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    Taller Entrevista Motivacional Rafalafena 2022 1

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    ENTREVISTA

    MOTIVACIONAL

    Manuel Batalla Sales. Tutor de MFyC


    INTRODUCCIÓN
    • ¿Cuál es el primer tratamiento indicado siempre a nuestros pacientes
    para?:

    • LA DIABETES
    • ¿DIETA? Y ¿EJERCICIO?
    INTRODUCCIÓN
    • ¿Cuál es el primer tratamiento indicado siempre a nuestros pacientes
    para?:

    • LA OBESIDAD
    • ¿DIETA? Y ¿EJERCICIO?
    INTRODUCCIÓN
    • ¿Cuál es el primer tratamiento indicado siempre a nuestros pacientes
    para?:

    EL TABAQUISMO
    • ¿DEJAR EL HABITO?
    INTRODUCCIÓN
    • ¿Pensáis que los pacientes se toman TODO lo que les recetamos, tal y
    como se lo recetamos?

    • SI

    • NO
    INTRODUCCIÓN
    • ¿Pensáis que los pacientes hacen TODO lo que les recomendamos, tal
    y como se lo recomendamos?

    • SI

    • NO
    INTRODUCCIÓN
    ¿Qué es más eficaz? Decirle a un paciente:
    “Entiendo que te resulta difícil controlar la comida"
    o decirle:
    “Si no controlas la comida no entiendo para qué acudes a la consulta
    a pesarte“

    ¿Por qué?
    INTRODUCCIÓN
    • Si empleamos el reproche, no se sentirá comprendido, acabara por
    estar incomodo, NUNCA podremos hacer nada por el

    • Sin embargo: el hecho de que venga a la consulta significa que la


    situación tiene cierta importancia en su vida y siempre podremos
    prestarle alguna ayuda. Si no ahora en alguna ocasión
    DEFINICIÓN - ENTREVISTA
    MOTIVACIONAL
    «Conversación Motivacional»
    • La entrevista motivacional es un estilo de
    conversación colaborativo cuyo propósito es reforzar
    la motivación y el compromiso de la persona con el
    cambio. (Rollnick y Miller).
    PRINCIPIOS GENERALES
    • Expresar empatía:

    • Aceptar y respetar al paciente pero no, necesariamente, aprobarlo.

    • Solidaridad emocional.
    PRINCIPIOS GENERALES
    • Desarrollar la discrepancia:

    • El paciente ha de reconocer dónde se encuentra y dónde querría estar.

    • Aumentar su nivel de conflicto.

    • Es importante conseguir que el paciente verbalice sus discrepancias.


    (Importante que el paciente diga en voz alta la discrepancia)
    PRINCIPIOS GENERALES
    • Rodar con la resistencia

    • Evitar discutir con el paciente sobre la conveniencia o utilidad de un cambio…

    • REACTANCIA / RESISTENCIA: “cuanto más se empeña el sanitario más se cierra


    el paciente”

    • Evitar imponer un cambio por "su bien“

    • Creer en la posibilidad de cambiar.


    PRINCIPIOS GENERALES

    ¿Que hace cambiar a las personas?:

    B. Pascal
    MOTIVACIÓN
    • La motivación intrínseca:
    “la capacidad de cambio está en el interior” “es propia e
    intransferible” “cada cual tiene la suya” “ no se pueden hacer
    transfusiones de voluntad"

    Motivación extrínseca:
    ESTADÍOS DEL CAMBIO
    • ¿Esta preparado este paciente para cambiar?

    • ¿Cómo lo sabemos?

    • ¿Cómo actuamos según este más o menos preparado para el cambio?


    ESTADÍOS DEL CAMBIO
    PRECONTEMPLACIÓN
    CONTEMPLACIÓN

    RECAÍDA
    DETERMINACIÓN

    MANENIMIENTO
    CAMBIOS ACTIVOS
    ESTADÍOS DEL CAMBIO
    • PRECONTEMPLATIVO: (NO VE PROBLEMA)=
    • ¿Que sabe?¿Que cree?...
    • CONTEMPLATIVO:(VE EL PROBLEMA PERO CON DUDAS)=
    • Aumentar las contradicciones
    • DETERMINACION:(DISPUESTO A CAMBIAR)=
    • Verbalizar + Plan estratégico + ayudarle con su plan
    • ACCION:(HA INICIADO EL CAMBIO)=
    • Aumentar la autoeficiencia –si cree que puede “podrá mas fácilmente”
    • MANTENIMIENTO:(MANTIENE EL CAMBIO)=
    • Prevenir recaídas + mas autoeficiencia
    • RECAIDA:(VUELTA A LA CONDUCTA ANTERIOR)=
    • Reconstrucción positiva
    ENTREVISTA MOTIVACIONAL BREVE

    •La entrevista motivacional breve puede aplicarse en una


    entrevista corta, entre 30 segundos y 15 minutos.
    •Estas breves intervenciones resultan eficaces y, además,
    incrementan nuestra satisfacción como profesionales.
    PRINCIPIOS BÁSICOS

    • Hay dos principios básicos que centran este planteamiento:

    • 1. Evitar la confrontación con el paciente.


    • 2. Facilitar que el paciente verbalice motivos de preocupación por
    su conducta.
    MOMENTOS DIFERENCIADOS
    • Tiene cuatro momentos diferenciados:
    • - Inicio de la entrevista: introducir un tema/problema mediante una pregunta abierta y previa
    solicitud de permiso (¿Quieres que hablemos de...?).
    • - Exploración de motivos de preocupación: comporta que el paciente empiece a elaborar sobre
    sí mismo y le ayudamos con técnicas de apoyo narrativo (¿Qué dificultades crees que tienes para
    hacer ejercicio?).
    • - Elección de opciones para el cambio mediante preguntas abiertas y escucha reflexiva (Dices
    que cuando empiezas un régimen te pones triste y apagada).
    • - Finalizar realizando un sumario de lo expresado por el paciente y preguntándole si es correcto
    (¿Te he comprendido bien?)
    ROLE PLAYING
    • Tienes una paciente que “bebe demasiado” sus familiares se lo han
    dicho en varias ocasiones…
    • Hoy viene con un familiar (su hija) un poco forzada…

    • ARGUMENTA QUE LE DIRIAS PARA QUE DEJE DE BEBER…


    • Tu Paciente no ha dejado de beber a pesar de lo que te prometió…
    • ¿Cómo lo asumes?
    • Otra vez tu paciente viene a la consulta pero… NO ha dejado el
    alcohol….
    • ¿y…ahora que le dices…..?
    ROLE PLAYING
    ANALICEMOS ESTAS DOS
    SITUACIONES

    • CONSULTA POR MOLESTIAS GASTRICAS

    • SITUACION 1
    • SITUACION 2
    ENTREVISTA MOTIVACIONAL
    (Situación 01)
    ENTREVISTA MOTIVACIONAL
    (Situación 02)

    • 1) ¿Qué ha cambiado?
    • 2) ¿lenguaje no verbal del paciente? ¿fíjate en alguna frase de:
    Empatía?
    • 3) ¿Explora posibilidades?
    • 4) ¿Traza plan?....¿cual?
    • 5) dime si descubres una frase de ¿Autoafirmación?
    GRACIAS

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