Cours BIOMATERIAUX 2019 20 Converti (1) 2
Cours BIOMATERIAUX 2019 20 Converti (1) 2
Cours BIOMATERIAUX 2019 20 Converti (1) 2
Département de Chimie
Kénitra.
FILIERE MASTER :
S3
Responsable : M. BENNANI-ZIATNI
BIOMATERIAUX:
STRUCTURES, PROPRIETES ET APPLICATIONS
➢ Justifier le choix d'un biomatériau donné par rapport à la fonction qu'il doit remplir
lorsqu'il est mis en contact avec un système biologique ou implanté dans
l'organisme humain.
I-2-b/Céramiques.
III-4/ conclusion
IV / Biomatériaux phosphatés
➢ un biomatériau est un matériau non vivant utilisé dans un dispositif médical destiné
à interagir avec les systèmes biologiques.
➢ un matériau est conçu pour interagir avec les systèmes biologiques, il participe à la
constitution d’un dispositif à visée diagnostique ou à celle d’un substitut de tissu ou
d’organe .
Peut-être que votre tâche serait plus facile en sachant que la plupart des matériaux utilisés
aujourd’hui en implantologie ont d’abord été mis au point en vue d’applications
industrielles, mieux connues par la majorité de gens.
Grâce à des propriétés particulières, certains métaux et alliages ont pu faire le saut du
côté des biomatériaux
Quels sont les matériaux métalliques utilisés en médecine ?
Les matériaux métalliques peuvent être divisés en deux classes: les métaux
purs et les alliages. Le fait de mélanger les métaux pour produire des alliages permet
d'améliorer leurs propriétés mécaniques ou chimiques. Le tableau I donne une vue
globale, mais non exhaustive, des matériaux métalliques utilisés dans le corps humain.
Le corps humain, et en particulier le sang, est un milieu très agressif pour les
métaux.
L’or, par exemple, est un métal très résistant à la corrosion, mais sa rigidité est faible. Il ne
peut donc pas être utilisé pour des applications orthopédiques, où il devrait supporter des
contraintes importantes.
En effet, certains matériaux contiennent des éléments qui, s’ils étaient libérés en
grande quantité dans l’organisme, pourraient provoquer des réactions inflammatoires et
immunologiques non désirables.
Un stent couvert de 8 mm utilisé pour Des stents pour des vaisseaux Périphériques
Or
Platine
Métaux Tantale
Niobium
Cuivre
Alliages de titane
Nitinol (Ni-Ti)
Aciers inoxydables
Alliages de palladium
Amalgames Ag-Pb
.
Tableau 2: Applications biomédicales et industrielles des matériaux métalliques le
-Vis
-Stents -Nickel
-Odontologie
-Nickel
Prothèse du genou
LES ALLIAGES ET LEURS PROPRIÉTÉS
➢ Les aciers inoxydables
La principale forme d’acier inoxydable utilisée en implantologie est le 316L, soit un
acier inoxydable austénitique
L’acier est un alliage métallique à base de fer et de carbone contenant moins de 1,7% en
masse de carbone. En lui ajoutant du chrome au-delà de 10,5% en solution dans la
matrice, il provoque ainsi la formation d'une couche protectrice d'oxyde de chrome qui lui
confère son inoxydabilité La teneur de carbone est limité à 1,2% en masse pour éviter la
formation de carbures , préjudiciables au matériau comme le carbure de chrome
Contrairement à plusieurs autres, cet acier n’est pas ferromagnétique, ce qui permet à des
patients porteurs de ce type de matériau de se soumettre aux examens d’imagerie par
résonance magnétique (IRM).
Cet acier est très ductile, ce qui lui permet de se déformer fortement à froid,
caractéristique particulièrement intéressante pour des dispositifs tels que les Stents
coronariens, qui sont déployés dans l’artère lors de l’implantation.
Les aciers inoxydables sont aussi largement utilisés en orthopédie pour la fabrication de
vis et de plaques de fixation, car leurs propriétés mécaniques sont appropriées.
➢ Alliages de cobalt-chrome
Le principal avantage de ces alliages est leur grande résistance à l’usure. Cette
caractéristique leur vaut d’être utilisés dans des applicationsoù le frottement est important,
comme les prothèses de la hanche et les valves cardiaques. Cependant, leur coût est
légèrement supérieur à celui des aciers inoxydables.
Leur utilisation est de plus en plus importante et ce, malgré leur coût élevé. Certains
alliages spéciaux de titane, appelés nitinol (titane + 55 % de nickel), possèdent une
propriété particulière, appelée «mémoire de forme ».
T A B L E A U II
➢ Les céramiques
Les céramiques se caractérisent par une température de fusion élevée et un
comportement fragile, qui déterminent leurs domaines d'application.
Elles incluent des oxydes, des sulfures, des borures, des nitrures, des carbures,
des composés intermétalliques, ...
Dans le domaine des biomatériaux, on rencontre principalement l'alumine et la
zircone utilisées dans les têtes de prothèses de hanche, ainsi qu'en odontologie pour les
implants dentaires.
• CERAMIQUE D’ALUMINE
• CERAMIQUE DE ZIRCONE
Elle est aussi connue par sa structure cristalline (proportion de phase monoclinique et
de phase tétragonale). Cette dernière phase lui confère des propriétés mécaniques
élevées. Lorsqu’une fissure se propage dans le matériau, elle génère en fond de
fissure des contraintes qui transforment la zircone tétragonale en zircone
monoclinique. Cette transformation se traduit par une augmentation de volume, ce qui
met le fond de fissure en compression et referme la fissure ; la fissure ne peu plus se
propager .Cette transformation de phase provoque des effets néfastes sur le matériau
et conduit à son vieillissement lors de l’implantation dans le corps humain
• Comportement mécanique
•
• - Les céramiques sont à priori plus fragiles que les alliages mais elles possèdent,
en fait, un comportement mécanique différent (« fragile » car pas de déformation
plastique possible)
• - Elles sont peu résistantes aux efforts de traction et aux efforts de flexion.
• - Cependant elles sont très résistantes à la compression (c’est ce que l’on
recherche , la résistance est supérieure aux forces masticatoires )
• - La rupture est dite fragile, c’est-à-dire sans déformation plastique.
• - Sous l’effet d’une contrainte, la fracture est brutale ( il n’ y a pas de glissements
entre les plans atomiques).
• - Défaut du matériau : les fissures et les porosités expliquent cette fragilité.
• - La fracture d’une céramique résulte de la propagation d’une fissure à partir d’un
défaut initial.
• Hydroxyapatite (HAP)
On peut ajouter à cette catégorie de matériaux, bien qu'ils s'en distinguent par
maints aspects, les verres au phosphate qui assurent un accrochage de type
quasichimique avec le tissu osseux.
Les principaux problèmes mal résolus avec les céramiques sont :
• la résistance à la fracture.
• l'activité de surface.
Avec les céramiques biorésorbables, les problèmes sont :
• la calcification.
coralienne
Outre les tissus biologiques retraités (valves porcines, carotide de boeuf, veine
ombilicale, ...), le sulfate de chondroitine et l'acide hyaluronique, on trouve parmi ceux-ci :
hydroxyapatite,
✓ peau artificielle (derme).
- il est biodégradable.
Ils offrent une large gamme de propriétés et de compositions.On les trouvent sous
des formes et des structures complexes.
Ils sont constitués d'une longue chaine formée par la répétition d'un motif
élémentaire :le monomère (longue molécule avec un squelette d'atomes de
carbone liés par des liaisons covalentes).
Ceci est envisagé par la fixation sur le polymère de groupements ionisés tels que
orthophosphate , carbonate, carboxylate, etc.
Quelle que soit sa qualité, un biomatériau reste un corps étranger et son introduction dans
l’organisme, entraîne une réaction plus ou moins importante du tissu environnant.
⚫ Sa nature physico-chimique
⚫ son état de surface
⚫ sa forme
⚫ sa mobilité
⚫ sa fabrication
⚫ son stockage
II.1./Biocompatibilité
Un biomatériau est dit biocompatible lorsqu’il est capable de remplir sa fonction sans
effets adverses sur l’environnement biologique dans lequel il est appelé à fonctionner.
La biocompatibilité idéale est toujours très difficile à atteindre et il faut tendre vers
un compromis cliniquement acceptable.
II.2.Bioactivité
C'est une définition élargie de labiocompatibilité, elle peut être définie comme "la
capacité d'un matériau à être utilisé avec une réponse de l'hôte appropriée dans une
application spécifique".
Autrement dit le matériau n'est pas inerte, mais au contraire doit accélérer le
processus de réparation tissulaire et interagir de façon positive avec l'organisme.
C'est par exemple le cas pour les sutures résorbables, dans lesquelles la réaction
inflammatoire participe justement à la résorption ou encore les matériaux
ostéoconducteurs qui facilitent la croissance osseuse.
II.3.Biofonctionnalité
Elle évalue les capacités du matériau à assurer la fonction qui lui est demandée.
Elle constitue une preuve de l'efficacité du matériau et son intégration biologique et
dépend des caractéristiques physico chimiques du biomatériau.
II.3.1.Propriétés physicochimiques:
II.3.2.Propriétés mécaniques:
Les propriétés mécaniques d'un biomatériau sont importantes à connaître, il s'agit de:
III.1.Définitions
-soit par une altération de sa biosécurité (par exemple par libération de composants aux
effets néfastes)
Les formes de biodégradation sont multiples: elles peuvent se manifester par une
perte d’intégrité (libération de composants) aussi bien que par une diminution de la
biocompatibilité : le biomatériau ne peut plus remplir sa fonction correctement et il peut
devenir dangereux pour son environnement biologique.On trouve la biodégradation:
⚫ fonctionnelle
⚫ programmée
⚫ environnementale
III.1.1.Biodégradation fonctionnelle
Le biomatériau subit une dégradation liée à safonction pendant qu’il est en service dans
l’organisme.
La fonction crée des contraintes mécaniques, qui peuvent entraîner:
• de la fatigue
III.1.2.Biodégradation programmée
Le biomatériau est mis en service pour une durée limitée, pendant laquelle il doit:
- créer des conditions favorables à la croissance des tissus (matrice de croissance) avec
une résorption progressive du biomatériau utilisé.
Cubes d’hydroxyapatite
Exemple 3:
III.1.3.Biodégradation environnementale
- corrosion
- dissolution
Exemple 1:
Exemple 2: La présence de plaque bactérienne sur des alliages dentaires produit des
acides, comme l’acide lactique, qui créent un milieu chimiquement favorable à une
corrosion de ces alliages.
III.2.Formes de dégradation
III.2.1.La fatigue
Détérioration interne d’un matériau soumis à des efforts répétés supérieurs à la
limite d’endurance, inférieurs à la limite d’élasticité.
III.2.2.La corrosion
Pour les biomatériaux métalliques, la forme la plus pertinente est la corrosion aqueuse,
telle qu’elle se produit à la surface d’un métal plongé dans un électrolyte aqueux.
• milieu aqueux
• oxygène dissous
• température 37°C.
⚫ Les molécules organiques peuvent se lier aux ions libérés par la corrosion,
entraînant un déplacement de l’équilibre.
➢ Corrosion intergranullaire
(carbures,impuretés, etc.)
III.3.Causes de dégradation
Parmi les causes de dégradation des biomatériaux les plus importantes on cite les
sollicitations mécaniques, contraintes chimiques et biologiques.
a) le choix du matériau
b) le dessin de la prothèse
Les ruptures peuvent en principe être protégées par un dessin optimal, mais les micro
dégradations provoquées par multiplicité des sollicitations ne peuvent pas être évitées.
Leur accumulation conduit à la rupture par fatigue.
III.3.2.Contraintes chimiques
III.3.1.Altérations fonctionnelles
➢ prothèse dentaire: perte de la hauteur normale d’occlusion par usure des dents
prothétiques, perte d’une racine par oxydation d’un tenon puis fissure
❖ Métaux et alliages
❖ Céramiques
c) céramiques “actives”
❖ Polymères
a) usure accrue
b) gonflement
c) relargage
On trouve cependant des cas particuliers des polymères renforcés par des fibres:
possibilité de dégradation à l’interface entre matrice et fibres, avec diminution
correspondante de la résistance mécanique
III.3.3.Effets biologiques
Effets irritants des particules reléguées. Cas des débris de biomatériaux dentaires
provoquant des altérations graves (granulomes du foie, cancers bouche, colon)
Forte dégradation
mécanique du plateau
tibial en polyéthylène
d’une prothèse
degenou
Débris d’aluminosilicate provenant d’une
céramique dentaire dans un ganglion
lymphatique d’un cancer de la bouche
CONCLUSION
Par biodégradation des biomatériaux, on entend toute altération survenant dans
l’environnement biologique de leur utilisation
Ces altérations concernent aussi bien leur intégrité structurelle que leur fonctionnalité dans
un environnement biologique spécifique
- influence plus ou moins forte des conditions locales (composants du milieu biologique,
contraintesmécaniques localisées)
Allogreffe : greffe provenant d'un autre organisme humain, par opposition à l'autogreffe
Calcification : apport et fixation de calcium dans les os, ou infiltration de calcium des
tissus.