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    ECTOPARASITES

    Généralités : Parasite des revêtements cutanés par opposition aux endoparasites – classe des arthropodes – sexes séparés –
    Cycle : œuf, larves, nymphes, adulte (croissance par mue)

    SARCOPTES DE LA GALE
    Généralités sur le sarcopte :  Diagnostic de certitude (visualiser le parasite) d’où
    l’importance du prélèvement :
     Ovalaire, 4 paires de pattes. 1. Déposer l’huile de paraffine sur le sillon,
     Vit dans la couche cornée, se 2. étaler l’huile de paraffine avec le doigt (porter un gant !),
    nourrit de cellule de l’épiderme 3. Gratter énergétiquement le sillon avec une curette,
    (keratinophage) et de lymphe. 4. Déposer l’huile recueillie sur une lame,
     Responsable de la scabiose. 5. Renouveler les étapes 4/5 fois,
    6. Visualiser au MO (x10)
    Transmission :
    Soit direct = contact avec un galeux. NB : Les sarcoptes sont rares sauf dans la gale croûteuse ou
    Soit indirect = contact avec les draps, vêtements d’un galeux. Norvégienne (retrouvées chez les immunodéprimés)

    Répartition géo : Traitement :


    !! Parasitose émergente en maison de retraite et dans les Les traitements du patient, de l’entourage et de l’environnement
    collectivités !! doivent être simultanés.
    Le traitment per os (Stromectol®, Ivermectine) est tres efficace,
    Signes cliniques de la scabiose : on le donne en traitement de 1ere intention.
    - 3 semaines si primo-infestation Il faut penser à laver le linge du galeux (60° !)
    Incubation
    -1-3 jours si Ré-infestation.

     Prurit localisé au niveau des lésions, PEDICULUS CAPITIS


    surtout la nuit.  Pediculose (pou) de la tête.
     Lésions : sillons, vésicules, pustules,
    nodules. Adulte :
    Localisation : espaces interdigitaux (++),  1 à 3mm
    zone de frottement (coudes, genoux), plis  Ne saute pas
    (aisselles, poignets, scrotums, sein),  Ne vole pas
    Visage est épargné  Vit maximum 2 mois
    Signes cliniques pédiatriques:  Pond 10 œufs par jour
    Idem avec une localisation à la paume des
     Hématophage (3 à 5 repas
    mains ainsi qu’à la plante des pieds et au niveau des plis.
    par jour)
    L’enfant est irritable et présente une baisse d’appétit.
     Nécessite chaleur et humidité
    Diagnostic :  Ne transmet aucune maladie (contrairement au pou du
    corps « pediculus humanus »)
    La Lente : - Il est très sédentaire et peu mobile
     1mm - Vit environ 1 mois
     Est collée au cheveu - Pond une trentaine d’œufs au total
     Vivante = couleur brune à la
    racine du cheveu Signes Cliniques :
     Morte = couleur blanchâtre loin de 1) Prurit, principalement nocturne
    la racine 2) Lésion de grattage avec surinfection
     Eclosion en 8j 3) Papules rosées au niveau de la piqûre
    4) Lors d’infestations intenses et prolongées : taches bleues
    ardoisées, lenticulaires ou arrondies.
    Traitement :
     Peigne anti-poux Traitement :
     Shampoing classique
     Insecticides : Pyrethines ou Malathion ou les 2 en  Ne jamais oublier les conjoints
    associations
     Produit pour décoller les lentes : vinaigre ou 1. Au niveau du pubis : Ttt médicamenteux (Spray-Pax®)
    Paralentes® mais pas de prévention ! 2. Autres localisations (cils, sourcils) : extraction un à un des
    adultes et des lentes.
    Si persistance des poux, suspecter dans un premier temps une
    recontamination puis une résistance (changer d’insecticides).

    PHTIRUS PUBIS

    Généralités :
    C’est le morpion du pubis ^^ il est spécifique de l’homme.

    Point commun avec le Pou :


    - 2/3 mm
    - Ne saute pas, ne vole pas
    - Hematophage (3 à 5 repas par jour)
    - Nécessite chaleur et humidité
    - Ne transmet aucune maladie
    - Leurs lentes ont les mêmes caractéristiques

    Différence avec le Pou :


    - Se fixe sur les poils de gros diamètre

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