Anatomie Fonctionnelle Genou - RB

ANATOMIE FONCTIONNELLE
DU GENOU
E. Poinsot, R Ballas
Anatomie descriptive
Articulation intermédiaire du membre inférieur
3 os
- Fémur  Condyles
- Tibia  Plateau tibial
- Rotule  Facette patellaire
Vue de face
3 os
- Tibia  Glènes
Vue de profil
3 os
- Tibia  Glènes
2 articulations :
- Fémoro-tibiale
(interne et externe)
- Fémoro-patellaire
- Articulation
à 1 degré de liberté (ddl)
- Travail en compression
- Apparition d’un 2ème ddl

Lorsque le genou est fléchi
mouvement rotatoires
- Apparition d’un 2ème ddl
Lorsque le genou est fléchi
mouvement rotatoires
Rotation Rotation
latérale médiale
 Articulation du genou
= défi mécanique
 2 impératifs antagonistes
- Posséder une grande stabilité en extension
complète
- Acquérir une grande mobilité en flexion
 Articulation du genou : faible emboitement des surfaces
- Autorise une grande mobilité
- MAIS !
En position de flexion : Instabilité +++
Risque de lésions ligamentaires et méniscales
En position d’extension : « verrouillage »

Risque de fractures articulaires, ruptures ligamentaires
ANT
Epicondyle Epicondyle
latéral médial
Condyle Condyle
latéral médial
Surface patellaire
POST
Epicondyle
Epicondyle
latéral
médial
Condyle Condyle
médial latéral
Fosse inter-condylaire
ANT
Condyle latéral
Condyle
Tête de la fibula médial
Tubérosité
tibiale ant
POST
Épines tibiales
Condyle latéral
Condyle
médial
Articulation fémoro-tibiale
De type trochléenne

Synoviale
Peu profonde
Instable
Articulation fémoro-patellaire
poulie
surfaces planes
Fonctions générales :
Station debout
Locomotion
Propulsion
dans le plan sagittal
 Notions d’axes
Axe mécanique
du membre inférieur
 Variations pathologiques des axes
 Architecture générale des surfaces articulaires
 Surfaces fémur-tibia
 Articulation fémoro-tibiale
 Extrémité inférieur du fémur : les condyles

2 roues asymétriques
- Condyle externe , plus saillant en arrière
- Condyle interne, plus court et plus large
Chaque condyle décrit une courbure en forme de

spirale
 Poulie, avec au milieu la gorge trochléenne
 Surfaces articulaires tibiales
- 2 gouttières,
Séparées par une crête
antéro-postérieure :
Les épines tibiales
- Non concordance des

surfaces fémorale et
tibiale
- Rétablie par la présence
des ménisques
 Surfaces articulaires tibiales
Concordance assurée par
2 Ménisques
« C » et « O »
- Surfaces de contact
- Rôle de concordance
- Amortisseurs
• Surfaces articulaires supportent
• 88% poids (debout)
• Forces articulaires importantes

• 3 à 4 x poids (marche)
 Articulation fémoro-tibiale
Stabilité assurée par

- Capsule
- Ligaments ++
- Muscles
 Stabilité de l’articulation fémoro-tibiale
Capsule articulaire
- Manchon fibreux
Enveloppe les surfaces
- Epaississements de la capsule :
Ligaments latéraux
Ligaments :
- Ligaments latéraux
- Ligaments croisés
 Stabilité de l’articulation fémoro-tibiale :

Ligaments latéraux
- Stabilité dans le plan

frontal
-Rôle de renfort latéraux
de la capsule
-Stabilité du genou en
extension
 Stabilité de l’articulation fémoro-tibiale :
Ligaments croisés
Stabilité dans le plan
sagital
- LCA
- LCP
Ligament croisé antérieur
- Nait à la partie antérieur

de l’aire intercondylaire
- Le plus antérieur sur le tibia
- Le plus externe sur le fémur
Ligament croisé postérieur
- Nait à la partie postérieure
De l’aire intercondylaire
- Le plus postérieur sur le
tibia
- Le plus interne sur le fémur
- Rôle mécanique des ligaments croisés

stabilité antéro-postérieur
mouvements de charnière tout en maintenant les
surfaces en contact
LCP tendu en flexion
LCA tendu en extension
 Articulation fémoro-patellaire
Patella
- Os sésamoide Surfaces
articulaires
ANT POST
Patella :
- Os sésamoïde
- Située dans la terminaison
tendineuse du quadriceps, et se
prolonge par le tendon rotulien
Translation verticale
 Les muscles autour du genou
Anatomie descriptive :
Les muscles autour du genou
 Loge Médiale - Gracile
 Loge Latérale - TFL
 Loge Antérieur - Sartorius

- Quadriceps : vaste médiale
 vaste intermédiaire
 vaste latéral
 droit fémoral
 Loge Postérieure - Ischio-jambier

- Poplité
- Gracile
 Loge Médiale

- Quadriceps : Vaste médiale
vaste intermédiaire
vaste latéral
 Droit fémoral

- Poplité
 Gracile
- Origine : branche inf pubis

- Terminaison : face médiale tibia
- Fonctions
Fléchisseur genou
Adducteur hanche
Rotation médiale hanche
- Gracile
 Loge Médiale

vaste latéral
 Droit fémoral
- Muscle articulaire du genou

- Poplité
 TFL
- Origine : crête iliaque
- Terminaison : face latérale tibia
- Fonctions
Extenseur genou
Rotateur externe genou
Abducteur et fléchisseur hanche
- Gracile
 Loge Médiale

vaste latéral
 Droit fémoral

- Poplité
 Sartorius
Long muscle diagonal
antérieur
- Origine : EIAS
- Fonctions
Fléchisseur du genou
Flexion, abduction, rotation latérale
hanche
 Sartorius
Long muscle diagonal
antérieur
- Origine : EIAS
- Fonctions
Fléchisseur du genou
Flexion, abduction, rotation latérale
hanche
- Gracile
 Loge Médiale
- Quadriceps : vaste médiale

 vaste intermédiaire
 vaste latéral
 droit fémoral

- Poplité
 Quadriceps
- Droit fémoral : bi-articulaire
Origine : EIAI
- Vaste intermédiaire
Droit fémoral
- Vaste latéral
- Vaste médial
Origine: Fémur Vaste intermediaire

(plus profond)
Vaste latéral
Fonctions :
Extenseur genou ++ Vaste médial
Fléchisseur hanche (droit fémoral)
- Gracile
 Loge Médiale

vaste latéral
 Droit fémoral

- Poplité
 Ischio-jambiers :
- Appartiennent à la loge
postérieure de la cuisse
- Bi-articulaires
 Fléchisseurs du genou
 Extenseurs de la hanche
 Ischio-jambiers :
Groupe musculaire des ischio-jambiers
- Semi membraneux
- Semi tendineux
- Biceps fémoral
Groupe musculaire (1) Semi membraneux (2) Semi tendineux

ischio-jambier (3) Biceps fémoral
les ischio-jambiers
Semi-membraneux
En partie recouvert par le semi-tendineux
- Origine :
Tubérosité ischiatique
- Terminaison :
Condyle médial du tibia
(1) Semi membraneux

les ischio-jambiers
Semi tendineux
- Origine :
Tubérosité ischiatique
- Terminaison :
Face médiale du tibia
(2) Semi tendineux

(3) Biceps
les ischio-jambiers
Biceps fémoral
- Origine :
Chef long :Tubérosité ischiatique
Chef court : Ligne âpre du fémur
- Terminaison :
Condyle latéral du tibia
Tête de la fibula
(2) Semi tendineux

(3) Biceps fémoral
- Gracile
 Loge Médiale

vaste latéral
 Droit fémoral

- Poplité
 Muscle poplité
Court et profond
Origine : condyle latérale fémur
Terminaison : Tibia
Fonctions :
Fléchisseur genou
Rotation médiale
Anatomie fonctionnelle
Principal degré de liberté de l’articulation :
Flexion/extension
conditionné par une articulation
de type trochléaire
2 condyles fémoraux
2 surfaces tibiales inversement
conformées
Principal degré de liberté de l’articulation :
Flexion/extension
 Extension
Hyper extension 5 à 10° :
genu recurvatum
 Flexion
Flexion active :
140° si la hanche est fléchie
120° si la hanche est en extension
Flexion passive :
160°
2ème ddl de l’articulation :
Rotation axiale
conditionné
par un pivot central :
Massif des épines tibiales
Rotation axiale
Rotation externe
40°
Rotation axiale
Rotation interne
30°
Rotation axiale dite « automatique »
Mouvements relatifs des éléments articulaires
- flexion/extension
- Rotation
Anatomie fonctionnelle :
En flexion
Les condyles roulent
Puis glissent :
 3 phases :
 Phase 1 : Roulement pur
pendant 15°
 Phase 2 : Roulement +
glissement
 Phase 3 : Glissement pur à
partir de 120°
En flexion :
Les ménisques sont repoussés en arrière
En flexion :
Les ménisques sont repoussés en arrière
En flexion :
la rotule effectue une translation verticale le long de la
trochlée, appliquée par le quadriceps et le tendon rotulien
En flexion :
En extension :
 Les condyles reposent sur les glènes et les ménisques
 Transmission des efforts de compression
 Les ménisques sont poussés en avant

En extension :
 La rotule se décolle et a tendance à être chassée vers
l’extérieur
Flexion Extension
En Rotation Rotation ext Rotation int
 Rotation externe
- Le condyle fémoral externe AVANCE
- Le condyle fémoral interne recule
 Rotation interne
C’est l’inverse

- Le ménisque externe est
entrainé vers l’avant
- Le ménisque interne est
entrainé vers l’arrière
C’est l’inverse

- La rotule se déplace en
dehors
- La rotule se déplace en
dedans
 Rôle des ligaments croisés lors de la flexion extension et de la rotation +++

Les ligaments croisés sont responsables du rappel des condyles lors des
mouvements
 En flexion :
Le condyle est rappelé en avant lors de son glissement en arrière par le LCA ++
 En extension :
Le condyle est rappelé en arrière lors de son roulement en avant par le LCP
 En rotation interne :
Les lig croisés s’enroulent entre eux et bloquent rapidement la rotation interne
 En rotation externe :
Ils tendent à être parallèle
! Les ligaments croisés interdisent la rotation du genou en extension
 Les muscles fléchisseurs
 Les muscles fléchisseurs
 Principaux
- Ischio-jambiers
Biceps fémoral
Semi tendineux
Semi membraneux
- Gracile
 Accessoires
- Poplité
- Sartorius
 Les muscles extenseurs
 Les muscles extenseurs
 Principal
Quadriceps +++
 Accessoires
TFL et tractus ilio-tibial
 Les muscles rotateurs
 Les muscles rotateurs internes :
- Poplité +++
- Semi membraneux
- Semi tendineux
- Gracile
- Sartorius
 Les muscles rotateurs externes :
- Biceps fémoral
- TFL

Anatomie Fonctionnelle Genou - RB

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Anatomie Fonctionnelle Genou - RB

Transféré par

Informations du document

Description originale:

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Anatomie Fonctionnelle Genou - RB

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ANATOMIE FONCTIONNELLE

- Apparition d’un 2ème ddl

- Posséder une grande stabilité en extension

En position d’extension : « verrouillage »

De type trochléenne

 Extrémité inférieur du fémur : les condyles

- Condyle interne, plus court et plus large

Chaque condyle décrit une courbure en forme de

- Non concordance des

• Forces articulaires importantes

Stabilité assurée par

 Stabilité de l’articulation fémoro-tibiale :

- Stabilité dans le plan

- Nait à la partie antérieur

- Rôle mécanique des ligaments croisés

 Loge Médiale - Gracile

 Loge Latérale - TFL

 Loge Antérieur - Sartorius

 Loge Postérieure - Ischio-jambier

 Loge Antérieur - Sartorius

 Loge Postérieure - Ischio-jambier

- Origine : branche inf pubis

 Loge Antérieur - Sartorius

- Muscle articulaire du genou

- Terminaison : face latérale tibia

 Loge Antérieur - Sartorius

 Loge Postérieure - Ischio-jambier

- Terminaison : face médiale tibia

- Terminaison : face médiale tibia

 Loge Antérieur - Sartorius

- Quadriceps : vaste médiale

 Loge Postérieure - Ischio-jambier

Origine: Fémur Vaste intermediaire

 Loge Antérieur - Sartorius

- Quadriceps : Vaste médiale

 Loge Postérieure - Ischio-jambier

Groupe musculaire (1) Semi membraneux (2) Semi tendineux

En partie recouvert par le semi-tendineux

(1) Semi membraneux

(2) Semi tendineux

(2) Semi tendineux

 Loge Antérieur - Sartorius

 Loge Postérieure - Ischio-jambier

 Transmission des efforts de compression

 Les ménisques sont poussés en avant

En Rotation Rotation ext Rotation int

En Rotation Rotation ext Rotation int

En Rotation Rotation ext Rotation int

 Rôle des ligaments croisés lors de la flexion extension et de la rotation +++

Vous aimerez peut-être aussi