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    ANTIANGINOSOS

    Los principales grupos de fármacos


    antianginosos son:
     los nitratos,

     los b-bloqueantes y

     los antagonistas del calcio


    Todos estos fármacos son capaces
    de reducir el consumo miocárdico
    de oxígeno y/o aumentar su
    aporte, por distintos mecanismos
    ANTIANGINOSOS
    NITRATOS

    Esteres del Acido nítrico (C – O – NO) y del


    Acido Nitroso

     Trinitrato de glicerilo (nitroglicerina).


     dinitrato de isosorbida.
     5-mononitrato de isosorbida
     y tetranitrato de pentaeritritol.
    Beta - Bloqueantes: Estos fármacos
    son capaces de disminuir tanto la
    función eléctrica como la función
    contráctil del corazón, por lo que
    el requerimiento de oxígeno de
    este órgano será menor.
    Aunque pueden usarse aguda o
    crónicamente, los agentes de
    elección y las vías de
    administración en cada caso no
    necesariamente serían los
    mismos.
    El calcio juega un papel fundamental en los
    fenómenos de contracción muscular; los agentes
    capaces de impedir la acción del calcio tienen el
    potencial de generar relajación del músculo liso
    ( vasodilatación), aunque su participación varía
    según que el tipo de tejido sea estriado esquelético,
    estriado cardíaco o liso
    ANTIARRITMICOS
    BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

    Clasificación química

    Dihidropiridinas: amlodipino, felodipino,


    isradipino, lacidipino, lecardinipino, nifedipino,
    nicardipino, nimodipino, nisoldipino, y
    nitrendipino.

    Fenilalquilaminas: verapamilo, galopamilo y


    tiopamilo
    se divide a las dihidropiridinas en tres
    generaciones :

    La primera, con la nifedipina como prototipo;


    la segunda, con agentes como la nimodipina, que
    tenían mejores propiedades físico - químicas y
    farmacodinámicas;
    la tercera generación, con representantes como la
    amlodipina, que además de una mejor
    farmacocinética uniría a su perfil farmacológico
    una serie de acciones pleiotrópicas
    potencialmente beneficiosas.
    INFARTO AGUDO DE
    MIOCARDIO
    • ELECTROCARDIOGRAMA.
    Regiones de Isquemia Asociados a los IM Transmural
    Se observa la elevación del ST o aumento de la
    positividad de las ondas T
    - Pared Anterior: V a V y I, aVL
    1 6
    - Anteroseptal: V a V
    1 3
    - Lateral: V a V
    4 6
    - Cara Inferior: II, III y aVF

    - Pared Posterior: depresión recíproca del ST en V a


    1
    V3
    INFARTO AGUDO DE
    MIOCARDIO

    Infarto Agudo de Miocardio


    en Cara Anteroseptal
    INFARTO AGUDO DE
    MIOCARDIO

    Infarto Agudo de
    Miocardio en Cara Lateral
    INFARTO AGUDO DE
    MIOCARDIO
    INFARTO AGUDO DE
    MIOCARDIO
    .- COMPLIACACIONES.
    • Arritmias
    - Bradicardia sinusal
    - Bloqueo aurículo-ventricular de 2º grado Mobitz II o
    de 3er grado
    - Taquicardia sinusal
    - Fibrilación auricular
    - Flutter auricular
    - Extrasistolia ventricular
    - Ritmo idioventricular acelerado
    - Taquicardia ventricular
    - Fibrilación ventricular

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