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    Anaerobios Farmaco

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    ANAEROBIOS FARMACO

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    Hospital Regional de Loreto

    Felipe S. Arriola Iglesias


    Departamento de enfermedades infecciosas y
    tropicales

    Expositor: Jose Luis Mamani Mamani


    Residente de infectologia
    TEMA

    Farmacoterapia por infecciones de


    anaerobios y terapia antifungica
    INTRODUCCION
    • Las bacterias anaeróbicas son parte de la flora endógena de la piel, el tubo
    digestivo y las vías urinarias. Aproximadamente se encuentran 100 especies
    diferentes de anaerobios en muestras clínicas. En el colon, los anaerobios
    superan a los aerobios en 1000 a 1, y en la saliva la razón es 10 a 1.

    • Las bacterias anaerobias no crecen ni se multiplican en presencia de


    oxigeno dado que son destruidas por este, así como por los radicales
    tóxicos de oxigeno
    • Parte importante de la microbiota que reside en las membranas mucosa
    • Dificultades técnicas para el aislamiento a partir de muestras clínicas

    Las bacterias anaerobias producen fundamentalmente abscesos polimicrobianos, bacteriemias e infecciones de piel,
    cabeza y cuello y aparato genital femenino

    Anaerobios estrictos

    Tolerancia de O2 variable Anaerobios aerotolerantes


    facultativos

    Capacidad de evadir la respuesta inmune del hospedador

    Mecanismo patogenicos
    Capacidad de adherencia a superficies
    de la enfermedad
    Producción de toxinas y/o enzimas

    Actuación sinérgica de distintos anaerobios para producir


    infecciones polimicrobianas con otros microorganismos
    anaerobios o con patógenos aerobios
    Principales géneros de anaerobios responsables de
    infección en seres humanos

    M. Solera Muñoz, J.C. Segura Luque y J.J. Solera Santos Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de
    Albacete. Albacete. España Medicine. 2010;10(51):3418-25
    Bacilos GN Bacilos GP

    • FORMADORS DE ESPORAS No formadoras de esporas:


    Bacteroides Fragilis
    • Clostridium. • Actinomyces spp
    - B. Fragilis, B. Gracilis - C. Tetanii
    - B. Thetaiotamicron. • Eubacterium spp.
    - C. Botulinum
    • Porphyromonas spp. - - C. Difficile
    • Lactobacillus
    • Prevotella spp. - C. Perfringens • Mobilincus
    - P. Melaninogenicus - C. Septicum • Propinebacterium
    - P. Buccae - C. Histolyticum
    COCOS GP
    • Selenomonas spp.

    * Peptococcus Niger
    Cocos GN * Peptostreptococcus spp.
    • Streptococcus
    • Veilloneaceae - S. anginosus
    - Veillonella Parvula - S. Constellatus
    - S. Intermedius
    - S. Plepmorphus
    Datos clínicos que nos deben hacer sospechar de una infección por anaerobios

    M. Solera Muñoz, J.C. Segura Luque y J.J. Solera Santos Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de
    Albacete. Albacete. España Medicine. 2010;10(51):3418-25
    Formas clinicas
    • Provetella spp y Porphyromonas SPP comenzales de la boca,
    Infeccion odontogenica y que pueden producir infección extendiéndose por el piso de la
    otorrinolaringologica boca.
    • Sd. De Lemiere fusobacterium necrophorum

    Aspiracion secreciones orofaringeas neumonía aspirativa,


    Infeccion pleuropulmonar neumonía necrotizante, absceso pulmonar empiema

    Anaerobios implicados: bacteroides no fragillis, prevotella,


    fusobacterium y peptostreptococcus, muchas veces con
    aislamiento polimicrobianos que incluyen además flora aerobia.
    • Peritonitis secundaria, absceso intraabdominal, infección de herida
    Infecciones Qx
    intraabdominales • Grupo bacteroides es el mas frecuente, generalmente como parte de
    y de la via biliar flora mixta

    • Prevotella Spp, fruoi bacteroides


    Infeccion ginecologica • Bartolinitis, EPI, abscesos anexiales, endometritis, amnionitis, inf.
    Sitio Qx
    • Clostridium abortos
    Abscesos cerebrales relacionados por contiguidad con infecciones
    Infeccion del SNC odontogénicas, otorrinolaringológicas, o por diseminacion hematógena de
    foco pleuropulmonar .
    Los mas frecuentemente implicados en este cuadro son los géneros
    fusobacterium, bacteroides, prevotella, peptostreptococcus

    Infeccion de partes
    blandas

    Infecciones oseas

    Enteritis necrotizante Toxina B clostridium perfringens

    Enterocolitis del
    C. septicum
    paciente neutropenico
    Principales cuadros clínicos y etiología

    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6):353–362


    Perfiles de sensibilidad a antibióticos en los principales grupos de anaerobios

    Servicio de Microbiología. Hospital Universitario de Álava. Vitoria-Gasteiz. Álava. España.


    Clostridium difficile - generalidades

    Es una de las infecciones nosocomiales mas comunes en incremento, ocasionando una


    importante morbi-mortalidad entre los pacientes.
    Bacilo positivo formador de esporas móvil y anaerobio estricto
    Microbiota normal en pequeño numero de pacientes sanos y hospitalizados.
    Productor de toxinas:
    • Toxina A (enterotoxina)
    • Toxina B (citotoxina)
    • Factor de adhesión
    • hialuronidasa
    M. Solera Muñoz, J.C. Segura Luque y J.J. Solera Santos Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de
    Albacete. Albacete. España Medicine. 2010;10(51):3418-25
    M. Solera Muñoz, J.C. Segura Luque y J.J. Solera Santos Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de
    Albacete. Albacete. España Medicine. 2010;10(51):3418-25
    Terapia fungica
    Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S13-S19
    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6)
    Anfotericina B

    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6)


    AZOLES

    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6)


    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6):353–362
    EQUINOCANDINAS
    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6):353–362
    OTROS ANTIMICOTICOS

    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6):353–362


    Zurita Macalupú S. Situación de la resistencia antifúngica de especies del género Candida en Perú. Rev Peru
    Med Exp Salud Publica. 2018;35(1):126-31. doi: 10.17843/rpmesp.2018.351.3563.
    I. Ruiz-Camps, M. Cuenca-Estrella / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(6):353–362
    OTROS ANTIFUNFICOS

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