Lesiones
Lesiones
Lesiones
AGENTES CONTUNDENTES
SEGÚN INTENCIONALIDAD:
Dolosas: animo de provocar daño
Culposas: sin intención de dañar, pero con más cuidado, pudo ser evitado, por
imprevisión culpable, negligencia, impericia, imprudencia.
Preterintencionales: se produce daño mas grave del que se quería provocar
• Traumatismo resultado
del choque de cuerpo
duro contra el cuerpo
humano
Variantes:
• Regular- Irregular Apergaminamiento
Excoriación
• Romo no cortante Equimosis
Contusión por derrame
Herida contusa
LESIONES SIMPLES
Contusion .-
• Son lesiones producidas por la acción de
cuerpos duros de superficie obtusa o roma que
actúa sobre el organismo por intermedio de
una fuerza viva mas o menos considerable¨
• “Tras una acción violenta sobre el cuerpo, se
produce ruptura de vasos sanguíneos o
desgarros, sin producir la abertura de la piel
considerada como una herida. (puños, patadas,
bastón, látigo, etc.)”.
LESIONES SIMPLES
Excoriación o erosión:
• Si el agente traumatizante obra en forma perpendicular o tangencial a la superficie
destruyendo la epidermis hasta la membrana Basal
Excoriación
Abrasión
Excoriacion:
Destrucción de la epidermis hasta la capa de
Malpighi
Perpendicular /tangencial
Característica de costra serohemática superficial
Desparece en 15 días
LESIONES SIMPLES
Equimosis:
• Es una contusión superficial, sin afectar la piel, hay
ruptura de vasos sanguíneos y linfáticos, produciendo un
derrame de sangre, una hemorragia en los tejidos
subcutáneos que se transparenta como una mancha en a
piel (es un signo de vida).
Equimosis
Infiltración de sangre en tejido celular o
tejidos profundos por ruptura de vasos
sanguíneos
Tienen variaciones cromáticas hasta su
resolución (rojizo, violáceo oscuro hasta
amarillo).
Pigmentos: Hematoidina de Wirchov y
Hemosiderina de Neumann
Duración aproximada 20 días
EQUIMOSIS VITALES Y POSMORTALES
Si la equimosis se produjo en vida, la sangre se habrá infiltrado por las mallas
del tejido celular; aparecerá fuertemente coagulada e íntimamente adherida al
propio tejido celular.
Si se formaron después de la muerte, la sangre aparece a la incisión,
extravasada, fluida o débilmente coagulada y se elimina fácilmente con
lavado.
Al microscopio.- Capilares rotos, con sangre extravasada, infiltrando los
tejidos. Hay retículos de fibrina con glóbulos adheridos. Arrancamiento y
pérdida de la arquitectura de las fibras elásticas del tejido conectivo.
LESIONES SIMPLES
Hematomas:
• Sangre que se colecciona en una bolsa
subcutánea porque se han roto vasos
de mayor calibre que en la simple
equimosis. Presenta un abultamiento
localizado y a veces fluctuante
(comúnmente llamado “chinchón”).
Lesiones simples
Equinoma (de mayor extensión Acumulaciones de sangre y linfa en
cav. natural o Neoformada debido a daño vascular.
• Hematomas Bolsa sanguínea
• Derrame Cavitario :
• Hematoma intracraneano
• Hemotórax
• Hemopericardio
• Hemoperitoneo
• Hemartrosis
• Derrames linfáticos
Sugilación (Extravasación de
sangre por succión o “chuponeo”
Se ve con mas frecuencia en el
cuello, mamas, área genital, cara
interna de los muslos, visto en
delitos contra la libertad sexual)
LESIONES SIMPLES
petequias (punteado hemorrágico). Al pasar las horas y los días,
cambia de color, lo que permite valorar la data de las contusiones: rojo
(pocas horas, primer día), negro (segundo y tercer día), azul (cuarto al
sexto día), verde (séptimo al duodécimo día) y amarillo (del
decimotercer día al vigésimo). En términos generales,.
Heridas contusas:
Las heridas (con abertura en la piel) se
clasifican en: heridas incisas y heridas
contusas.
• Las heridas incisas tienen bordes
limpios y generalmente regulares y
se originan por un agente cortante.
• Las heridas contusas tienen
bordes irregulares y son originadas
por un agente u objeto Características:
contundente. • Forma irregular redondeada o
estrellada
Las heridas por contusión son • Existencia de equimosis marginal
producidas por acción de un • Presencia de puentes o bridas que van
de un labio a otro de la herida
instrumento contundente que deja
• Fondo anfractuoso y equimótico
bordes irregulares, dentados y puentes • Excoriaciones marginales
de unión de tejidos.
LESIONES SIMPLES PERI MORTEM
APERGAMINAMIENTO
• Lesión superficial producida por la compresión que al ocluir los
capilares sanguíneos y linfáticos
• Su aparición es rápida puede ser vital o puede ser el
apergaminamiento cadavérico por deshidratación de la superficie
corporal
Apergaminamiento
Destrucción de capa cornea de
piel
Aplastamiento de capilares y
linfáticos
Aparición a los 15 minutos
• CONTUSIÓN SIN EQUIMOSIS:
• En el sujeto muerto puede haber contusiones en las zonas declives que
ocasionan rotura de vasos que producen equimosis. Para comprobar si se
produjo en un sujeto vivo o en uno muerto, se debe realizar una incisión con
un escalpelo fino, si se produjo en vivo: la sangre puede parecer coagulada
y adherida al tejido celular, y no se desprende con el lavado. Cuando se
formo después de la muerte, la sangre a la incisión es fluida, débilmente
coagulada, no está adherida y se desprende con el lavado.
LESIONES COMPLEJAS
• Las lesiones complejas son las que
tienen mas de un mecanismo de lesión
sobre una misma herida
• Mordedura:
• Traumatismo producido por los dientes.
Actúan por presión y luego por tracción.
(en algunos casos la succión). Consiste
en pequeñas equimosis, excoriaciones y
hasta heridas dispuestas en dos líneas
curvas opuestas por su concavidad.
HERIDA CONTUSA
Solución de continuidad de piel y
planos profundos
Forma irregular- redondeada –
estrellada
Equimosis Marginales- con
bridas
Excoriaciones
AVULSIÓN O ARRANCAMIENTO
• Es el arrancamiento, amputación,
extirpación de un segmento del cuerpo.
• producida tras una compresión y luego una
tracción de una parte del cuerpo
(generalmente dedos, cuero cabelludo,
pabellón de la oreja, etc. en accidentes
laborales causados por una maquinaria,
engranaje, etc.).
• Presentan bordes irregulares, a veces
deshilachados, con restos de tejido en
flecos, su pronóstico generalmente es
extremadamente grave.
SCALP
• POR CONTRAGOLPE:
• CUELLO:
• lesión cervical
• Daño a medula espinal
• TORAX:
• traumatismo precordial
• Fracturas costales
• Desgarro pulmonar
• Hemorragias en cavidad pleural
• Colapso pulmonar
• muerte
• ABDOMEN: traumatismo abdominal
• Lesión de órganos vitales (hígado- bazo-
Asas Int. - riñones)
• Aumento brusco de presión interna
• Hiperincurvacion del órgano
• Laceración de ligamentos de suspensión
• MIEMBROS:
• fracturas
• Contusiones
•
FRACTURAS
• Tipo de heridas:
• Unico, multiple
• Penetracion completa o incompleta
• Perpendicular al plano de la piel u oblicuo
INCISAS O
• Cuchillos
CORTANTES
Lesión tisular causada por objeto de • Navajas
borde agudo cortante, mediante la • Bisturís
aplicación de un movimiento • Laminas de metal
perpendicular a lo largo de la • Fragmentos de vidrio
superficie del tejido afectado
• En puente o zigzag:
• Si hay pliegues cutáneos en la zon de lesión, parpados, escroto
• Irregulares:
• Por la falta de filo del instrumento produce melladuras
• Son dificl reconocer
CORTOCONTUNDENTE
Lesión ancha profunda causada por instrumento filoso y pesado mediante
movimiento brusco y directo