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Farmacología del aparato

Fármacos
cardiovascular:

antiarrítmicos
Sofía Castañón Vega, Celia Méndez Rodríguez
INDICE
01 02 03
Arritmias Tipos de arritmias Fármacos
cardíacas antiarrítmicos

04
Bibliografía
01
Arritmias
cardiacas
Qué son, causas y tratamiento
¿Qué son las arritmias?

Aumento de la Disminución de Irregularidades


frecuencia la frecuencia del ritmo
Causas de las arritmias

Arritmias Arritmias
focales reentrantes

-Alteraciones al -Alteraciones en la
inicio del impulso. secuencia de activación del
-Automatismo miocardio.
anormal. - Excitación del miocardio
reiterada.
Tratamiento

Fármacos
Ablación por Desfibriladores
antiarrímicos
catéter
02
Tipos de arritmias
Tipos de arritmias
Bradiarritmias Taquiarritmias

Causadas por frecuencias más Causadas por frecuencias


bajas de lo normal (<60 lpm). mayores de 100 lpm.

Su tratamiento suele consistir Se dividen en supraventriculares


en la implantación de y ventriculares, siendo estas las
marcapasos. más peligrosas
● . Bradicardia sinusal.
● Taquicardia ventricular
● Enfermedad del nodo
● Extrasístoles ventriculares
sinusal y bloqueos
sinoauriculares. ● Fibrilación
● Bloqueos ventricular
auriculoventriculares
03
Fármacos
antiarritmicos
Fármacos de tipo II:
Bloqueantes β-adrenérgicos

Son fármacos capaces de unirse a estos receptores con una alta afinidad y
especificidad por lo que no se activa la adenilato ciclasa (antagonistas β-
adrenérgicos )

Enlentecen la frecuencia cardíaca y disminuyen la


contractilidad miocárdica
ABSORCIÓN
FARMACOCINÉTICA

LIPOSOLUBLES

BIODISPONIBILID
AD
HIDROSOLUBLES

METABOLISMO
Fármacos de tipo II:
Interaccion Reacciones
Tratamiento
adversas
es
- Hipertensión arterial Farmacocinéticas: - Fatiga, alteraciones del
- Cardiopatía isquémica sueño y depresión
- Sales de aluminio,
- Arritmias - Fenómeno de Raynaud
colestiramina, colestipol
supraventriculares y - Cimetidina, hidralazina - Broncoconstricción
ventriculares y fluoxetina grave en pacientes con
- Otras arritmias asma

Propranolol y Farmacodinámicas:
sotalol
- Con antagonistas del
calcio
- Con otros antiarrítmicos
Fármacos de tipo III:
Fármacos que prolongan el potencial de acción

AMIODARONA

➔ Propiedades antiarrítmicas, vasodilatadoras y antianginosas


➔ Bloquea la salida de K+ a través de diversos canales y posee efectos
relacionados con cada uno de los 4 grupos de antiarrítmicos
➔ Administración tanto por vía oral como por vía intravenosa
➔ Elevada incidencia de reacciones adversas
➔ Vida media muy prolongada (28 a 110 días).
Fármacos de tipo I:
Inhibidores de los canales de Na+
- Inhibición de los canales de Na+. -Tres subtipos : IA, IB y IC.

la amplitud de los potenciales de acción generados.

la velocidad de conducción del impulso nervioso.


Quinidina
- Fármaco tipo IA.
- Actividad antiadrenérgica y
antimuscarínica. Indicaciones
-Fibrilación auricular y
taquicardia supraventricular

Efectos Asociaciones
adversos
-Alteraciones gastrointestinales, -Inhibe la enzima CYP2D6.
cardiovasculares e Aumenta propafenona y
hipersensibilidad. digoxina.
Procaínamid
a-
-
Fármaco tipo IA con mecanismo de acción similar a la quinidina.
Menor actividad antimuscarínica

Mayor depresión de la conducción a través del nódulo


AV.

Principal efecto adverso


Lidocaína
- Fármaco tipo IB.

- Retrasan la reactivación de Indicaciones


los canales de Na+ poco -Arritmias ventriculares tras
tiempo. un infarto de miocardio

- Vida media muy corta →


administración intravenosa.

Alternativa
MEXILETINA
Por vía oral
Vernakalant
- Administración intravenosa
- Metabolización hepática
- Excreción renal.

Alteraciones cardiovasculares(bradicardia, hipotensión…)


Estornudos, parestesia y náuseas.
Fármacos de tipo IC
PROPAFENONA FLECAINIDINA
-Contraindicación: en insuficiencia -Similar a la propafenona.
cardíaca. -Carece de la actividad antagonista
-Reacciones adversas: hipotensión , beta.
depresión de la contractilidad…

FÁRMACOS DE PRIMERA
ELECCIÓN EN FIBRILACIÓN
AURICULAR
Fármacos de tipo 4:
Inhibidores de los canales de Ca2+
- Bloquean los canales de Ca2+
Ejemplos:
- Verapamilo y Diltiazem.
la entrada de Ca2+
Bradicardia
Hipotensión
la fuerza de contracción
Bloqueo AV,
cardiaca.
insuficiencia cardiaca
Bibliografía
● Fundación Española del Corazón. (2021). Tipos de arritmias. Recuperado el 11 de mayo
de 2023,
https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovascul
ares/arritmias/tipo-de-arritmias.html
● Moreno, L., González Leza, M., Lizasoain, I., Hernández Moro, C., Sánchez Portolés, M., &
Pérez, M. (2019). Farmacología básica y clínica (5a ed.). Panamericana.
http://www.medicapanamericana.com.unileon.idm.oclc.org/VisorEbookV2/Ebook/978607
8546084
● Brito García, N. (2017). Farmacología básica y clínica. Recuperado el 11 de mayo de
2023, https://medibrainsite.files.wordpress.com/2017/06/farmacologia.pdf
● ABC Salud. (2021, 26 de enero). La arritmia más común es la causa de más muertes en
los países europeos más ricos. ABC. Recuperado el 11 de mayo de 2023, de
https://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-arritmia-mas-comun-causa-mas-muertes-pa
ises-europeos-mas-ricos-202101260100_noticia.html

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