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    sur 27

    POUVOIR PATHOGENE DES

    BACTERIES
    I-INTRODUCTION

     La relation hôte-Micro-organismes est


    mieux connue avec les bactéries.
     La plupart des bactéries connues mènent
    une vie indépendante d’un autre organisme
    vivant ;Elles sont appelées
    « SAPROPHYTES » elles vivent dans la
    nature sur les déchets organiques, leur
    présence dans l’organisme n’est que
    transitoire.
    D’autres bactéries vont trouver les
    conditions nécessaires a leur croissance
    à la surface ou a l’intérieur d’un autre
    organisme vivant ; elles sont appelées
    « PARASITES » ce parasitisme
    s’exprime par 3 modes :
    • Le commensalisme : Parasitisme
    obligatoire mais l’hôte et le parasite n’en
    tirent aucun bénéfice.

    • La symbiose : l’hôte et le parasite


    profitent tous deux de leur association
    exp : Bactéries intestinales ; ingestion
    et synthèse de vit K.

    • Le parasitisme vraie : le parasite tire un


    bénéfice de l’hôte qui lui n’en tire aucun ;
    la bactérie est nuisible a l’hôte .dans ce
    cas on a :
    1/- Les bactéries pathogènes spécifiques :
    Elles sont capables de provoquer une
    maladie bien caractérisée chez tous les
    sujets d’une même espèce qu’ils soient ou
    non immunocompétents .parmi elles on a :
     Les bactéries pathogènes spécifiques
    strictes : Qui sont toujours pathogènes
    exp : Bk et tuberculose.
     Les bactéries pathogènes spécifiques non
    strictes : qui peuvent être hébergées sans
    produire de maladie .exp : porteur sain de
    Salmonella Typhi agent de la fièvre
    typhoïde.
    2/- Les bactéries pathogènes
    opportunistes :
    • Ce sont des bactéries commensales
    (bactéries de la flore résidente de
    l’homme) ou saprophytes (bactéries
    de l’environnement) qui peuvent
    devenir pathogènes lorsque les
    défenses de l’hôte sont affaiblies
    (immunodépression) exp : Bactérie
    du revêtement cutané
    II- POUVOIR PATHOGENE ET
    VIRULENCE

    A/- DEFINITIONS:
     LA VIRULENCE : C’est l’aptitude d’un germe
    à se multiplier dans un organisme.
     LE POUVOIR PATHOGENE : C’est l’aptitude
    à engendrer des troubles morbides chez
    l’organisme parasité.
    Souvent virulence sous-entend multiplication
    et pathogénécite.
     La virulence est une notion quantitative alors
    que le pouvoir pathogène est une notion
    qualitative ; Ainsi pour un même pouvoir
    pathogène il peut y avoir des souches +/-
    virulentes.
    Exp : Shigella dysenteriae et Shigella flexneri
    sont toute les deux responsables de dysenterie
    bacillaire, mais pas avec les même doses:
    - Quelques bactéries suffisent pour développer
    une infection avec S.dysenteriae.
    - Plusieurs milliers sont nécessaires avec
    S.flexneri cette espèce est donc moins
    virulente que S.dysenteriae.
    B)- FACTEURS DE LA VIRULENCE :
     FACTEURS LIES AU MICROBE :
     Les structures de surface: pour se fixer et
    adhérer aux cellules de l’hôte: fimbriaes, adhésines
    flagelles.
    D’autres lui permettent d’échapper à la résistance:
    capsule.
     Sécrétion d’enzymes ou des toxines : (collagénases,
    hémolysines…etc) favorisent la diffusion des
    bactéries dans les tissus et entrainent des lésions
    de ces derniers.
     La multiplication bactérienne: En effet la
    multiplication in vivo est beaucoup plus faible qu’ in
    vitro
     FACTEURS LIES A L’HOTE :
    * Selon l’espèce animale : Certaines espèces sont
    plus sensible a certains germes.
    Exp : Charbon et mouton.
    * Selon l’âge : les plus exposés, le jeune âge, le
    sujet âgé.
    * Selon la nutrition :
     Déficience en protéines.
     Traitement corticoïdes, immunodépresseurs,
    antibiotiques.(sélection des mutants résistants)
    Augmentent la pathogénicite d’une souche
    bactérienne.
    * Selon les facteurs locaux: Exp : Streptocoque et
    lésions valvulaires préexistantes.
    * Les tares (diabétique, cancéreux)
    * Surmenage ou fatigue.
    C)- VARIATIONS DE LA VIRULENCE
    La virulence d’une souche bactérienne pour
    un organisme parasite présente des
    variations.
    1- Atténuation de la virulence :
    La conservation, la chaleur, la
    dessiccation lente et de fréquents
    repiquages sur milieu de culture
    entraînent une atténuation voir extinction
    de la virulence
    Exp : Vaccin BCG (230 passages sur pomme
    de terre glycérinée).
    2- Exaltation de la virulence :
     Par passages répètes sur animal de
    laboratoire. Exp : Inoculation du
    pneumocoque à la souris.
     Ce phénomène est observé naturellement
    avec les virus de la grippe, rougeole et la
    méningite cérébro-spinale (début de
    l’épidémie bénin, la fin est maligne avec
    décès).
     Certaines associations microbiennes
    exaltent la virulence. Exp : Le streptocoque
    donne le gène TOX au bacille diphtérique
    qui devient virulent.
    3- Conservation de la virulence :
    * Normalement c’est le phénomène
    de la sporulation.
    *Au laboratoire:
    - Lyophilisation : C’est une
    dessiccation sous vide a très basse
    température.
    - Congélation: à – 70°C.
    III-MECANISME DU POUVOIR
    PATHOGENE
    A)-FACTEURS PERMETTANT A LA
    BACTERIE DE S’IMPLANTER
    1/- L’ADHESION : La plupart des bactéries
    pathogènes pénètrent dans l’organisme au niveau
    des muqueuses.
    Pour qu’elles puissent coloniser et ensuite envahir
    les muqueuses, les bactéries doivent d’abord y
    adhérer grâce a des protéines de surface,
    appelées adhésines, celles ci interagissent
    spécifiquement avec des récepteurs présent sur
    les cellules de l’hôte (ce qui explique le tropisme
    de certaines bactéries pour un site ou a une
    espèce animale donnée).
    2/- INVASION DES CELLULES NON
    PHAGOCYTAIRES : (Exp: cellule
    épithéliale)
    Interaction bactérie-cellule remaniement
    du cytosquelette ingestion de la bactérie
    Dans une vacuole, la bactérie va
    *Soit traverser la cellule dans cette vacuole.
    * Soit persister dans cette vacuole.
    * Soit lyser la vacuole et se multiplier dans
    le cytoplasme.
    La bactérie lyse la vacuole et se multiplier
    dans le cytoplasme (Shigella)
    3/- ENZYMES BACTERIENNES :
    Elles sont nombreuses elles lysent certaines
    substances fondamentales
    Exp :
    - Streptokinase: Agissent sur le caillot et
    facilitent sa dissémination.
    - Coagulase: Favorise la formation de caillot.
    - Leucocydine: Altération des
    polynucléaires.
    PHYSIOPATHOLOGIE D’UNE INFECTION A
    STAPHYLOCOCCUS AUREUS
    4/- CAPTATION DU FER :
    Les bactéries pathogènes doivent posséder
    des systèmes de captation du fer
    (sidérophores) capables d’entrer en
    compétition avec les protéines qui
    transportent le fer chez l’hôte
    (lactoférrine, transférrine).
    B)-FACTEURS PERMETTANT D’ECHAPPER
    AUX DEFENSES DE L’HOTE :

    1- RESISTANCE A LA PHAGOCYTOSE :
    Certains constituants de la bactérie la
    protègent contre la phagocytose comme:
    la capsule, ces bactéries sont appelées
    extracellulaires.
    2- RESISTANCE DANS LE PHAGOCYTE :
    D’autres bactéries n’échappent pas a la phagocytose
    mais ont la propriété de persister et de se
    multipliera l’intérieur des phagocytes, ce sont des
    bactéries intracellulaires (facultatifs (Listeria) ou
    obligatoires (Mycobactéries).

    3- ECHAPPEMENT A LA REPONSE ANTICORPS:Par


     Variations antigéniques: Exp: Neisseria et
    Salmonella.
     Composés de surfaces qui miment des Ag de l’hôte
    d’où tolérance de l’agent pathogène par l’hôte.
     D’autres s’enrobent d’AC Exp: Protéine G des
    streptocoques et Protéine A des staphylocoques
    fixent les IgG par leurs fragments Fc.
    C)-FACTEURS D’AGRESSION :

    TOXINES : il existe deux variétés.


    * Exotoxines et Endotoxine.
    Endotoxine Exotoxine
    Nature chimique Glucido-lipido- Protéique
    protéique
    Présence dans le milieu 0 (libérée après lyse + (libérée pendant la
    cellulaire) croissance)
    Thermolabilité relative 0 +
    Bactéries en cause nombreuse bcp + peu nombreuses bcp +
    gram(-) gram(+) sporulé
    Pouvoir antigénique + + + + +(induit la
    sécrétion des AC)
    Détoxification / formol Non Oui (anatoxine vaccin
    (anti Tétanique,
    diphtérique, botulique)
    Spécificité d’action 0 +++ +
    Sérum thérapeutique Non Oui (anatoxine
    Sérothérapie)
    Effets généraux T° TA Activité neurotrope
    Exotoxine(Ag) Antitoxine(Ac)
    TRT par sérothérapie.
     Exotoxine (détoxification/chaleur,
    formol) Anatoxine
    Vaccination

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