta reactiva
Muestras de orina

Envase recolector Tubo de ensayo


HECES

 Es un examen de laboratorio para buscar


parásitos o huevos (ovulo) de juna
muestra fecal. Los parásitos están
asociados a infecciones intestinales.
FORMAS EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
DE HECES

Se necesita una muestra de material fecal.


Hay muchas formas de recolectar la muestra:
 En una bolsa de plástico, coloque la bolsa sobre la taza del inodoro de forma tal
que se sostenga con el asiento. Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio
suministrado por su proveedor de atención medica
 En un equipo para recolección de muestra que trae una gasa especial que se usa
para recolectarla. Colóquela en un recipiente limpio suministrado por su proveedor.
No mezcle orina, agua, papel higiénico con la muestra.
FORMAS EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
DE HECES
Para niños que utilizan pañal:
 Cubra el pañal con un envoltorio plástico
 Coloque el envoltorio de platico de forma tal que impida que
la orina y las heces se mezclen. Esto proporcionara una
muestra mejor.
En ambos casos se evaluara el color de consistencia, la
cantidad, la forma y el olor de las heces y la presencia de
mucosidad. Las heces se pueden examinar para determinar si
hay sangre oculta, grasa, fibras de carne, bilis, glóbulos
blancos y azucares, llamados sustancias reproductoras.
También se puede medir el PH de las heces.
TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS COPROLÓGICO
Existen diferentes técnicas para el análisis coprológico, entre
ellas tenemos:
 Examen directo: las muestras fecales deben ser muy frescas.
Una de las ventajas del examen directo es que trata de un
método fácil de preparar. Además no hay distorsión de los
parásitos si se usa solución isotónica y el sistema apropiado
para identificar huevos, larvas u organismos con motilidad.
(trofozoítos vivos).
Esta indicado en heces liquidas, donde puede existir o
sospechamos de la existencia de parásitos. Se puede utilizar
muestras fecales muy pequeñas.
 Técnicas de concentración: esta asegura la detección de
MÉTODOS FÍSICOS
 FLOTACION: es una técnica muy utilizada en
parasitología para la detección de huevos.
la técnica produce una dispersión y separación de los huevos y
el material fecal en soluciones saturadas de azucares o sales
debido a su diferente densidad ya que la mayoría de los huevos
de parásitos tiene menor densidad que las soluciones
utilizadas.
Existen diferentes tipos de soluciones para realizar la técnica
dependiendo de la especie parasitaria, como son una solución
de azúcar, solución de sal saturada, sulfato de zinc. La
densidad de la solución utilizada es de gran importancia a la
hora de realizar la técnica.
MÉTODOS FÍSICOS
 Sedimentación por gravedad: al igual que la técnica de
flotación los métodos de sedimentación por gravedad son
otros de los mas utilizados para el diagnostico de
coproparásitos .
esta técnica se utiliza para identificar elementos pesados
(como lo son los huevos de trematodos) o bien elementos que
se ven modificados con el método de flotación. En este caso se
utilizan soluciones con una densidad menor que ciertos huevos,
larva u otros tipos de elementos que sean menores densos
flotaran.
este método puede hacerse espontáneamente utilizando solo la
gravedad (método mas lento) o mediante la ayuda de una
centrifuga, el sedimento que se obtiene es el que contendrá
MÉTODOS FÍSICOS
 Otros tipos de métodos:
Además de los métodos con soluciones de diferentes densidades, existen otros métodos
para separar larvas del material fecal.
Técnica de BEARMAN (migración de larvaria) esta técnica se utiliza para separar las
larvas el material fecal. Es debido a la migración de las larvas vivas en ambientes que
contengan agua (hidrotropismo).
Para ello se suspenden las heces en un embudo con agua y las larvas migran hacia el
fondo, estas son recogidas para realizar su posterior identificación.
Metodo de McMASTER con este método podemos aproximar la carga parasitaria que
tenemos en nuestra muestra fecal y con ello obtener una significación clínica a travez de
la cantidad de elementos parasitarios contados en la cámara. La cámara de McMASTER
se conpone de dos compartimientos independientes con volumen conocido
COLOR DE LAS HECES
 BLANCO: aparecen cuando hay un defecto en el flujo de bilis en el intestino. Puede
deberse a que las vías biliares están bloqueadas (presencia de cálculos en las vías
biliares) o que el hígado no puede producir bilis (hepatitis).
 NARANJA O AMARILLO: en determinadas circunstancias, las heces pueden ser de color
amarillo o anaranjado, bastante malolientes y flotantes con aspecto graso.
Las heces flotantes se denominan esteatorrea y están causadas por una mala digestión
grasa
 NEGRO: ciertos medicamentos pueden hacer que las heces sean negras, como el hierro,
que se oxida con los jugos digestivos. Esto no debería preocuparte.
En el estreñimiento muy severo, las heces que se han estancado mucho en el intestino
pueden ser de color negro o marrón muy oscuro
 MARRON: es el color normal de las heces
 VERDE: corresponde a na aceleración del transito, por ejemplo en gastroenteritis o
diarrea. La bilis no tiene tiempo de ser degradada por la flora, encontramos pigmentos
biliares amarillos, naranjas o verdes.

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