UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FARMACOLOGÍ
A DE LOS
ANESTÉSICOS
CURSO :FARMACOLOGÍA
DOCENTE: JOSÉ EFRAÍN LARREA
INTEGRANTES:1. ARIAS
CAMPOS
HUAMAN MADAI
2. NINA CCCACYA YOEL JUAN
3. QUISPE HERMOZA
GUILLERMINA
 ¿QUÉ SON LOS
ANESTÉSICOS?
Un anestésico es un medicamento que ayuda a bloquear el
dolor, suprimiendo la conciencia y provocando la respuesta
a estímulos nociceptivos.
ANESTESIA:
Implica esos estados en los que se pierde la capacidad del
paciente de responder ante estímulos externos de su entorno.

ANALGES
Estados IA:
en donde sólo participa en la modulación de la
percepción del dolor.
 CLASIFICACIÓN
GENERAL

1.ANESTÉSICOS 2.ANESTÉSICO
GENERALES S LOCALES

INCONSCIENCI
A
 1. ANESTESIA GENERAL
Intoxicación reversible del sistema nervioso central (SNC),
que produce inconsciencia, analgesia, relajación muscular.
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el
sueño profundo de manera que no se sienta dolor durante
una cirugía.

OBJETIVOS
:
• Minimizar posibles efectos nocivos
• Mantener la homeostasis fisiológica
• Mejorar los resultados postoperatorios
CARACTERÍSTICAS
• Generalmente se puede administrar a través de
una intravenosa o mediante inhalación de gases
o vapores.
• Una persona sometida a este tipo de anestesia
ya no controla sus signos vitales.
• Debe mantener las funciones vitales el
anestesiólogo.
• Se usa durante operaciones mayores, como
cirugía cardíaca, cirugía cerebral, cirugía de
espalda y trasplantes de órganos.
 ETAPAS DE LA ANESTESIA
1. INDUCCIÓN
GENERAL
2. MANTENIMIENTO 3. RECUPERACIÓN
• Administración del 1er • Paciente permanece anestesiado • Después de la
fármaco, comienza la quirúrgicamente. intervención
operación. • Monitorear las constantes • Se interrumpe la
• Rápida pérdida de conciencia. vitales del paciente y su administración de
• Relajante muscular. respuesta a diversos estímulos. anestésicos.
• Equilibrar la cantidad de • Monitoriza el retorno
fármaco y la profundidad de la de la conciencia.
anestesia.
 ESTADO ANESTÉSICO
ANALGESI
A

AMNESI
A

INMOVILIDAD EN RESPUESTA A LA
ESTIMULACIÓN NOCIVA

ATENUACIÓN DE LAS RESPUESTAS

AUTONÓMICAS A LA ESTIMULACIÓN
NOCIVA
INCONSCIENCI
 VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA
ANESTESIA GENERAL
VIA ENDOVENOSA VIA INHALATORIA
• Es aquella en la que se produce • Es aquella en la que se produce
hipnosis a través de medicamentos hipnosis a través de medicamentos que
aplicados por vía venosa. se absorven mediante la inhalación o
• Benzodiacepínas (Diazepam, respiración.
Midazolam, Lorazepam) • Gases anéstesicos (Óxido nitroso,
• Opioides( Morfina, Fentanilo, Xenón)
Meperidina) • Vapores anestésicos (Halotano,
• Droperidol, Propofol, Ketamina, Enfluorano, Sevoflurano, Isofluorano,
Etomidato Desfluorano)
 MIDAZOLAM
• PRESENTACIÓN : oral
CONTRAINDICACIONES:
• comprimidos de 7.5 mg
• Trastornos del ritmo cardiaco.
• intravenosa y intramuscular
• Shock grave.
• Inyectable 5 mg: cada ampolla de 1 ml
• Insuficiencia hepática grave.
contiene: Midazolam 5 mg.
• Disfunciones metabólicas graves.
• Cada ampolla de 5 ml contiene: Midazolam 5
• Disnea.
mg.
• Asma grave agúda.
• Inyectable 15 mg: cada ampolla de 3 ml
• Obstrucción respiratoria.
contiene: Midazolam 15 mg.
• Inyectable 50 mg: cada ampolla de 10 ml
contiene: Midazolam 50 mg. REACCIONES ADVERSAS
USO: Frecuentes: somnolencia, sedación
• DOSIFICACIÓN: prolongada, desorientación, ataxia
Usar antes de los
• 6 meses-5 años: Inicial: 0,05-0,1 mg/kg, (especialmente en ancianos y en
pueden ser necesaria dosis hasta 0,6 mg/kg. procedimientos médicos y
debilitados), depresión, vértigo, confusión,
• 6-12 años. Dosis inicial 0,025- 0,05 mg/kg, cirugía para causar desorientación, dificultad para
pudiendo incrementar hasta dosis total de 0,4 somnolencia, aliviar la concentrarse, alteraciones de la memoria,
mg/kg.ñññññ ansiedad y evitar cualquier euforia, alucinaciones, depresión
• dosis de adultos, la dosis total máxima: 10 mg. respiratoria, hipotensión, paro respiratorio.
recuerdo del evento.
 TEOPENTAL
• Presentación: CONTRAINDICACIONES:
• 500 mg ampolla.
• Trastornos del ritmo cardiaco.
• 1 gramo ampolla.
• Shock grave.
Se disuelve en agua estéril • Insuficiencia hepática grave.
VIA: Endovenosa • Disfunciones metabólicas graves.
• Disnea.
• Asma grave aguda.
dosis:
• Obstrucción respiratoria.
• Inducción de la anestesia general:
⚬ Neonatos: 3-4 mg/kg IV.
⚬ Lactantes 1-6 meses: 5-8 mg/kg IV. Indicaciones:
⚬ Niños : 5-6 mg/kg IV. EFECTOS SECUNDARIOS
⚬ Debe ser realizado por personal
⚬ adultos : 50 a 100 mg/kg IV.
médico capacitado debido a su • Disminución en la frecuencia respiratoria.
• Con un efecto en <30 segundos y duración de 5-
potencial para causar depresión • Disminución de presion arterial.
10 minutos.
respiratoria y otros efectos • Reacciones alérgicas.
secundarios graves. • Paro respiratorio.
 ISOFLURANO
INDICACIONES:
inducción y mantenimiento de la anestesia
general • Contraindicaciones:
Hipersensibilidad en
anestésicos inhalados
PRESENTACIÓN: antecedentes de hipertermia
INHALATORIA maligna.
Iíquido 100 y 200 ML
• REACCIONES
DOSIS SECUNDARIOS:
Adultos inducción con 0.5% anestesia quirúrgica 1.5 a • Náuseas.
2% mantenimiento 0.5 a 2.5% niños 1.5% • Vómitos.
• Cefalía.
• Hipotensión arterial.
• Presión respiratoria.
 2. ANESTESIA LOCAL
DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS
Pérdida de sensibilidad en una región limitada del
• Bloquean el dolor de manera local
cuerpo. Se logra mediante la interrupción del trafico
• No bloquean otras sensaciones o movimiento (en
neuronal aferente a través de la inhibición de la dosis bajas)
generalidad o propagación de impulso.

El primer anestésico local descubierto fue la cocaina

a finales del XIX. Donde fue muy importante esta
molécula, fue estudiada por Sigmund Freud el padre
del psicoanálisis.
MECANISMOS DE ACCIÓN
 LIDOCAÍNA
PRESENTACIÓN INDICACIONES
La lidocaína se presenta en una variedad de • Arritmias ventriculares graves.
formas, cada una con diferentes cantidades: • Arritmias por intoxicación
Inyectable: digitálica.
• Ampollas de 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml y 20 ml. • Post infarto del miocardio.
Tópica: • Durante cateterismo,
EFECTOS ADVERSOS • Cremas: tubos de 15 g, 30 g, 60 g y 100 g. cardioversión o cirugía.
• Reacciones alérgicas • Geles: tubos de 15 g, 30 g, 60 g y 100 g.
• Mareos • Parches: 5 unidades, 10 unidades y 20 unidades. CONTRAINDICACIONES
• Somnolencia • Aerosoles: botes de 30 ml, 50 ml y 100 ml.
• Náuseas • Evitar su uso en caso de isquemia
Oral:
• Vómitos • Tabletas: 5 mg, 10 mg, 25 mg y 50 mg. regional.
• Dolor de cabeza • Cápsulas: 50 mg, 100 mg, 200 mg y 300 mg. • Síndrome de Stokes-Adams
• Bloqueo cardíaco • Síndrome de Wolff-Parkinson-
• Convulsiones Rectal:
White; hipersensibilidad a
• Coma • Supositorios: 50 mg, 100 mg, 200 mg y 300 mg.
• Adultos: lidocaína o a anestésicos locales
• Reacción anafiláctica tipo amida.
• Tópica: 10-20 mg.
• Intravenosa: 50-200 mg.
DOSIS • Epidural: 10-50 mg.
• Ancianos: Reducir la dosis en un 25-50%.
• Niños:
• Tópica: 2-3 mg/kg.
• Intravenosa: 1-2 mg/kg.
 PROCAINA
PRESENTACIÓN
INYECTABLE INDICACIONES
• Solución inyectable: 1%, 2%, 3% y 5%. • Anestesia local: Bloqueo nervioso,
• Ampolla: 2 ml, 5 ml, 10 ml y 20 ml. infiltración local, anestesia epidural,
• Vial: 10 ml, 20 ml y 30 ml.
caudal y tópica.
• Cartucho: 10 ml y 20 ml.
• Arritmias cardíacas: Taquicardia
• Crema, gel, parche, aerosol y ungüento tópico.
ventricular, extrasístoles ventriculares.
• Tratamiento del dolor agudo y
VIA DE ADMINISTRACIÓN crónico.
• Intravenosa.
• Epidural.
• Tópica. CONTRAINDICACIONES
• Intratecal. • Hipersensibilidad a procaína, sensibilidad
EFECTOS ADVERSOS al PABA (ácido p-aminobenzoico),
• Reacciones alérgicas: erupciones parabenos(sulfamidas, conservantes del
cutáneas, prurito, angioedema. tipo hidroxibenzoato) anestésicos tipo
DOSIS • Mareos. éster.
• Somnolencia. • Embarazo (primer trimestre).
• Adultos: 25-50 mg. • Náuseas. • Enfermedad hepática grave.
• Niños: 0.5-1 mg/kg. • Miastenia gravis.
• Vómitos.
• Ancianos: 12.5-25 mg • Enfermedad renal grave.
• Dolor de cabeza.
 BUPIVACAINA
PRESENTACIÓN
INYECTABLE INDICACIONES
• Solución inyectable: 0.25%, 0.5%, 0.75% y 1%.
• Ampolla: 2 ml, 5 ml, 10 ml y 20 ml. • Anestesia local por infiltración.
• Cartucho: 10 ml y 20 ml. • Bloqueo de nervios periféricos.
• Anestesia epidural y raquídea.
VIA DE ADMINISTRACIÓN • Anestesia caudal.
• Intraveosa. • Tratamiento del dolor agudo y
• Epidural. crónico.
• Intratecal.
• Bloqueo nervioso periférico.
• Infiltración local. CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS • Hipersensibilidad a la bupivacaína o a

• Reacciones alérgicas: Rash cutáneo, otros anestésicos locales de tipo amida.
prurito, angioedema, broncoespasmo. • Bloqueo cardiaco completo.
DOSIS • Bloqueo cardiaco. • Enfermedad hepática grave.
• Adultos: 25-50 mg • Hipotensión. • Enfermedad renal grave.
• Niños: 0.5-1 mg/kg • Bradicardia. • Hipovolemia.
• Ancianos: 12.5-25 mg • Arritmias. • Shock.
• Convulsiones. • Infección en el sitio de la inyección.
• Parálisis respiratoria.
• Coma.
GRACIAS