Atencion de Parto Normal

ATENCION DEL PARTO
NORMAL
OBST: ISABEL RAMOS JARAMILLO.
¿Qué es el parto normal o
eutócico?
 Es el conjunto de fenómenos fisiológicos y
activos, que interactúan entre sí, dando como
resultado la salida del producto de la
concepción, por vía natural o vaginal sin
accidentes o complicaciones.
 Este parto puede ser:
Espontáneo, dirigido o parto inducido.
Maniobras de Leopold
 Con el abdomen desnudo.

 Decúbito dorsal.
 Vaciamiento de la vejiga.
 Primera maniobra:
Permite la identificación de que polo fetal (pelvis
/cabeza )esta en el fondo uterino.
 Segunda maniobra:
Se colocan las palmas a cada lado del

abdomen materno y se ejerce una presión
suave pero sostenida, por medio de esta
maniobra se puede determinar la orientación
del feto.
 Tercera maniobra:
Usando el pulgar y los dedos de una mano se

sujeta la porción inferior del abdomen
materno para comprobar si la presentación
esta encajada en la pelvis o no.
 Cuarta maniobra :
El medico se coloca a la cabecera de la madre,

en dirección hacia los pies de la madre , con la
punta de los tres dedos de cada mano ejerce
presión profunda en dirección de la pelvis
materna, para ver el descenso del producto.

Tacto vaginal
 Se introducen dos dedos en la vagina y
se dirigen en forma ascendente hasta el
cuello uterino.
 Evalúa :
 Dilatación
 Borramiento.
 Estación
 Presentación.
Periodos del trabajo de parto
 Primer periodo: Desde el inicio de las
contracciones (trabajo de parto verdadero)
hasta que el cuello esta total dilatado (10cms).
 Segundo Periodo: Desde la dilatación total

hasta el que el niño nace.
Periodos del trabajo de parto
 Tercer periodo :
Desde que el niño nace hasta que el alumbramiento
de la placenta.
 Cuarto periodo:
Algunos autores incluyen un periodo de
recuperación materna.
 Recordar que el niño nace y la placenta alumbra.
Trabajo de parto activo
 Contracciones uterinas:
O dolores de parto van generalmente
desde la región lumbar al abdomen.
 Cuello uterino:
Longitud normal aproximadamente 2
centímetros. Con las contracciones se
disminuye el grosor del canal endocervical
Trabajo de Parto
Contracciones
Uterinas
Movimientos cardinales del
parto
1) Encajamiento
2) Descenso
3) Flexión
4) Rotación interna
5) Extensión
6) Rotación externa
7) Expulsión.
1) Encajamiento 3) Flexión
2) Descenso 4) Rotación
interna
5) Extensión
7) Expulsión
6) Rotación
externa
Atención del parto
 Lavado de manos.
 Posición de Litotomía sobre una mesa
ginecológica.
 Vestido quirúrgico del medico.
 Colocación adecuada de los instrumentos.
 Asepsia y antisepsia del área perineal.
 Vestido quirúrgico de la paciente.
Cuidados del recién nacido
 Limpiar las vías aéreas.
 Secar.
 Asegurar una temperatura adecuada.
 Cubrir sabanas tibias.
 Profilaxis ocular.
 Profilaxis umbilical.
 Presentárselo a la madre.
ALUMBRAMIENTO
Alumbramiento de la placenta
 Expulsión espontánea.
 Se espera mas o menos 15 minutos.
 Tracción leve del cordón umbilical.
 Se examina la placenta (# de
cotiledones y calcificaciones).
 Masaje uterino manual.
 Vigilar sangrado y contracción uterina.
ALUMBRAMIENTO NORMAL
 Tiempo del parto en el cual se eliminan al
exterior la placenta y las membranas ovulares.
 TIEMPOS:
 1- Desprendimiento de la placenta.
 2 -Desprendimiento de las membranas
ovulares.
 3 -Descenso.
 4 -Expulsión.
MECANISMOS DE DESPRENDIMIENTOS
1- Baudelaque Schultze, 80%:

Inicio del desprendimiento: central.
Hematoma retro placentario central termina de
desprender la placenta invirtiéndola.
Expulsión al exterior: cara fetal, parte central.
Perdida sanguínea: al final del alumbramiento.
Baudelaque Duncan, 20%:
Inicio del desprendimiento: borde placentario.
Expulsión al exterior: borde placentario.
Perdida sanguínea: notoria desde antes de la
expulsión, cuando se inicia el desprendimiento.
2- Desprendimiento de las mb.ovulares:
Se desprenden por identico proceso.

Contracciones uterinas: sobre tejido de diferente estructura,
mbs. se pliegan y desprenden.
3- Descenso de la placenta:
Una vez desprendida, desciende
Para el desprendimiento y descenso de la placenta: 2 – 3
contracciones.
Tiempo corporal normal: 4-8 min.
Retencion placentaria: mas de 30 min.
4- Expulsion de la placenta: luego del
desprendimiento,
Alumbramiento espontaneo: por su propio peso +

pujos.
Alumbramiento natural: queda alojada en la vagina al

quedar fuera de la actividad contráctil y expulsadora
del útero. Presión fundida + tracciones del cordón.

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ATENCION DEL PARTO

 Con el abdomen desnudo.

Se colocan las palmas a cada lado del

Usando el pulgar y los dedos de una mano se

El medico se coloca a la cabecera de la madre,

materna, para ver el descenso del producto.

 Segundo Periodo: Desde la dilatación total

1- Baudelaque Schultze, 80%:

Se desprenden por identico proceso.

Alumbramiento espontaneo: por su propio peso +

Alumbramiento natural: queda alojada en la vagina al

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