Sutura
Sutura
Sutura
CURSO: IMPLANTOLOGIA
Sutura
Esp. CD. Johnny Canales H.
Sutura
Consiste en la reposicin de los tejidos blandos que estn separados debido a un traumatismo o a una intervencin quirrgica.
Objetivos de la Sutura
Reposicionar los tejidos en su lugar original, o
colocarlos en alguna otra posicin deseada,
atraumtica y eliminar espacios muertos Conocer las indicaciones y desventajas. Conseguir una buena eversin de los bordes.
Objetivos de la Sutura
MATERIALES DE SUTURA
-AGUJAS
-HILOS -NUDOS
Tener presente la maniobra de Rehrmann, liberacin de los bordes de la herida, Z plastias, otros.
Sutura
Sutura
Material de sutura
Es una hebra de material estril, que se utiliza para ligar vasos sanguneos y/o aproximar tejidos mantenindolos en aposicin hasta que cicatricen.
Material de sutura
Sutura Ideal:
Absorbible.
Fuerza tensil predecible. Mnima reaccin tisular. Fuerza tensil alta. Fcil manejo Seguridad en el nudo Uso universal
Planos anatmicos.
Proceso de cicatrizacin.
Tipos de suturas.
Fuerza tensil de la sutura.
Orgnicas
Animal; catgut, seda. Vegetal; algodn, lino.
Inorgnicas Sintticas; c. glicolico, polidioxanona, poliglactina 910, poligecaprone 25, poligliconato, nylon, polister, polietileno, polipropileno.
nylon, polipropileno.
trenzado, polister.
Suturas Absorbibles
Absorcin; proceso de degradacin de una sutura en un tejido, que llevar a la desaparicin total de la misma con el tiempo.
Tipos de Absorcin:
Enzimtica: se realiza mediante la fagocitosis
Suturas Absorbibles
Fuerza tensil: capacidad de mantener aproximado los tejidos a travs del tiempo (se expresa en das y porcentajes).
Sutura Absorbibles
De origen natural:
Catgut:
serosa de intestino de res; Catgut Simple, sin tratamiento alguno, absorcin en 70 das, y la fuerza tensil de 7-10 das 0%. Catgut Crmico, un bao de cromo para retardar
Sutura Absorbibles
De origen Sinttico: Seda; color negro, protena orgnica (Fibrin), degradacin
progresiva de las fibras y prdida de la fuerza tensil, es encapsulada gradualmente en el tejido, alta reaccin tisular. En boca, gran retencin de irritantes.
Sutura Absorbibles
De origen Sinttico:
Poliglantin 910 (Vicryl Regular, Vycril Rapide)
Vicryl Regular Vicryl Rapide Fuerza tensil; 50% a los a
los 5 a 10 das.
Absorcin; 12 a 42 das,
por lo que no amerita retirarlos.
Esterilizacin;
gamma.
radiacin
Sutura Absorbibles
Material de sutura
1/4
1/2
3/8
5/8
Material de sutura
Instrumental de sutura
Instrumental de sutura
Discontinua
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Puntos simple.
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Punto simple.
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Puntos en 8.
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Puntos Blair Donati. (Cerca- cerca lejos lejos)
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Puntos Blair Donati. (Lejos - cerca cerca lejos)
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Punto colchonero.
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Punto colchonero.
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos. Ventajas: Si se desata uno, slo se perder el soporte de este. Ejerce tensin en una sola direccin.
Tcnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Tcnica de sutura
Continua Sutura continua simple
Tcnica de sutura
Continua Sutura continua en ojal o entrelazada
Tcnica de sutura
Continua Sutura continua interdentaria
Extraccin de la sutura
Complicaciones:
Hemorragia intra postoperatoria. Hematoma-seroma. Infeccin. Dehiscencia. Granuloma. Necrosis. Hiperpigmentacin. Cicatriz hipertrfica y queloide.