Annexe 1
Annexe 1
Annexe 1
Cas 1.
M. E. A., homme, CAP
Circonstances de survenue : douleur suite à la course à pied (CAP)
Tendinopathie d’insertion basse du fascia lata (FL) droite et gauche
24/01/2017
La douleur en regard de la partie postérieure du condyle externe, après 15 min de course,
débute il y a 1 mois
Dg syndrome d’essuie-glace type
Traitement mésothérapie :
piroxicam 1 cc + conjonctyl 1 cc + dicynone 2 cc en IDP à 4 mm en points en regard de
l’insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
Prescription d’ordonnance de semelles orthopédiques et conseils d’étirements.
07/02/2017
Le patient a couru 5 km Vincennes sans douleur, mais a présenté des douleurs au décours de la
course.
Douleur sur le condyle externe à la palpation.
Traitement mésothérapie : procaine 1 cc + piroxicam 1 cc + conjoncyl 1 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
27/12/2016
Le patient se plaint de douleurs, en regard du compartiment externe genou gauche à 25 mn de
course, depuis 1 mois.
Dg syndrome d’essuie-glace type
Traitement mésothérapie: piroxicam 1 cc + conjonctil 1 cc + dicynone 2 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
03/01/2017
Le patient n’est pas mieux par rapport à la première visite.
Traitement mésothérapie: lidocaine1 cc + piroxicam 1 cc + conjonctyl 1 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
11/01/2017
Le patient a fait ses semelles orthopédiques.
Pas de douleur ce matin avec les semelles orthopédiques, mais toujours sensible à la palpation.
Traitement mésothérapie: calcitonine 1 cc + piroxicam 1 cc + conjonctyl 1 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
24/06/2016
Le patient se plaint de douleur en regard du compartiment externe genou gauche, depuis 1
mois.
Dg syndrome d’essuie-glace type
02/08/2016
Le patient est mieux, mais la douleur persiste pendant la course
Pas de douleur en consultation (après midi)
Traitement mésothérapie: procaine 2% 1 cc, piroxicam 1 cc, dicynone 2 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
10/06/2016
La patiente ressent une douleur suite au marathon de Paris en avril (il y a 2 mois), puis 15 jours
après, douleur au niveau compartiment externe genou droit à 6 km de CAP ;
Dg syndrome d’essuie-glace
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1 cc, piroxicam 1 cc et dicynone 2 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
Une ordonnance pour semelles orthopédiques a été faite.
Conseils d’étirements ?
17/06/2016
La patiente revient en consultation après avoir vu le podologue. Elle est pronatrice et a des
semelles orthopédiques correctrices.
Elle a repris le sport et a recommencé a courir en utilisant ses semelles.
Traitement mésothérapie: lidocaine 1% 1 cc, piroxicam 1 cc et dicynone 2 cc en nappage à 4
mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
06/10/2015
Le patient ressent depuis mai (5 mois) une douleur au niveau genou gauche lors de la reprise
de course à pied (après 1 mois d’arrêt à cause de chirurgie nez), avec des nouvelles
chaussures.
Le patient ressent une douleur inconstante en compartiment externe du genou gauche ; après
l’interrogatoire et examen clinique, diagnostiqué avec syndrome d’essuie-glace.
13/10/2015
Le patient a couru 33 mn il y a 2 jours, sans douleur.
Traitement mésothérapie : procaine 2% 1 cc, piroxicam 1 cc et dicynone 2 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
19/09/2015
Le patient présente depuis 7 ans, une douleur au genou gauche se manifestant uniquement lors
de course à pied après 20 à 25 min, identifiée comme syndrome d’essuie-glace. Le patient a
déjà consulté le podologue, chiropracticien, kinésithérapeute et ostéopathe, mais la douleur
persiste. Il était mieux avec des chaussures minimalistes prescrites par un cabinet de
kinésithérapie (podologue), mais récidive depuis 1 mois, en plus sensation de gêne au genou
quand se relève de position accroupie.
A l’examen clinique, il présente en association un trouble de statique : blocage au niveau
articulation sacro-iliaque droite, scoliose à convexité droite-gauche.
08/12/2015
Pas de douleur pendant la course à pied, mais sensibilité à la palpation. Il est mieux au niveau
du TFL gauche, mais il n'a pas couru plus de 20 mn car a changé sa façon de courir (court sur
l'avant du pied).
Associé il présente une raideur au niveau de tendon d’Achille, suite au squash depuis 3
semaines, de survenue progressive, après la séance de sport. Test négatif le jour de l’examen,
sans raideur matinale.=
Analyse :
Cas Chronique
2 séances :
1 Antialgique/Décontracturant,Trophiques
2 Antialgique, Décontracturant,Trophiques
24/04/2015
Situation améliorée, la patiente ne ressent plus de douleur spontanée, mais présente une
douleur à la palpation.
Traitement mésothérapie : procaine 2% 1 cc, piroxicam 1 cc, calcitonine, 100 UI 1 cc, dicynone
2 cc en IDP à 4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en
regard du FL bilatérale
10/04/2015
La patiente a été mieux, puis récidive quand elle descend l’escalier.
Traitement mésothérapie: piroxicam 1 cc, calcitonine 100UI 1 cc, dicynone 2 cc en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
24/04/2015
La patiente est bien, sans douleur, mais toujours sensibilité a la palpation.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1 cc, calcitonine 100UI 1 cc, dicynone 2 cc en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
Amélioration.
Cas 10.
L. C., homme, CAP
Circonstance de survenue: course à pied.
Tendinopathie d’insertion basse du fascia lata (FL) gauche
09/01/2015
Le patient présente une douleur en regard du compartiment externe du genou gauche depuis 1
mois, arrivant à 10 mn de course et cédant après 1 jour. Apres l’examen, dg. : syndrome
d’essuie-glace.
Traitement mésothérapie: procaine 2% 1cc, piroxicam1cc, conjonctyl 1cc, en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
Ordonnance semelles orthopédiques, conseils d’étirements.
03/02/2015
Le patient a été bien pendant 10 jours, puis la douleur récidive.
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, conjonctyl 1cc, en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
Il présente un trouble statique : bascule de bassin 1 cm, avec attitude scoliotique qui disparaît
quand assise.
Ordonnance semelles orthopédiques correctrices
14/11/2014
Douleur survenu depuis 1 mois en courant et en vélo; depuis 1 semaine, de nouveau douleur
compartiment externe genou droit et récidive après course en vélo. A l’examen clinique douleur
sur tubercule de Gerdy.
Dg : syndrome d’essuie glace droit (et souffrance de la partie externe du tendon du vaste
externe du quadriceps)
Traitement mésothérapie : procaine 2% 1cc, piroxicam 1cc, dicynone 2 cc, en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL (et sur le
tendon du vaste externe).
Ordonnance de kinésithérapie et stage d’exercices étirements.
25/11/2014
Le patient est mieux, sans douleurs spontané, mais la douleur est revenue à 40 min. de course,
surtout au niveau TFL.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, calcitonine 100UI 1cc, dicynone 2 cc, en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
17/06/2014
Le patient était en préparation depuis quelques semaines pour le marathon de Mont Blanc du 29
juin quand une douleur débute au niveau du genou gauche à 3h30 de CAP, ensuite a cédé, puis
de plus en plus présente.
Le patient a eu une séance d’ostéopathie il y a 15 jours, mais pas mieux (bassin bloqué).
Après l’examen clinique Dg : syndrome d’essuie-glace typique au genou gauche ;
Genou droit normal. On note aussi une dysfonction intervertébrale au niveau charnière
dorsolombaire.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc,, calcitonine 100 UI 1cc, dicynone 2 cc, en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
Ordonnances de kinésithérapie et des semelles orthopédiques.
20/06/2014
Le patient a toujours des douleurs (douleur même après massage).
Analyse : Cas Aigu Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, calcitonine 100
UI 1cc en IDP à 4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en
regard du FL
25/06/2014
La douleur s’est améliorée, le patient a couru 1 h 30 à plat, sans douleur.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, vitamine E1cc, en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
+ procaine 2% 1cc, miorel 1cc, magnésium 1cc, IDP 4 mm et nappage sur tout le muscle
tenseur du FL
3 séances :
1 Antalgique, Anti-inflammatoire, Drainant
2 Antialgique, Anti-inflammatoire, Décontracturant
3 Antialgique/ Trophique , Anti-inflammatoire, Trophique + mélange myorelaxant
29/03/2016
Le patient a couru 18 et 23 min, sans douleur.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, dicynone 2 cc, calcitonine 100 UI 1cc en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
+ procaine 2%, 1cc miorel IDP 4 mm sur tout le muscle tenseur FL
Il refait ses semelles orthopédiques dans 3 jours.
A voir s’il va bien après un stage d’exercices étirements.
16/09/2016
Le patient se présente de nouveau en cabinet. Il a fait 90 et 100 km en fin aout (UTMB-world
summit trail-running) et veut faire la 'diagonale des fous' (CAP) en début octobre. Il se soulage
aussi par rouleau qui écrase TFL gauche.
A l'examen, douleur a la palpation de TFL, mais il est mieux par rapport aux consultations
précédentes.
Il présente associé, depuis 2 jours, douleurs au talon gauche, lors des mouvements
d’étirements, mais sans douleur vraie à la palpation du talon gauche.
Traitement mésothérapie: procaine 2% 1cc, piroxicam 1cc, miorel 1cc en IDP 4 mm (sur les 2
localisations).
03/01/2014
Mieux sur la cuisse, avec EVA douleur passé de 4,5 à 2 et rien à signaler sur le rachis.
Traitement mésothérapie: lidocaine 1% 1cc, calcitonine 100 UI 1cc , vitamine E 1n cc, en IDP à
4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL droit
et sur la pointe de la rotule gauche et procaine 2% 1cc, piroxicam 1cc, miorel 1cc, IDP 6 mm
sur le corps d’adducteurs droits.
A rdv pour semelles orthopédiques en Février.
14/01/2014
TFL droit bien, mais douleur à la CAP, mais pas de douleur à la palpation.
Adducteurs droits bien, avec EVA douleur à 1,
mais reste non changée sur pointe de rotule gauche.
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, calcitonine100 UI 1cc , vitamine E 1cc, et vitamine
C 1cc, en IDP à 4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en
regard du FL droit et sur la pointe de la rotule gauche et procaine 2% 1cc piroxicam1cc, miorel
1cc, en IDP 6 mm sur le corps d’adducteurs droits.
Conseils d’étirements
24/09/2013
La patiente présente une douleur à la palpation du TFL droit.
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, dicynone 2 cc, calcitonine 100 UI
1cc, en IDP à 4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en
regard du FL
Fera ses semelles orthopédiques dans 10 j.
A revoir dans 3 semaines.
15/10/2013
A fait ses semelles orthopédiques.
A couru 20 et 30 min, sans douleur, mais présente une sensibilité à la palpation du TFL droit.
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, conjonctyl 1cc, en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
28/05/2013
Il y a 3 mois , s'entraine plus et sur béton >> essuie glace G
arrêt 2 sem * 2 et récidive
semelle faite par podo sport , Guillame Lanuzza , à Nogent
a fait ostéo aussi puis
di piro calci 4 mm , et pro mio mag N sur TFL
07/06/2013
non venu ce jour, pas de donnees sur FL
Cas 17.
Mme S. R., femme,
Circonstance de survenue : course à pied
Tendinopathie d’insertion basse du fascia lata (FL) gauche
04/12/2012
La patiente présente une douleur en regard du coté externe du genou gauche depuis 2 ans,
apparaissant à 20 min de CAP, puis disparaît et devient de plus en plus intense. Elle a une
sensibilité sur le TFL gauche.
Dg: syndrome d’essuie glace type gauche
Ordonnances prescrites de kinésithérapie et de semelles orthopédiques.
Elle a semelles orthopédique depuis 15 jours.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, conjonctyl 1cc, en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL gauche
A revoir après 2 semaines.
18/12/12
Le patient va mieux; RDV le 22/1 avec M Moro.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, vitamine E1cc, conjonctyl 1cc, en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL gauche.
A revoir après 15 jours.
08/01/13
Le patient va bien, sans douleur à la palpation et à CAP.
Traitement mésothérapie : procaine 2 % 1cc, vitamine E1cc, et vitamine C1cc, conjonctyl 1cc,
en IDP 4 mm et nappage TFL gauche
A voir s’il va bien après un stage d’exercices étirements.
15/02/13
Le patient va mieux après 2 semaines, mais il y a 8 jours a eu une douleur au coté extérieur du
genou gauche, à 8 km de course.
Dg : syndrome d’essuie glace gauche.
Il connaît les étirements pour FL.
Traitement mésothérapie: lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, dicynone 2 cc, en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL
et lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, miorel 1cc, sur le muscle tenseur FL.
Prescription d’ordonnance de semelles orthopédiques et JM.
22/02/13
Le patient a fait ses semelles orthopédiques.
Il a couru hier 54 min et a ressenti la douleur après la course.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, dicynone 2 cc, en IDP a 6 mm
Recommandation d’arrêter la course (CAP).
A revoir à 15 jours si la douleur persiste.
20/11/2012
La patiente présente une douleur au genou droit et ensuite au genou gauche à CAP, vélo et
randonnée descente, depuis 3,5 ans. Elle a déjà bénéficie de traitement ostéopathique et
pédologique sans résultat.
Examen clinique :douleur à la palpation genoux droit et gauche.
Dg: syndrome d’essuie glace droit et gauche.
Conseils d’étirements , ordonnance semelles orthopédiques.
Traitement mésothérapie : piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, conjonctyl 1cc, en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL droit et
gauche
A revoir à 10 jours.
30/11/12
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, conjonctyl
1cc, en IDP à 4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en
regard du FL droit et gauche.
A revoir à10 jours pour la dernière séance.
11/12/12
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, dicynone 2
cc en IDP à 4 mm en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en
regard du FL droit et gauche.
À voir si elle va bien après semelles orthopédiques.
02/10/2012
La patiente présente une douleur au compartiment externe du genou droit à 1,5 km, depuis 3
semaines.
Antécédent de pied tordu au bois de Vincennes il y a 3 semaines.
Examen clinique: tests genou et cheville rien à signaler
Dg probable : syndrome d’essuie glace droit.
Traitement mésothérapie : lidocaine 1% 1cc, piroxicam 1cc , dicynone 2 cc en IDP à 4 mm en
points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL droit.
Explication et Ordonnance de semelles orthopédiques
Ordonnance apranax, doliprane, puis Diamox , Aspégic car part au Chili pour trecking en
altitude.
A revoir à 1 semaine, pour mésothérapie 2eme séance.
09/10/12
A fait ses semelles par beau frère.
Elle a couru avant hier et a eu douleur à 1,5 km ( idem )
Traitement mésothérapie piroxicam 1cc, calcitonine 100 UI 1cc, conjonctyl 1cc en IDP à 4 mm
en points en regard de l'insertion basse du tendon du FL et nappage en regard du FL droit
Étirements montrés.
Bilan global :
- Tolérance de la technique : pas des effets secondaires (ES)
- Evaluation du résultat sur la douleur : Résultat bon : disparition douleur,
- Evaluation du résultat fonctionnel : Résultat bon : disparition de la gêne
Bilan global :
- Tolérance de la technique : pas ES
- Evaluation du résultat sur la douleur : Résultat bon : disparition de la douleur,
- Evaluation résultat fonctionnel : Résultat bon: disparition gêne
Analyse : cas aigu
4 séances :
1 antalgique, antiinflamateur, drainant
2 antalgique, antiinflamateur, drainant
3 antalgique, antiinflamateur, drainant
4 antalgique, antiinflamateur, drainant
Guérison ; Reprise du sport à 1 M
Cas 24.
Mme L.A., femme, 27 ans, cadre, course à pied 12 km, équitation, randonné
Circonstance de survenue : douleur suite à la course à pied.
Tendinopathie d’insertion basse du fascia lata droite et gauche.
Traitement antérieur : Médical ; réapparition des symptômes à chaque course à pied après
10 min, même à la marche, depuis 2 mois
Bilan fonctionnel : trouble de statique : calcaneum varum bilatéral, douleur pression en regard
tubérosité du condyle externe genou droit et gauche, T Renne +, T Noble+,
3 séances de mésothérapie en aout 2016
Techniques mixtes : point par point IDP et nappage IDS, 1 seringue
Mélange principal : 4 - 5 points en IDP en regard de insertion basse tendon FL et nappage en
regard de FL :
Lidocaine 1% 1 cc , Piroxicam 1 cc + Calcitonine 100 UI 1 cc
Rythme : 3 séances : J1, J8, J15, et
Repos sportif 3 semaines, ordonnances rééducation fonctionnelle kinésithérapie : étirements FL,
MTP et Semelles orthopédiques amortissantes (visco-elastiques) et correctrices de marche et
de course après test dynamique
Bilan global :
- Tolérance de la technique : pas ES
- Evaluation du résultat sur la douleur : Résultat bon disparition douleur
- Evaluation du résultat fonctionnel : Résultat bon disparition gêne
- Consommation d’antalgiques : arrêt
Bilan global :
- Tolérance de la technique : pas ES
- Evaluation du résultat sur la douleur : Résultat bon disparition douleur,
- Evaluation du résultat fonctionnel : Résultat bon disparition de la gêne
Traitement antérieur : Médical, réapparition symptômes vers la fin des matchs de foot, courses
et en position d’étirement en lotus depuis 1 mois
Bilan fonctionnel : Douleur pression en regard tubérosité du condyle externe genou droit, T
Renne +, T Noble+, pas de trouble de statique,
3 séances de mésothérapie en aout 2016
Techniques mixtes : point par point IDP et IED (ou nappage IDS), 1 seringue
Mélange principal : 4 - 5 points en IDP en regard de insertion basse tendon FL et IED en regard
du FL :
Lidocaine 1% 1 cc , Piroxicam 1 cc + Calcitonine 100 UI 1 cc
Rythme : 3 séances : J1, J8, J15 et
Repos sportif 3 semaines, correction gestes techniques, rééducation fonctionnelle : étirements
FL
Bilan global :
- Tolérance de la technique : pas ES
- Evaluation du résultat sur la douleur : Résultat bon disparition de la douleur,
- Evaluation résultat fonctionnel : Résultat bon disparition gêne