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EL DIBUJO DE LA
FIGURA HUMANA Según Koppitz Objetivo
• Refleja el desarrollo mental así como las actitudes y
preocupaciones. • Detectar los cambios evolutivos y emocionales en el niño. • El test ayuda a la detección, predicción del desempeño escolar y en el diagnóstico, tratamiento y evaluación del progreso de los niños. Aplicación
• Está dirigido a niños de entre 5 y 12 años.
• Es preferible la administración individual.
• Se requiere que el niño dibuje “una persona
entera” • La estructura del dibujo estará determinada por la edad y nivel de maduración del niño (ítems evolutivos) • El estilo del dibujo refleja sus actitudes y preocupaciones en un momento dado (indicadores emocionales). Consigna de aplicación
“Quiero que dibujes en esta hoja una persona ENTERA.
Puede ser cualquier clase de persona que quieras dibujar, siempre que sea una persona completa, y no una caricatura ni una figura hecha con palotes”. Evitar que se limite a copiar algún modelo presente Material
• Hoja de papel carta, lápiz nº 2 y goma.
• No hay tiempo límite, se permite borrar, volver a
empezar y todo el papel que desee. VALORACIÓN DE ITEMS EVOLUTIVOS EN VARONES Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS.
• El sistema de puntuación propuesto por Koppitz para
estimar el nivel de funcionamiento mental a partir del DFH, sólo cuenta los ítems esperados y excepcionales. • Los ítems esperados dibujados por el sujeto no se puntúan (0), pero cada omisión de un ítem esperado para la edad del niño/a, restará un punto (-1). • Se da también un punto por cada ítem excepcional presente en el protocolo del sujeto. • Además, se añaden 5 puntos para evitar valores negativos. A) ITEMS ESPERADOS (Presente = 0, Ausente = -1) Cabeza Ojos Nariz Boca Cuerpo Piernas Brazos Pies Brazos 2 dimensiones Piernas 2 dimensiones. Cabello/cabeza c sombrero Cuello Brazos hacia abajo Brazos unidos hombro. Ropa, objetos 2 prendas B) EXCEPCIONALES (puntos: +1 ó 0) Rodilla Perfil Codo Dos labios Fosas nasales Proporciones Braz u. hom. Ropa. 4 items Pies 2 dimensiones Cinco dedos Pupilas Puntuación Nivel mental funcional DFH sujeto 1ó0 Inferior 2 Límite a inferior (60-80) 3 Normal bajo (70-90) 4 Normal a Normal bajo (80-110) 5 Normal a normal (85-120) 6 Normal a alto (90-130) 7u8 Normal alto a superior (>110) Comparación de los DFH de niños y niñas
• Distintos autores y estudios encuentran
diferencias menores pero consistentes en los protocolos de niños y niñas.
• Los dibujos de las niñas son inicialmente
superiores a los de los niños, pero éstos las igualan o superan a los 8-9 años. INTERPRETACIÓN DE LOS INDICADORES EMOCIONALES
Los 30 indicadores emocionales no están
primariamente relacionados con la edad y nivel de maduración del niño, sino que reflejan ansiedades, preocupaciones y actitudes. Son poco frecuentes (<16%) en los DFH de niños sanos. INDICADORES CUALITATIVO
1. Integración pobre.
Una o más partes no unidas o casi no tocan al resto de la
figura. Común en niños pequeños: No es indicador válido antes de los 7 años en varones y de 6 en niñas. Inestabilidad, impulsividad o dificultades de coordinación, personalidad pobremente integrada (retraso madurativo, organicidad y/o perturbaciones emocionales) 2. Sombreado de toda o parte de la cara.
Altamente significativo entre 5 y 12 años. Angustia. Bajo
auto concepto. Sombreado parcial refleja ansiedades específicas sobre las partes y sus funciones (Ej. Boca- lenguaje…) 3. Sombreado del cuerpo y/o extremidades.
Común. Valido a los 8 años en niñas y niños 9 años.
Ansiedad por el cuerpo. Áreas de preocupación por alguna actividad real o fantaseada, pero no es posible diferenciar la causa (brazos: robar, agresividad, masturbación. Piernas: por el crecimiento físico, la talla, la sexualidad). 4. Sombreado de las manos y/o cuello.
No válido antes de los 8 años en varones y de 7 en niñas.
Preocupación por alguna actividad real o fantaseada con las manos. Problemas emocionales, timidez o agresividad, robo…) Cuello: esfuerzos por controlar sus impulsos, control precario (mientras no se les expone a tensión excesiva). 5. Marcada asimetría de las extremidades. Frecuente en pacientes clínicos, niños agresivos, disfunciones, educación especial. Refleja a la vez sentimientos de falta de equilibrio emocional, baja coordinación v-m, torpeza o inadecuación física, confusión en la dominancia lateral. 6. Inclinación de la figura en 15º o más.
Sugiere inestabilidad y falta de equilibrio general.
Sentimiento de desequilibrio mental y personalidad lábil, inestable, que al niño le falta una base firme. 7. Figura pequeña (5 cm. o menos).
Extrema inseguridad, retraimiento y depresión. Yo
inhibido, preocupaciones con el ambiente. Retraimiento que le impide funcionar adecuadamente en casa o en la escuela 8. Figura grande (23 cm. o más). No es significativo hasta los 8 años, en ambos sexos. Expansividad, inmadurez y controles internos deficientes. Grandiosidad reactiva a sentimientos de inadecuación. Las figuras grandes y vacías pueden indicar tendencias psicopáticas u organicidad. 9. Transparencias. Inmadurez (etapa realismo), impulsividad y conducta actuadora. Indica ansiedad y preocupación por esa parte del cuerpo (sombreado) y no es normal en edad escolar (no computar líneas en brazos que atraviesan el cuerpo). Niño que necesita información y que le tranquilicen (angustia, conflicto o miedo generalmente respecto a lo sexual, nacimiento, mutilación corporal). DETALLES ESPECIALES
10. Cabeza pequeña. (< 1/10 o menos de la figura). Muy
significativo. Sentimientos intensos de inadecuación intelectual. 11. Ojos bizcos o desviados (mirada de reojo no computa).
Hostilidad hacia los demás, ira y rebeldía (no puede ver
el mundo como los demás, no quiere o no puede ajustarse a los modos esperados de comportarse). 12. Uno o más dientes.
Por sí mismo no es significativo, aparece en niños bien
adaptados (cierto grado de agresividad es necesario). Más frecuente en niños agresivos. Ningún tímido-retraído los dibuja. 13. Brazos cortos (no llegan a la cintura)
Aparece también en niños bien adaptados. Refleja
dificultades para conectarse con el entorno y las personas. Tendencia al retraimiento e inhibición, demasiado “bien educado”. 14. brazos largos (llegan a las rodillas).
Inclusión agresiva en el ambiente, hacia fuera (opuesto a
retraimiento) • 15. brazos pegados al cuerpo (sin espacio intermedio) control interno rígido y dificultad de conectarse con los demás (falta de flexibilidad, relaciones interpersonales pobres). Defensivo. Por sí mismo no es clínicamente significativo. 16. Manos grandes (igual o mayor que la cara).
Asociado con la conducta agresiva y actuadora. Niños
abiertamente agresivos y/o que roban 17. Manos omitidas
No se computa manos detrás o en bolsillos). Sentimientos
de inadecuación, ansiedad, o culpa por no lograr actuar correctamente (robar, mal rendimiento, ansiedad de castración) 18. Piernas juntas (sin ningún espacio entre sí).
Indica sobretodo tensión en el niño, e intento rígido de
controlar sus propios impulsos sexuales o temor a sufrir abuso. Evitación del acercamiento al otro sexo. 19. Genitales.
Signo de alteración en estas edades (5 a 12). Angustia por
el cuerpo y control pobre de los impulsos. 20. Figura grotesca. (dibujada intencionadamente, no por falta de habilidad). Sentimientos de intensa inadecuación y muy bajo auto-concepto (desprecio y hostilidad hacia sí mismo). Se perciben como distintos de los demás, como si no fueran del todo humanos, extraños, no integrados ni aceptados, de los que los demás se ríen. 21. Varias figuras. Tres o más figuras repetidas o no relacionadas (no se cuenta dibujar niño y niña, o su familia). Asociado con bajo rendimiento escolar. Implica perseveración (inmadurez neurológica o disfunción). Carencia de sentimiento de identidad, falta de atención individual (“ser uno del montón”) no son independientes y precisan ayuda individualizada. 22. Nubes, lluvia, nieve, pájaros volando.
Niños muy ansiosos y con problemas psicosomáticos,
autoagresividad.
Niño que se siente amenazado o presionado desde arriba,
desde el mundo de los padres o adultos. OMISIÓN DE ITEMS ESPERADOS 23. Omisión de los ojos (no se computan ojos cerrados o vacíos, o sea, ojos que no ven). Siempre tiene significación clínica, no considerarlo como un simple olvido. Niños aislados socialmente. Tienden a negar sus problemas, rechazan enfrentar el mundo y escapan en la fantasía. 24. Omisión de la nariz.
Conducta tímida y retraída, ausencia de agresividad
manifiesta. Falta de empuje. 25. Omisión de la boca.
Siempre es clínicamente significativa. Refleja
sentimientos de angustia, inseguridad y retraimiento, resistencia pasiva.
Incapacidad o rechazo a comunicarse con los demás.
Depresión. Asmáticos. 26. Omisión del cuerpo.
Inmadurez en preescolares(etapa del “renacuajo”). En
escolares puede reflejar retraso madurativo o mental, disfunción neurológica (no dibujan el cuerpo), perturbación emocional con aguda ansiedad por el cuerpo (lo pueden dibujar en las figuras masculinas o femeninas) 27. Omisión de los brazos.(varones 6 años, niñas a los 5).
Ansiedad y culpa por conductas socialmente inaceptables
que implican los brazos y las manos (agresividad, robos) 28. Omisión de las piernas. Refleja intensa angustia e inseguridad (piernas como soportes demasiado débiles) ante la cual se busca refugio en la fantasías diurnas, en el ocultamiento evitativo. Implicaciones específicas (deficiencias motoras, dificultades para estar bien plantados y hacerse notar, estatura muy baja, etc.). 29. Omisión de los pies. (varones 9 años, niñas a los 7)
Sentimientos generales de inseguridad y desvalimiento de
base. 30. Omisión del cuello. (varones 10 años, niñas a los 9)
Inmadurez, impulsividad y controles internos pobres
sobre sus impulsos y sus acciones. Ningún niño bien adaptado lo omite. Interpretación de los signos en el DFH que no son indicadores emocionales válidos en los niños/as.
Cabeza grande. Preocupación por algún aspecto del
funcionamiento mental. Ambición, tesón Ojos vacíos, que no ven.
Frecuente. Es normal que los escolares más pequeños
sean emocionalmente inmaduros, egocéntricos y dependientes, con vaga percepción del mundo y curiosidad por explorar las diferencias y funciones corporales, incluida la sexualidad. Mirada de reojo. Aumenta su aparición a partir de los 10 años, tanto en niños bien o mal adaptados. Suspicacia y tendencias paranoides, pero no siempre (sentimiento de incomodidad en el preadolescente, interés en rasgos faciales y maquillaje… además implica un buen nivel intelectual. Manos ocultas. Frecuente en preadolescentes. Evasividad, culpa, necesidad de controlar impulsos, renuncia a afrontar la situación, tanto en niños bien y mal adaptados. Es difícil dibujar las manos bien, por lo que -con buen juicio-, lo evitan los inteligentes y autoexigentes. Si hay problemas, aparecen otros indicadores en el DFH. Figura interrumpida por el borde del papel. Se da en gran variedad de problemáticas y no hay interpretaciones generales. Se interpreta según la parte seccionada (como ausencia de pies, manos, piernas…) y como falta de control (inmadurez o impulsividad y falta de coordinación-previsión si el dibujo se sale por varias zonas). Niños muy perturbados: seccionan la cabeza o parte de la misma. Línea de base, hierba, etc.
Necesidad de apoyo y puntos de referencia, normal en los
niños. El sol, la luna en el DFH.
Amor y apoyo parental, existencia de una autoridad adulta
controladora (positiva o negativa) Líneas fragmentadas.
No es signo claro de psicopatología.
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DEL DFH
• Los niños pueden expresar sentimientos y actitudes en
imágenes y símbolos gráficos mucho antes de que puedan transmitirlos con palabras. • E.M. Koppitz sugiere tres principios para interpretar el significado de las DFH en niños de 5 a 12 años:
• CÓMO dibuja la figura, refleja el concepto que el niño
tiene de sí mismo. (y su actitud hacia la persona dibujada). • A QUIÉN dibuja, es la persona de mayor interés para el niño en ese momento. Normalmente, él mismo. • Los descontentos se retratan con aspecto muy distorsionado (grotescos, robot, etc), o con imágenes ideales (superhéroes). • También dibujan personas por las que está preocupados o en conflicto, por lo que no siempre refleja la identificación sexual del niño. • Los que dibujan al examinador suelen ser niños muy solos y tristes, que no se consideran a sí mismos dignos de interés y que no tienen a nadie en casa que les preocupe o interese • QUÉ trata de decir. Puede expresar una combinación de actitudes, conflictos y/o deseos.
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